Sve što trebate znati o rahitisu
Rahitis je stanje kostiju u djetinjstvu u kojem kosti omekšavaju i postaju sklone lomovima i nepravilnostima. Glavni uzrok rahitisa je nedostatak vitamina D, ali ljudi mogu naslijediti i određenu vrstu rahitisa.
Rahitis je rijedak u populacijama čije vlade zahtijevaju da određene namirnice dodaju vitamin D. Međutim, postoji zabrinutost da je broj slučajeva u Sjedinjenim Državama porastao od 2000. godine.
Vitamin D igra vitalnu ulogu u apsorpciji kalcija, pa vrlo niske razine vitamina D mogu dovesti do niske razine kalcija.
Kao rezultat, kosti u razvoju mogu postati slabe i mogu se oblikovati nepravilno. Ljudi također mogu osjetiti bolove u kostima. Rezultirajući simptomi mogu potrajati i u odrasloj dobi. Ozbiljni nedostatak vitamina D u odrasloj dobi može dovesti do osteomalacije, koja je slična rahitisu.
Nedostatak vitamina D može nastati zbog niskog unosa vitamina D prehranom ili slabe izloženosti ili apsorpcije ultraljubičastim (UV) zrakama. To znači da djeca koja puno vremena provode u zatvorenom mogu biti izložena riziku od nedostatka vitamina D i rahitisa.
Rahitis također može biti posljedica nekih metaboličkih i genetskih stanja.
Uzimanje dodataka vitamina D može pomoći u zaštiti onih koji su u opasnosti.
Ovaj će članak izložiti simptome, uzroke i tretmane povezane s rahitisom, kao i kako ga najbolje spriječiti.
Simptomi
Neki znakovi i simptomi rahitisa mogu uključivati sljedeće:
- bolovi u kostima ili nježnost
- kosti koje polako rastu
- pognute ili zakrivljene noge
- slabost mišića
- kosti koje su mekane i lako se lome
- veliko čelo ili trbuh
- neobičan oblik rebara i prsne kosti
- široki zglobovi u laktovima i zapešćima
- zubne šupljine i nepravilnosti
Komplikacije
Kratkoročno, jako niska razina kalcija u krvi može dovesti do grčeva, napadaja i problema s disanjem.
U težim slučajevima, neliječeni, dugotrajni prehrambeni rahitis može povećati rizik od:
- kosti koje se lako lome
- trajne nepravilnosti kostiju
- srčani problemi
- napadaji
- upala pluća
- ometani rad
- doživotni invaliditet
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka rahitisa, uključujući:
Nedostatak vitamina D
Ljudskom tijelu potreban je vitamin D da apsorbira kalcij iz crijeva. UV zrake sunčeve svjetlosti pomažu stanicama kože da pretvore preteču vitamina D iz neaktivnog u aktivno stanje.
Ako osoba ne stvori ili ne unosi dovoljno vitamina D, njezino tijelo možda neće apsorbirati dovoljno kalcija iz hrane koju jede, što uzrokuje nisku razinu kalcija u krvi.
Niska razina kalcija rezultira nepravilnostima u kostima i zubima, kao i problemima s živcima i mišićima.
Djeci može nedostajati vitamina D ako:
- imaju tamnu kožu
- provodite puno vremena u zatvorenom
- uvijek nosite kremu za sunčanje kad ste vani
- slijedite dijetu bez laktoze ili strogu biljnu prehranu
- imaju zdravstveno stanje poput celijakije, koja sprečava tijelo da stvara ili koristi vitamin D
- živjeti u mjestu s visokom razinom zagađenja zraka
Što se tiče dojenčadi, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) primjećuju da majčino mlijeko ne sadrži dovoljno vitamina D. Prema CDC-u, Američka pedijatrijska akademija preporučuje dodatke vitamina D od 400 međunarodnih jedinica (IU) (10 mikrograma [mcg ]) za dojenčad koja su u cijelosti ili djelomično dojena. Formula mlijeko nastoji biti obogaćena vitaminom D.
Ovdje saznajte više o vitaminu D.
Genetski čimbenici
Neke vrste rahitisa proizlaze iz genetskog stanja. Oni mogu biti nasljedni.
Primjerice, hipofosfatemični rahitis rijetko je stanje u kojem bubrezi nisu u stanju pravilno obraditi fosfat. Niska razina fosfata u krvi dovodi do slabih i mekih kostiju.
Najčešći tip pogađa oko 1 od 20 000 novorođenčadi.
Genetski čimbenici koji utječu na sposobnost tijela da koristi kalcij mogu rezultirati rahitisom, uključujući one koji utječu na rad jetre, bubrega i crijeva.
Kalcij je također važan za čvrstoću kostiju. Ovdje saznajte koja hrana osigurava kalcij.
Faktori rizika
Čimbenici koji mogu povećati rizik od rahitisa uključuju:
- nizak unos vitamina D u prehrani
- nedostatak mogućnosti za provođenje vremena na otvorenom
- ne uzimanje dodataka vitaminu D unatoč velikom riziku od razvoja rahitisa
Jedno istraživanje iz 2015. pokazalo je da su urođenička djeca s Aljaske imala veći rizik od rahitisa zbog loše prehrane, nedostatka dodataka vitaminu D i zemljopisne širine (vrlo malo UV svjetla doseže zemlju od studenog do veljače u ovoj regiji).
Ovdje potražite nekoliko savjeta kako prirodno ojačati kosti.
Liječenje
Cilj liječenja bit će maksimalan unos pojedinca kalcija, fosfata i vitamina D.
Ovisno o osnovnom uzroku, liječnik će obično propisati dodatke vitamina D.
Oni također mogu preporučiti:
- sve veće izlaganje sunčevoj svjetlosti
- unošenje promjena u prehrani
- uzimanje ribljeg ulja
- dobivanje veće izloženosti UVB svjetlu
- konzumirajući kalcij i fosfor
Ovdje potražite više informacija o vitaminu D i bolovima u zglobovima.
Dijetalne mjere
Ako je rahitis posljedica loše prehrane, liječnik može propisati:
- dnevni dodaci kalcija i vitamina D
- godišnja injekcija vitamina D (ako osoba ne može uzimati dodatke oralno)
- plan prehrane koji se fokusira na hranu bogatu vitaminom D
Da bi dodala vitamin D prehrani, osoba može konzumirati:
- jaja
- ulje jetre bakalara
- masna riba, poput lososa, tune, srdela i mačevalaca
- hrana obogaćena vitaminom D, kao što su mlijeko, neki sokovi, mnoge žitarice, neke marke margarina i neki proizvodi od sojinog mlijeka
- goveđa jetra
Promjena prehrane i svakodnevno provođenje vremena vani mogu pomoći u prevenciji rahitisa kod većine djece.
Liječenje medicinskih uzroka
Ako je uzrok genetski, liječnik može propisati dodatke fosfata i kalcitriola kako bi smanjio naklon u nogama.
Ako postoji osnovni medicinski uzrok, poput bolesti bubrega, njegovo liječenje može pomoći u prevenciji rahitisa.
Dijagnoza
Liječnik će dijagnosticirati rahitis provjeravanjem simptoma poput pognutih nogu ili meke lubanje. Mogu se pitati i o životnim navikama neke osobe, poput prehrane i izlaganja suncu.
Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može preporučiti:
Krvne pretrage: Traže se niske razine kalcija i fosfora te visoke razine alkalne fosfataze.
Test plinova u arterijskoj krvi: Ovime se provjerava kiselost u krvi.
X-zrake: Oni mogu otkriti gubitak kalcija u kostima ili promjene u strukturi ili obliku kostiju.
Biopsija kosti: To može potvrditi rahitis, ali liječnici ga rijetko koriste.
U ovom članku saznajte više o osteoporozi, stanju koje može utjecati na starije ljude.
Prevencija
U većini slučajeva ljudi mogu spriječiti rahitis konzumiranjem dovoljno vitamina D i dovoljnim izlaganjem suncu.
Koliko vitamina D?
Ured za dodatak prehrani (ODS) preporučuje dnevni unos:
- 400 IU (10 mcg) za novorođenčad u dobi od 0–12 mjeseci
- 600 IU (15 mcg) za osobe u dobi od 1–70 godina
- 800 IU (20 mcg) za one starije od 70 godina
Međutim, teško je točno reći koliko vitamina D treba svakom pojedincu, jer to ovisi o tome koliko ima izlaganja suncu i koliko je vitamina D njihovo tijelo u stanju sintetizirati u koži kao rezultat toga.
Djeca koja žive u zemljama s niskim intenzitetom sunca, gdje je česta naoblaka ili gdje su zimski dani posebno kratki, možda će trebati uzimati dodatke vitamina D za sprečavanje rahitisa.
To može uključivati:
- konzumiranje obogaćenog mlijeka, soka od naranče i drugih proizvoda bogatih vitaminom D
- uzimanje dnevnog dodatka vitamina D
- uzimanje povremenih visokih doza vitamina D kad male dnevne doze nisu moguće
Sažetak
Rahitis se može razviti ako dijete ima premalo vitamina D. Rijetko je u SAD-u, ali neki ljudi imaju veći rizik od nastanka zbog boje kože, nedostatka vremena provedenog izvan vrata ili loše prehrane.
Kada povećavate količinu vremena koje dijete provodi na suncu, važno je zapamtiti da previše izlaganja sunčevoj svjetlosti može dovesti do opeklina i povećati rizik od raka kože.
Svatko tko se brine da bi njihovo dijete moglo imati nedostatak vitamina, trebao bi razgovarati s liječnikom. Mogu savjetovati o dodacima i izlaganju suncu.
Ljudi bi uvijek trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije upotrebe dodataka, jer mogu komunicirati s drugim lijekovima. Uz to, dobivanje previše vitamina D možda neće biti zdravo, prema ODS-u.
Kako osoba može dobiti više vitamina D od sunca? Saznajte više ovdje.
P:
Zbunjen sam kad dopuštam svojoj djeci da ostanu na suncu. Koliko dugo bi trebali ostati vani kako bi unosili dovoljno vitamina D bez povećanja rizika od raka kože?
O:
Sva djeca trebaju imati zaštitu od sunca kako bi spriječili opekline i smanjili rizik od raka kože, posebno melanoma. Načini zaštite uključuju često nanošenje kreme za sunčanje i nošenje zaštitne odjeće, tako da mogu provesti puno vremena vani.
Međutim, krema za sunčanje ograničava sposobnost kože da stvara vitamin D, pa nije moguće sigurno dobiti sav vitamin D koji nam je potreban samo provođenjem vremena na otvorenom. Jesti i piti hranu i mlijeko obogaćene vitaminom D najbolja je opcija.
Roditelji i njegovatelji mogu pitati liječnika svog djeteta o dodacima ako ne misle da unose dovoljno vitamina D iz prehrane.
Karen Gill, dr. Med. Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
