Sve što trebate znati o angini

Angina je osjećaj boli, stezanja ili pritiska u prsima. To se događa kada dio srca ne dobije dovoljno kisika.

U ovom članku saznajte o vrstama angine koje liječnici barem djelomično klasificiraju prema obrascu pojavljivanja.

Također opisujemo simptome specifične za žene, kada bi se netko trebao obratiti liječniku, znakove hitnosti i raspon tretmana.

Što je angina?

Getty Images

Angina je stezanje, stezanje, pritisak ili bol u prsima. Pojavljuje se kada područje srčanog mišića primi manje kisika u krvi nego inače.

Angina nije bolest već simptom. Obično se to događa zbog ishemije, kada jedna ili više koronarnih arterija postane uska ili začepljena. Često je simptom koronarne bolesti srca (CHD).

Sama, angina nije opasna po život, ali može nalikovati simptomima srčanog udara i znak je srčanih bolesti.

Zatražite liječničku pomoć ako se angina neočekivano pojavi, ne nestane ili ne reagira na odmor ili lijekove.

Što još može uzrokovati bol u prsima? Saznajte ovdje.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta angine, uključujući:

Stabilna angina

Stabilna angina javlja se kada srce radi jače nego inače - na primjer, tijekom vježbanja. Obično traje oko 5 minuta.

Ima redoviti obrazac i osoba ga može doživjeti mjesecima ili godinama. Odmor ili lijekovi često ublažavaju simptome.

Nestabilna angina

Nestabilna angina ne slijedi uobičajeni obrazac i obično se javlja tijekom odmora. Uglavnom je posljedica ateroskleroze, koja uključuje blokadu koja sprječava prodor krvi u srce.

Bol traje duže od 5 minuta i može se s vremenom pogoršati. Odmor i samo lijekovi možda neće poboljšati simptome.

Nestabilna angina može ukazivati ​​na rizik od srčanog udara. Svatko s neočekivanom anginom trebao bi dobiti hitnu pomoć.

Mikrovaskularna angina

Mikrovaskularna angina može se javiti s koronarnom mikrovaskularnom bolešću (MVD). To utječe na najmanje koronarne arterije.

Uz bolove u prsima, osoba može doživjeti i:

• umor i niska energija
• problemi sa spavanjem
• otežano disanje

Mikrovaskularna angina nastoji biti trajnija od stabilne. Često traje duže od 10 minuta, a ponekad i duže od 30 minuta.

Varijanta angine

Varijantna angina je rijetka. Liječnici je ponekad nazivaju Prinzmetalna angina, a može se razviti kada tijelo miruje, često oko ponoći ili ranog jutra.

To se događa kada se grč dogodi u koronarnim arterijama. Mogući pokretači uključuju izloženost hladnoći, stresu, lijekovima, pušenju ili upotrebi kokaina.

To je kronično stanje, ali lijekovi mogu pomoći u upravljanju njime.

Simptomi

Angina uključuje bilo koji od sljedećih osjećaja u prsima:

• cijeđenje
• pritisak
• težina
• zatezanje
• peckanje ili bol u prsima, obično započinje iza prsne kosti

Bol se često širi na vrat, čeljust, ruke, ramena, grlo, leđa ili zube.

Ostali mogući simptomi uključuju:

• probavne smetnje
• žgaravica
• slabost
• znojenje
• mučnina
• grčevi
• otežano disanje

Trajanje ovih simptoma ovisi o vrsti angine.

Svatko tko doživi jake ili trajne bolove u prsima treba nazvati 911 ili na neki drugi način potražiti hitnu pomoć.

Simptomi u žena

U svih angina može potjecati od CHD ili MVD.

MVD češće pogađa žene nego muškarci, a kao rezultat toga, objašnjavaju u Američkom udruženju za srce (AHA), žene mogu imati različite simptome koji prate anginu.

Uz bolove u prsima, koji mogu biti oštri, i žena s anginom može doživjeti:

• mučnina i povračanje
• bolovi u trbuhu
• umor
• otežano disanje

AHA potiče žene da potraže pomoć zbog simptoma srčanih bolesti. Naglašavaju da su kardiovaskularne bolesti glavni uzrok smrtnosti žena u Sjedinjenim Državama i da se javljaju u gotovo polovici crnoameričkih žena.

Saznajte više o bolovima u prsima kod žena.

Tretmani

Cilj tretmana je smanjiti bol, spriječiti simptome i spriječiti ili smanjiti rizik od srčanog udara. Liječnik može preporučiti lijekove, promjene načina života, kirurški postupak ili kombinaciju.

Promjene u načinu života

Sljedeće strategije mogu vam pomoći:

• prestanak pušenja
• upravljanje težinom
• redovito provjeravajući razinu kolesterola
• odmarajući se kad je potrebno
• redovito vježbanje
• naučiti kako se nositi sa stresom ili ga izbjeći
• imati prehranu bogatu voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama, mliječnim proizvodima s malo masnoće ili bez masnoća te nemasnim izvorima proteina

Lijekovi

Liječnici često prepisuju nitrate, poput nitroglicerina, za anginu. Nitrati sprečavaju ili smanjuju intenzitet angine opuštanjem i širenjem krvnih žila.

Ostale mogućnosti lijekova uključuju:

• beta-blokatori
• blokatori kalcijevih kanala
• inhibitori enzima koji pokrivaju angiotenzin
• oralni antiagregacijski lijekovi
• antikoagulansi
• statini, koji su lijekovi za snižavanje kolesterola

Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka mogu pomoći u liječenju angine. Cilj im je smanjiti krvni tlak i razinu kolesterola, usporiti rad srca, opustiti krvne žile, smanjiti opterećenje srca i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Postoje li prirodni antikoagulanti? Saznajte ovdje.

Alternative osim operacije

Ako lijekovi ne pomažu, drugi načini liječenja uključuju:

• Poboljšana terapija vanjske kontrapulsacije: To uključuje nošenje uređaja poput manžete za krvni tlak za poboljšanje protoka kisika u srce.
• Stimulatori kralježnične moždine: Oni blokiraju osjećaj boli, ali ne poboljšavaju izravno zdravlje srca.
• Lasersko liječenje transmiokarda: Ovo potiče rast novih krvnih žila ili na drugi način pojačava protok krvi u srcu.

Kirurški zahvati

U nekim je slučajevima potreban postupak. Stručnjak za srce može preporučiti angioplastiku, po mogućnosti s postavljanjem stenta.

Ovdje saznajte više o stentovima.

Kardiolog može preporučiti i premosnicu koronarne arterije, u kojoj kirurg koristi zdravu arteriju ili venu iz drugog dijela tijela kako bi zaobišao sužene arterije u srcu.

Uzroci

Angina je obično posljedica osnovne bolesti koronarnih arterija.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju bogatom kisikom. Kada se kolesterol sakuplja na zidu arterije i stvara tvrde plakove, to učinkovito sužava arterije.

Ostali čimbenici, uključujući oštećenje arterija i pušenje, povećavaju rizik od nakupljanja naslaga.

Kad se arterije suze, krv bogata kisikom postaje teže doći do srca. Također, plakovi se mogu prekinuti i stvoriti ugruške koji blokiraju arterije.

Ako krv ne može prenijeti kisik u srce, srčani mišić ne može ispravno raditi. To uzrokuje anginu.

Faktori rizika

Angina se može razviti kao rezultat:

• stres
• prekomjerna upotreba alkohola ili droga za rekreaciju
• pušenje
• izlaganje zagađivanju česticama, na primjer, na poslu
• niska tjelesna aktivnost
• nezdrava prehrana
• visoku razinu kolesterola
• prekomjerna težina ili pretilost
• genetski čimbenici
• stanja poput bolesti srca, dijabetesa, niskog krvnog tlaka, metaboličkog sindroma i anemije
• starija od 45 godina, za muškarce ili 55 godina za žene
• određeni medicinski tretmani i postupci

Okidači

Angina je posljedica pada opskrbe srca kisikom. Za osobe sa stabilnom anginom, napad može izazvati sljedeće:

• tjelesni napor
• stres
• izlaganje niskim temperaturama

Dijagnoza

Ispravna dijagnoza je važna jer može predvidjeti vjerojatnost srčanog udara.

Liječnik će:

• obaviti fizički ispit
• pitajte o simptomima
• razgovarati o bilo kojim čimbenicima rizika
• provjerite osobnu i obiteljsku povijest bolesti pojedinca

Ako liječnik vjeruje da je problem u angini, može preporučiti jedan ili više sljedećih testova:

• krvne pretrage za provjeru razine masti, kolesterola, šećera i proteina
• EKG, za bilježenje električne aktivnosti u srcu i otkrivanje nedostatka kisika
• test stresa koji uključuje tjelesnu aktivnost, očitanja krvnog tlaka i EKG
• nuklearni stres test za otkrivanje abnormalnosti u protoku krvi u srce tijekom tjelesne aktivnosti
• rendgen prsnog koša kako bi se vidjele strukture u prsima
• koronarna angiografija, koja uključuje upotrebu boje i posebnih rendgenskih zraka za prikaz unutrašnjosti koronarnih arterija

Prevencija

Sljedeće strategije mogu pomoći u prevenciji angine:

• imati raznoliku, hranjivu, "zdravu za srce" prehranu
• izbjegavanje ili odvikavanje od pušenja
• redovito vježbanje
• vježbanje načina upravljanja stresom

Ljudi bi trebali dobiti dosljedan, učinkovit tretman kardiovaskularnih bolesti i drugih aspekata metaboličkog sindroma, poput visokog kolesterola u krvi, visokog krvnog tlaka, dijabetesa i pretilosti.

Oduzeti

Angina uključuje osjećaje boli, stiskanja ili pritiska u prsima, a rezultat je premalo kisika koji dolazi do srčanog mišića. Nije nužno opasno, ali može biti znak srčanih bolesti.

Učinkoviti medicinski tretmani i promjene načina života mogu upravljati anginom ili spriječiti njen povratak.

Svatko tko doživi iznenadne, neobjašnjive ili pogoršane ili bolove u prsima trebao bi odmah dobiti medicinsku pomoć.