Sve što trebate znati o raku nadbubrežne žlijezde
Rak nadbubrežne žlijezde utječe na nadbubrežne žlijezde. Te se žlijezde nalaze iznad svakog bubrega i proizvode hormone poput kortizola, aldosterona i spolnih hormona.
U ovom članku saznajte više o simptomima raka nadbubrežne žlijezde, kao i o mogućim čimbenicima rizika i mogućnostima liječenja.
Što je rak nadbubrežne žlijezde?
Rak nadbubrežne žlijezde je stanje u kojem abnormalne stanice stvaraju tumore na nadbubrežnim žlijezdama.
Nadbubrežne žlijezde su male žlijezde koje sjede na vrhu svakog bubrega. Oni igraju bitnu ulogu u endokrinom sustavu proizvodeći kortizol, aldosteron i spolne hormone.
Većina tumora nadbubrežne žlijezde utječe na koru nadbubrežne žlijezde, koja je izvan nadbubrežne žlijezde.
Vrste tumora kore nadbubrežne žlijezde uključuju:
- adenomi ili benigni tumori zvani adrenokortikalni adenom (ACA)
- karcinomi ili maligni (kancerozni) tumori zvani adrenokortikalni karcinom (ACC)
Tumori nadbubrežne žlijezde relativno su česti i pogađaju 3–10 posto ljudske populacije. Većina njih su ACA.
S druge strane, ACC je prilično rijedak. Stručnjaci procjenjuju da medicinski radnici svake godine dijagnosticiraju rak nadbubrežne žlijezde otprilike 1-2 osobe na milijun.
Simptomi
Većinu vremena ljudi s rakom nadbubrežne žlijezde imaju simptome koji proizlaze iz prekomjerne proizvodnje hormona. Ti hormoni mogu biti kortizol ili spolni hormoni.
Kortizol je hormon koji pomaže tijelu da se nosi sa stresom. Previše kortizola može proizvesti simptome kao što su:
- punoća lica
- nekontrolirani šećer u krvi
- slabost mišića
- osteoporoza
- abnormalno ili neočekivano debljanje
- lako modrice
Spolni hormoni uključuju ženski hormon estrogen i muške hormone androgene. Simptomi viška spolnih hormona uključuju:
- promjena spolnog nagona
- neobične akne
- brzi nastup ćelavosti po muškom uzorku
- pretjerani rast dlaka na tijelu
- menstrualne nepravilnosti
- promjene na genitalijama ili dojkama
Neki ljudi s rakom nadbubrežne žlijezde također imaju simptome povezane s rastom tumora, kao što su:
- bolovi u trbuhu
- trbušna punoća
- osjećaj sitosti nakon što jedete vrlo malo
Uzroci i čimbenici rizika
Liječnici trenutno ne znaju zašto nastaju tumori nadbubrežne žlijezde. Ne postoje poznati čimbenici rizika koji se mogu spriječiti.
Međutim, ljudi s određenim genetskim stanjima imaju veće šanse za razvoj tumora nadbubrežne žlijezde. Ti uvjeti uključuju:
- Višestruka endokrina neoplazija tipa 1. To uzrokuje tumore endokrinog sustava, uključujući paratireoidnu žlijezdu, hipofizu i gušteraču.
- Li-Fraumenijev sindrom rijetko je stanje koje se javlja uglavnom u djece koje povećava rizik od nekoliko različitih vrsta karcinoma.
- Beckwith – Wiedemannov sindrom, rijetko stanje koje se javlja samo u djece, karakterizira abnormalan rast.
- Lynchov sindrom genetski je poremećaj koji je najčešće povezan s razvojem raka debelog crijeva, kao i nekih drugih vrsta karcinoma.
- Neurofibromatoza tipa 1 nasljedno je stanje povezano s razvojem i benignih i kanceroznih tumora. Ostale značajke uključuju visoki krvni tlak, poteškoće u učenju i probleme s kostima.
- Carneyev kompleks vrlo je rijetko nasljedno stanje povezano s pigmentacijom kože, benignim tumorima vezivnog tkiva i tumorima endokrinih žlijezda.
- Obiteljska adenomatozna polipoza sindrom je zbog kojeg osoba razvija mnoštvo polipa u debelom crijevu. Može povećati rizik od karcinoma nadbubrežne žlijezde, iako većina tumora nadbubrežne žlijezde kod ljudi s ovim stanjem nije rak.
Dijagnoza
Liječnik će uzeti temeljitu povijest bolesti i obaviti fizički pregled prije dijagnosticiranja raka nadbubrežne žlijezde.
Evaluacija karcinoma nadbubrežne žlijezde može uključivati razne testove koji mogu uključivati:
- testovi krvi i urina radi traženja viška hormona nadbubrežne žlijezde
- biopsija nadbubrežne žlijezde vođena slikom
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- skeniranje pozitronske emisijske tomografije
- uzorkovanje jadranske vene
Liječenje
Postoji više mogućnosti liječenja koje liječnik može koristiti za liječenje raka nadbubrežne žlijezde.
Kirurgija
Kirurško uklanjanje nadbubrežne žlijezde primarno je liječenje raka nadbubrežne žlijezde. Medicinski izraz za ovaj postupak je adrenalektomija.
Tijekom kirurgije kirurg će moći vidjeti je li se tumor proširio na obližnje limfne čvorove ili druge organe i tkiva.
Radijacija
Radiacijska terapija koristi visokoenergetske X-zrake za uništavanje stanica karcinoma. Liječnici mogu odabrati zračenje u kombinaciji s drugim terapijama, jer je stanice raka nadbubrežne žlijezde teško ubiti samo rendgenskim zrakama.
Zračenje također može spriječiti ponavljanje raka.
Kemoterapija
Kemoterapija koristi specifične lijekove koji pomažu u uništavanju stanica karcinoma. Rak nadbubrežne žlijezde teško je liječiti samo kemoterapijom, ali liječnici ga mogu preporučiti u kombinaciji s drugim strategijama liječenja.
Mitotan je uobičajeni kemoterapijski lijek za liječenje raka nadbubrežne žlijezde. Djeluje blokirajući proizvodnju hormona nadbubrežne žlijezde, istovremeno uništavajući kancerogene i zdrave stanice nadbubrežne žlijezde.
Liječnik će morati pažljivo pratiti razinu hormona neke osobe dok uzima mitotan.
Ostali tretmani
Ostali lijekovi mogu pomoći u blokiranju hormonalnih učinaka tumora. Ovi lijekovi smanjuju učinke aldosterona, kortizola i estrogena.
Osoba također može razgovarati sa svojim liječnikom o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju koje će istraživačima pomoći da pronađu nove načine za liječenje raka nadbubrežne žlijezde.
Outlook
Rak nadbubrežne žlijezde rijetka je vrsta karcinoma koju je teško liječiti. Za osobu oboljelu od karcinoma nadbubrežne nužno je surađivati s medicinskim timom radi koordinacije njege.
Nakon liječenja, vjerojatno će i dalje posjetiti liječnika radi daljnjih pregleda kako bi se osiguralo da rak ostane u remisiji.
