FOLIKULITIS: UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE - DERMATOLOGIJA

Sve što trebate znati o folikulitisu

Folikulitis je relativno čest poremećaj kože uzrokovan upalom i infekcijom u folikulu dlake. Vrste folikulitisa uključuju kvrge na britvi, osip u vrućoj kadi i brijački svrbež.

Folikul je mala kožna šupljina iz koje raste dlaka. Svaka dlaka na ljudskom tijelu izrasta iz vlastitog folikula.

Iako se folikulitis može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela (osim usana, dlanova i tabana), najčešće zahvaća ruke, noge, stražnjicu, genitalije, prsa, leđa, glavu i lice. Stanje se prikazuje kao male crvene kvržice koje mogu imati bijeli vrh ispunjen gnojem.

Iako je neugodan, folikulitis je relativno bezopasno stanje koje može utjecati na ljude svih dobnih skupina.

Uzroci i čimbenici rizika

Folikulitis može nastati brijanjem.

Folikulitis je obično uzrokovan bakterijskom infekcijom, obično Staphylococcus aureus, ili stafilokoka. Međutim, gljivične infekcije, virusi i fizička trauma folikula mogu pridonijeti folikulitisu.

Folikulitis je povezan sa:

brijanje
uske pletenice za kosu
uska odjeća
urasle dlake
odjeća koja trlja kožu
znoj ili osobni proizvodi koji iritiraju folikul
tvari koje začepljuju kožu, poput katrana i motornih ulja
prekrivanje kože ne dišućim predmetima, poput trake ili plastike
stanja kože, poput akni ili dermatitisa
ozljede kože, uključujući posjekotine ili ubode insekata
koristeći nečistu hidromasažnu kadu ili bazen
zaraženi rez ili rana (što omogućuje širenje bakterija na obližnje folikule dlake)
oslabljeni imunološki sustav uzrokovan stanjima, poput HIV-a ili raka
prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
dugotrajna upotreba nekih lijekova, uključujući antibiotike ili steroidne kreme

Simptomi i komplikacije

Simptomi folikulitisa mogu uključivati crvenu kožu, osjetljivost i čireve ispunjene gnojem.
Kredit za sliku: Da pacem Domine, 2017

U početnim fazama folikulitis može izgledati poput osipa, mrlje malih crvenih kvrga ili bubuljica sa žutim ili bijelim vrhom. S vremenom se to može proširiti na obližnje folikule dlake i napredovati do hrskavih čireva.

Stanje može zahvatiti jedan ili više folikula i može trajati kratko vrijeme (akutni slučaj) ili dugotrajno trajati (kronični slučaj).

Znakovi i simptomi uključuju:

male crvene kvržice
prištići bijele glave
čireve ispunjene gnojem
hrskavi čireve
crvena koža
upaljena koža
svrbež
gori
nježnost
bol
oteklina
blaga groznica

Komplikacije

Iako folikulitis nije opasan po život, mogu nastati neke komplikacije. To uključuje:

furunculosis - vrije ispod kože
ožiljci ili tamne mrlje
trajni gubitak kose zbog oštećenja folikula
ponovljene infekcije folikula
infekcije koje se šire na druga područja
celulitis - infekcija kože

Vrste

Postoji nekoliko oblika folikulitisa, koji mogu biti površinski ili duboki. Duboki folikulitis zahvaća veći dio folikula dlake i ima ozbiljnije simptome.

Površinski folikulitis

Površinski oblici uključuju:

Bakterijski folikulitis. Česta vrsta folikulitisa koju karakteriziraju prištići ispunjeni gnojem koji svrbe. Ovu vrstu obično uzrokuje stafilokoka infekcija, koja normalno živi na koži, ali ulazi u dublja tkiva ranom ili drugim oštećenjem kože.
Pseudofolliculitis barbae. Poznat i kao brijački svrbež, ovu vrstu folikulitisa uzrokuju urasle dlake. Utječe na do 60 posto crnaca i ostalih kovrčave kose. Može utjecati i na ljude u genitalnom području.
Pseudomonas folikulitis. Češće poznat kao folikulitis vruće kupke, to uzrokuje vrsta bakterija (pseudomonas) koji se nalazi u bazenima i vrućim kupkama gdje se razina klora i pH ravnoteža ne nadziru na odgovarajući način. Simptomi se obično pojave u roku od 72 sata nakon izlaganja, a najčešći su na dijelovima tijela prekrivenim kupaćim kostimom ili na stražnjem dijelu nogu. Manji simptomi mogu se riješiti bez liječenja u roku od 5 dana.
Pityrosporum folikulitis. Kvasna infekcija kože koja dovodi do kroničnih lezija koje su crvene i svrbežne. Najčešće utječe na lice i gornji dio tijela, a posebno je raširen kod mladih odraslih i odraslih muškaraca.

Duboki folikulitis

Oblici dubokog folikulitisa uključuju:

Sycosis barbae. Dublji oblik brijačkog svrbeža koji može uzrokovati ožiljke i trajni gubitak kose.
Vrije. Staph bakterije koje duboko inficiraju folikul i dovode do vrenja (furuncle) koji su natečeni i ispunjeni gnojem. Oni nastavljaju rasti i postaju vrlo bolni dok ne puknu i ne iscure. Skupine vrenja (poznate kao karbunkuli) uzrokuju teže simptome od pojedinačnih vrenja. Ožiljci mogu nastati uslijed velikih vrenja ili karbunula.
Gram-negativni folikulitis. Osobe s aknama koje su na dugotrajnoj antibiotskoj terapiji mogu doživjeti ovaj duboki oblik folikulitisa, jer antibiotici utječu na bakterijsku ravnotežu u koži. Stanje se obično razriješi nakon što osoba završi liječenje antibioticima.
Eozinofilni folikulitis. Ljudi s loše kontroliranim HIV-om, AIDS-om u kasnoj fazi ili rakom najvjerojatnije će doživjeti ovaj oblik folikulitisa. Simptomi su intenzivni i ponavljaju se te mogu uzrokovati hiperpigmentaciju (tamne mrlje kože). Uzrok je nepoznat, ali neki istraživači sugeriraju da je grinja folikula dlake možda glavni uzrok eozinofilnog folikulitisa.

Dijagnoza

Liječnici obično dijagnosticiraju folikulitis na temelju fizičkog pregleda. Liječnik može pregledati kožu, primijetiti simptome i pregledati medicinsku i obiteljsku povijest te osobe.

Oni mogu uzeti bris zaražene kože kako bi testirali je li bakterija ili gljivica uzrokovala folikulitis.

U rijetkim slučajevima može biti potrebna biopsija kože kako bi se isključila mogućnost drugih uzroka.

Liječenje

Liječenje folikulitisa razlikuje se ovisno o vrsti i težini stanja.

Blagi slučajevi često zahtijevaju samo kućne lijekove. Međutim, za ozbiljne ili ponavljajuće slučajeve mogu biti potrebni lijekovi ili druge terapije.

Dostupni tretmani uključuju:

Lijekovi

Nečista vruća kupka može dovesti do folikulitisa. Laki slučajevi mogu se liječiti domaćim lijekovima, a teški lijekovima.
Zasluga za sliku: James Heilman, dr. Med., 2013

Dostupni su razni lijekovi za folikulitis. Mogu se propisati za liječenje bakterijskih ili gljivičnih infekcija, ovisno o uzroku stanja. Također se mogu preporučiti protuupalni lijekovi.

Oblici lijekova uključuju:

topikalne antibiotske kreme
oralni antibiotici
topikalne antifungalne kreme
antimikotični šamponi
oralne antimikotike
steroidne kreme
oralni kortikosteroidi

Svjetlosna terapija

Prema nekim istraživanjima, svjetlosna terapija ili fotodinamička terapija može pomoći u poboljšanju simptoma dubokog folikulitisa.

Svjetlosna terapija ponekad se koristi za liječenje akni, a koristi svjetlost i kemijsku supstancu za ubijanje bakterija, gljivica i virusa.

Lancing

Ponekad će liječnik drenirati furuncle ili karbunkul tako što će napraviti mali rez na leziji kako bi se iscrpio gnoj. Cilj je smanjiti bol i potaknuti brže vrijeme oporavka.

Lasersko uklanjanje dlaka

Laserska terapija može pomoći u smanjenju folikulitisa i izlječenju infekcije. Uništava folikule dlake, tako da se ne mogu upaliti ili zaraziti.

Za postizanje rezultata obično je potrebno nekoliko tretmana.

Kućni lijekovi

Brojni domaći lijekovi vrlo su učinkoviti u liječenju folikulitisa i njegovih simptoma. Oni uključuju:

Topli oblozi. Postavljanje toplog obloga na zahvaćeno područje može smanjiti svrbež i izvući gnoj. Da biste napravili oblog, jednostavno namočite krpu u toplu vodu i istisnite višak. Nanesite na kožu do 20 minuta. Po potrebi ponovite.
Proizvodi bez recepta. Nekoliko lokalnih krema, gelova i sredstava za pranje dostupno je za folikulitis bez recepta.
Dobra higijena. Nježno pranje zahvaćenog područja dva puta dnevno blagim sapunom pomoći će smanjiti infekciju. Uvijek koristite čiste ruke. Ne preporučuje se krpa za pranje jer može izazvati daljnju iritaciju kože. Za sušenje koristite čisti ručnik. Operite sve ručnike nakon upotrebe kako biste smanjili rizik od prijenosa zaraze.
Umirujuća kupka. Namakanje u kadi s toplom vodom može pomoći smanjiti svrbež i bol povezan s folikulitisom. Dodavanje zobenih pahuljica ili proizvoda na bazi zobenih pahuljica može biti od pomoći, jer istraživanja pokazuju da ima protuupalna svojstva. Alternativno, jedna šalica sode bikarbone dodana u kadu također može ublažiti simptome. Temeljito osušite kožu nakon kupanja.
Zaštitite kožu. Izbjegavajte nošenje uske ili iritantne odjeće, smanjite rizik izlaganja kože jakim kemikalijama i proizvodima za njegu kože, a umjesto toga pokušajte ograničiti brijanje i podrezivanje kada je to moguće. Tijekom brijanja koristite mazivo, a oštrica neka bude čista i oštra.