Epilepsija i autizam: postoji li poveznica?
Epilepsija i autizam relativno su česta stanja koja mogu imati velik utjecaj na život osobe. Često se javljaju zajedno, a istraživači su tražili moguću vezu između njih.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da određeni stupanj autizma pogađa 1 na svakih 59 djece ili 1,7 posto sve djece u Sjedinjenim Državama.
Prema CDC-u je 2015. godine 1,2 posto stanovništva u SAD-u imalo aktivnu epilepsiju.
Ako znanstvenici pronađu vezu, to bi moglo dovesti do boljeg razumijevanja oba stanja i pridonijeti učinkovitijoj dijagnozi i liječenju u budućnosti.
Ovaj će se članak osvrnuti na neke od dokaza o povezanosti autizma i epilepsije.
Koji je link?
Autizam i epilepsija često se javljaju zajedno. Na njih se gleda kao na različite uvjete, ali mogu imati neke zajedničke značajke.
Epilepsija
Epilepsija je poremećaj mozga. To je neurološko stanje koje može dovesti do različitih vrsta napadaja.
U osobe s epilepsijom napadaj se događa kada se određeni moždani živci nenormalno pucaju i uzrokuju posljedice nad kojima osoba nema kontrolu.
Dvije su glavne vrste napadaja.
Žarišni napadaji: zahvaćaju samo jedan dio mozga. Otprilike 60 posto ljudi s epilepsijom ima ovu vrstu.
Tijekom žarišnog napadaja osoba može doživjeti:
- promjene u svijesti
- senzorne promjene, gdje osjećaju ili osjećaju nešto što kao da nije prisutno
- ponavljajuća ili neobična ponašanja, poput treptanja, trzanja ili hodanja u krugu
- aure ili osjećaj da će se dogoditi napadaj
Generalizirani napadaji: Nenormalna aktivnost utječe na obje strane mozga.
Može se dogoditi sljedeće:
- Napadi odsutnosti: Čini se da osoba ne bulji ni u što, laganim trzajima mišića.
- Tonički napadaji: Mišići postaju ukočeni, posebno na leđima, rukama i nogama.
- Klonični napadaji: Ponavljaju se trzaji koji utječu na obje strane tijela.
- Atonični napadaji: Gubitak tonusa mišića uzrokuje da osoba padne ili padne glave.
- Toničko-klonički napadaji: To može uključivati kombinaciju simptoma.
Autizam
Poremećaj iz autističnog spektra (ASD) poremećaj je dječjeg razvoja. Značajke se mogu široko razlikovati po vrsti i težini.
Glavni načini na koje autizam može utjecati na čovjekov život su:
Društvena interakcija: Osoba će teško komunicirati ili komunicirati s drugima. Oni mogu lakše reagirati na razgovor u usporedbi sa svojim vršnjacima. Mogu imati poteškoća u razumijevanju govora tijela, uspostavljanju očnog kontakta, tumačenju ili pokazivanju osjećaja i stvaranju odnosa.
Interesi i aktivnosti: Osoba može pokazivati uske obrasce ponašanja koji se ponavljaju i mogu imati nižu toleranciju na promjene od svojih vršnjaka. Promjene u rutini mogu biti vrlo uznemirujuće za autistične osobe.
Ostale značajke: Autizam često utječe na fine i grube motoričke sposobnosti osobe, što može utjecati na ravnotežu i koordinaciju. Te se značajke često razvijaju prije nego što postanu vidljivi socijalni izazovi.
Istraživanje: Postoji li poveznica?
Epilepsija je posljedica kvara na mozgu. Autizam, također, vjerojatno proizlazi iz problema s mozgom. Uvjeti utječu na različite moždane strukture i funkcije, ali neke se značajke preklapaju.
To je postavilo pitanje postoji li možda biološka veza.
Znanstvenici i liječnici otkrili su da je epilepsija češća kod osoba koje također imaju autizam, a da je autizam češći kod onih koji imaju epilepsiju. Sve vrste napadaja primijećene su kod osoba s autizmom.
- Do 32 posto ljudi s epilepsijom također udovoljava dijagnostičkim kriterijima za autizam, navodi se u članku iz Dječja istraživanja.
- Otprilike 20-30 posto djece koja imaju autizam razviju epilepsiju prije nego što postanu odrasli.
Brojni čimbenici i značajke mogu biti u osnovi ove veze.
Neka su istraživanja otkrila da električna aktivnost u mozgu osoba s autizmom češće pokazuje iscjedak tipa epilepsije nego kod ljudi bez te bolesti.
Čimbenici rizika za epilepsiju i autizam
Čimbenici koji mogu utjecati na mogućnost povezivanja uključuju:
Razina kognitivnih sposobnosti i razvoja: Oni s autizmom i epilepsijom vjerojatnije će imati poteškoće u učenju i zastoj u razvoju. Uz to, osobe s aktivnom epilepsijom i poteškoćama u učenju vjerojatnije imaju autizam.
Pojava drugog neurogenetskog poremećaja ili drugog zdravstvenog stanja: To povećava rizik.
Dob: Čini se da se epilepsija najvjerojatnije pojavljuje kod osoba s autizmom tijekom ranog djetinjstva te u adolescenciji i mladoj odrasloj dobi
Spol: Neke su studije utvrdile veću učestalost epilepsije kod žena s autizmom u usporedbi s muškarcima. Međutim, drugi rezultati nisu podržali ovaj nalaz.
Djeca i odrasli koji imaju i autizam i epilepsiju imaju teže simptome autizma, više hiperaktivnosti i niži kvocijent inteligencije (IQ) u usporedbi s onima koji nemaju epilepsiju.
Moguća objašnjenja
Jedan pregled koji se usredotočio na vezu između autizma i epilepsije promatrao je različita otkrića o električnoj aktivnosti mozga, koristeći EEG. Recenzija se pojavila u časopisu Dječja istraživanja.
Liječnici često koriste EEG za dijagnozu epilepsije. EEG može bilježiti napadaje, ali također može otkriti epileptiformnu aktivnost. Ovo je još jedna električna moždana aktivnost koja je povezana s epilepsijom.
Nalazi sugeriraju da je epileptiformna aktivnost češća kod osoba s autizmom, čak i ako nikada nisu imali napadaj. Nije jasno da će liječenje ovih EEG abnormalnosti pomoći kod simptoma autizma.
Prema pregledu, neke su studije utvrdile visoku stopu epileptiformnih EEG-a s autizmom, čak i kada nije bilo dijagnoze epilepsije. Neki znanstvenici vjeruju da bi ove abnormalnosti mogle imati neke veze s uzrokovanjem autizma.
Međutim, pregled nije mogao izvesti čvrste zaključke, a još uvijek nema jasnih dokaza o povezanosti.
Jedna je mogućnost da autizam i epilepsija imaju preklapajuće genetske čimbenike. Istraživanje potencijalne veze je u tijeku.
U članku koji je objavio ResearchGate 2015. godine, dr. Sallyann Wakeford primijetila je da ljudi s epilepsijom često pokazuju ponašanja koja su slična onima koja imaju autizam.
Istaknula je da ljudi s dugotrajnom epilepsijom često imaju poteškoća sa socijalnom interakcijom, ali postavlja pitanje je li to za neke znak autizma ili rezultat života sa stigmatizirajućim zdravstvenim stanjem.
Wakeford je također utvrdio da, iako ljudi s epilepsijom često imaju socijalne osobine koje nalikuju na autizam, oni često nemaju temeljna kognitivna obilježja autizma, poput ponavljajućeg ponašanja.
Jedan od razloga za to mogao bi biti taj da epilepsija i autizam dijele neke genetske značajke, ali ne i sve.
Kada posjetiti liječnika
Internet stranica Autizam govorisugerira da bi liječnici i drugi koji brinu o osobama s autizmom trebali tražiti sljedeće "crvene zastavice" kao znakove da epilepsija može biti prisutna:
- čarolije neobjašnjivog zurenja
- nehotični pokreti
- zbunjenost bez očitog razloga
- jake glavobolje
- pospanost i poremećaj spavanja
- promjene u sposobnostima ili osjećajima bez ikakvog jasnog razloga
Neki su istraživači primijetili da djeca u dobi od 18 do 24 mjeseca koja imaju autizam mogu izgubiti vještine koja su već naučila ako se pojavi epilepsija.
Pojava epilepsije može utjecati na čovjekove bolesti:
- jezične i komunikacijske vještine
- vještine razmišljanja i zaključivanja
- ponašanje
Taj gubitak vještina naziva se regresija. Međutim, ova se regresija ne događa u svakom slučaju, a nalazi su kontroverzni.
Svatko tko ima simptome epilepsije trebao bi posjetiti neurologa. Ispravna dijagnoza i liječenje mogu pomoći u kontroli neobične moždane aktivnosti i spriječiti napadaje.
Liječenje epilepsije i autizam
Liječnici propisuju različite načine liječenja epilepsije i autizma, ali ako postoji veza, to bi moglo imati implikacije na buduće mogućnosti liječenja.
Znanstvenici su također ispitali može li liječenje epilepsije kod djece s autizmom imati koristi i za epilepsiju i za autizam.
Međutim, ostaje nejasno bi li lijekovi za liječenje epilepsije koristili osobama s autizmom koji nemaju epilepsiju, ali čiji EEG pokazuje aktivnost tipa epilepsije.
Prema autorima gore spomenutog pregleda, potrebno je kvalitetnije istraživanje mogu li lijekovi za epilepsiju imati opće koristi za osobe s autizmom.
Klinička ispitivanja također bi trebala pokazati da je takav tretman siguran i učinkovit prije nego što ga liječnici mogu propisati.
Kada se dijete s autizmom i epilepsijom liječi od epilepsije, znanstvenici kažu da to izgleda ne utječe na dijagnozu autizma. Neki su, međutim, vidjeli poboljšanja u kogniciji, komunikaciji i ponašanju tijekom primanja ovog tretmana.
Završna riječ
Znanstvenici se slažu da se epilepsija i autizam često javljaju zajedno, ali zašto i kako se to događa ostaje nejasno.
U budućnosti, bolje razumijevanje oba stanja i bilo koje moguće veze mogu dovesti do učinkovitije dijagnoze i liječenja.
