'Čak i umjerena konzumacija alkohola povećava rizik od moždanog udara'
Neka istraživanja sugeriraju da bi umjereno pijenje alkohola moglo imati zaštitne učinke protiv moždanog udara. Međutim, veliko kohortno istraživanje na kineskoj populaciji pokazuje da to uopće nije slučaj.
Znamo da konzumacija alkohola može na mnogo načina utjecati na naše zdravlje, ali neki su istraživači raspravljali mogu li količina i učestalost konzumacije utjecati na to je li pijenje bolje ili lošije za zdravlje.
Određene studije - poput one objavljene 2016. godine u časopisu BMC medicina - čak su sugerirali da umjerena konzumacija alkohola može imati zaštitni učinak protiv moždanog udara.
Međutim, drugi su istraživači doveli takva saznanja u pitanje i odlučili provesti vlastitu istragu o ovom pitanju.
Nova suradnička studija - koju su vodili timovi sa Sveučilišta Oxford u Ujedinjenom Kraljevstvu i Sveučilišta Peking, Kineske akademije medicinskih znanosti i Medicinskog fakulteta Peking Union u Pekingu, Kina - sada pokazuje da umjereno pijenje ne samo da ne štiti protiv kardiovaskularnih događaja, zapravo povećava rizik od moždanog udara.
Ovi nalazi, koji se pojavljuju u časopisu Lancet, temelje se na analizi podataka prikupljenih od preko 500 000 ljudi u Kini.
Zašto se usredotočiti na istočnoazijsko stanovništvo?
Istraživači su se odlučili usredotočiti na kinesku populaciju jer brojni ljudi istočnoazijskog podrijetla doživljavaju nešto što se naziva "sindrom azijskog ispiranja" - kada konzumiraju alkohol, lica im pocrvene (pocrvene) i poprime sjaj.
Autori to objašnjavaju u svom radu, jer kad ljudi s ovim sindromom piju alkohol, njihovi sustavi nisu u stanju pravilno razgraditi neke komponente zbog određenih genetskih varijanti koje su specifične za ove populacije.
"Glavni put čišćenja alkohola u krvi je taj što ga alkohol dehidrogenaza [...] oksidira u acetaldehid, što uzrokuje nelagodu u dovoljnim koncentracijama", pišu istraživači.
„Aldehid dehidrogenaza [...] zatim detoksificira acetaldehid, oksidirajući ga u acetat, što ne uzrokuje nelagodu", nastavljaju objašnjavajući da „Brzo uklanjanje alkohola ili, posebno sporo razgradnja acetaldehida, mogu uzrokovati da pojedinci ograniče unos alkohola. "
Dok kod ljudi europskog i afričkog podrijetla tijelo razgrađuje acetaldehid "dovoljno brzo da održi podnošljivo niske koncentracije u pojilicama", objašnjavaju autori, u populacijama iz istočne Azije to se ne događa zbog prisutnosti određene varijante Gen ALDH2 nazvan rs671.
Varijanta gena ADH1B, rs1229984, koja je jednako česta među ljudima istočnoazijskog podrijetla, zapravo povećava stopu čišćenja alkohola u krvi, povećavajući tako toleranciju na alkohol.
Štoviše, prema istraživačima studije, obje ove genetske varijante povezane su s manjom konzumacijom alkohola.
U studiji su istraživači procijenili podatke 512 715 odraslih osoba iz Kine koji su se prijavili u inicijativu China Kadoorie Biobank, a njihov prvi korak bio je ispitati imaju li ti sudionici genetičke varijante rs671 ili rs1229984.
U sklopu projekta China Kadoorie Biobank sudionici su također pružili informacije o svojim navikama pijenja i dogovorili se da će pružiti zdravstvene podatke tijekom razdoblja praćenja od 10 godina.
Koristeći sve ove podatke, istražitelji koji su vodili sadašnju studiju pokušali su otkriti kakav je zapravo odnos između umjerenog uzimanja alkohola i rizika od moždanog udara.
"Korištenje genetike nov je način za procjenu utjecaja alkohola na zdravlje i za utvrđivanje je li umjereno pijenje zaista zaštitno ili je malo štetno", kaže viša epidemiologinja i predavačica Iona Millwood, koja je bila suvoditeljica studije. "Naše genetske analize pomogle su nam da razumijemo uzročno-posljedične veze", primjećuje ona.
Umjerenost ne štiti od moždanog udara
"U našoj populaciji muškarci piju više od 20 puta više od žena, pa ove dvije [genetske] varijante imaju velike apsolutne učinke na unos alkohola samo kod muškaraca", pišu istraživači u svom radu.
Među ženama, manje od 2 posto prijavilo je da je imalo alkohola u određenom tjednu, a kad su pile, prijavile su znatno niži unos od muškaraca. Stoga su znanstvenici u ovom istraživanju na žene gledali kao na održivu kontrolnu skupinu.
Kada su promatrali mušku populaciju, otkrili su da oni s dvije genetske varijante - koje su bile povezane s manjim unosom alkohola - imaju i manji rizik od visokog krvnog tlaka i moždanog udara.
Nakon izvršene usporedbe, istraživači su zaključili da unos alkohola - čak i umjereno - može povećati rizik od ishemijskog moždanog udara za čak 35 posto za svaka četiri dodatna alkoholna pića dnevno (ili 280 grama alkohola tjedno). "Ne postoje zaštitni učinci umjerenog uzimanja alkohola protiv moždanog udara", naglašava ko-viši autor prof. Zhengming Chen.
"Čak i umjerena konzumacija alkohola povećava šanse za moždani udar."
Prof. Zhengming Chen
Istodobno, primjećuje, "Nalazi za srčani udar bili su manje jasni, pa planiramo prikupiti više dokaza."
Iako istraživači priznaju da ovu studiju nisu mogli reproducirati s kohortom europskog podrijetla, budući da ove populacije obično nemaju dvije genetske varijante, ipak tvrde da su trenutni nalazi relevantni za sve populacije.
"Moždani udar glavni je uzrok smrti i invalidnosti", napominje prof. Liming Li, viši autor, koji dodaje: "Ovo veliko zajedničko istraživanje pokazalo je da stopu moždanog udara povećava alkohol. To bi trebalo pomoći u informiranju osobnih izbora i strategija javnog zdravstva. "
