Sve što trebate znati o fibromialgiji

Fibromialgija je čest i kronični sindrom koji uzrokuje tjelesnu bol i duševne tegobe.

Simptomi fibromialgije mogu se zamijeniti sa simptomima artritisa ili upale zglobova. Međutim, za razliku od artritisa, nije utvrđeno da uzrokuje upale i oštećenja zglobova ili mišića. Drugim riječima, doživljava se kao reumatsko stanje koje uzrokuje bol mekog tkiva ili miofascijalnu bol.

Prema Nacionalnom institutu za artritis i bolesti mišićno-koštanog sustava i kože (NIAMS), oko 5 milijuna odraslih osoba starijih od 18 godina u Sjedinjenim Državama ima fibromialgiju, a 80 do 90 posto pacijenata s fibromialgijom čine žene.

Brze činjenice o fibromialgiji:

Evo nekoliko ključnih točaka o fibromialgiji. Više detalja nalazi se u glavnom članku.

• Fibromialgija uzrokuje raširenu bol, umor i druge vrste nelagode.
• Simptomi nalikuju simptomima artritisa, ali fibromialgija utječe na meko tkivo, a ne na zglobove.
• Uzrok je nepoznat, ali faktori rizika uključuju traumatične ozljede, reumatoidni artritis i druge autoimune poremećaje, poput lupusa, i genetske čimbenike.
• Lijeka nema, ali lijekovi, vježbanje, akupunktura i bihevioralna terapija mogu pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšati kvalitetu spavanja.

Simptomi

Fibromialgija može dovesti do raširenih bolova, problema sa spavanjem i drugih simptoma.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• raširena bol
• bol i ukočenost čeljusti
• bol i umor u mišićima lica i susjednim vlaknastim tkivima
• ukočeni zglobovi i mišići ujutro
• glavobolje
• nepravilni obrasci spavanja
• sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• bolne menstruacije
• trnci i utrnulost ruku i stopala
• sindrom nemirnih nogu (RLS)
• osjetljivost na hladnoću ili toplinu
• poteškoće s pamćenjem i koncentracijom, poznate kao "fibro-magla"
• umor

Moguće su i sljedeće:

• problemi s vidom
• mučnina
• problemi zdjelice i mokraće
• debljanje
• vrtoglavica
• simptomi prehlade ili gripe
• problemi s kožom
• simptomi u prsima
• depresija i tjeskoba
• problemi s disanjem

Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom čovjekova života, ali najčešće se prijavljuju u dobi od 45 godina.

Liječenje

Oko 20 posto ljudi s fibromialgijom proba akupunkturu u prve dvije godine. Možda će uspjeti, ali potrebno je više istraživanja.

Potrebna je medicinska pomoć, jer fibromialgijom može biti teško upravljati. Budući da se radi o sindromu, svaki će pacijent osjetiti drugačiji skup simptoma, a bit će potreban i individualni plan liječenja.

Liječenje može obuhvaćati neke ili sve od sljedećeg:

• aktivni program vježbanja
• akupunktura
• psihoterapija
• terapija modifikacije ponašanja
• kiropraktička njega
• masaža
• fizikalna terapija
• niske doze antidepresiva, iako to nisu prva linija liječenja

Osobe s fibromialgijom moraju surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi donijele plan liječenja koji pruža najbolje rezultate.

Droge

Lijekovi se mogu preporučiti za liječenje određenih simptoma.

To mogu uključivati ​​lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC). Međutim, Europska liga protiv reumatizma (EULAR) izdala je preporuku protiv upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje fibromialgije u njihovim ažuriranim smjernicama iz 2016. godine.

Antidepresivi, poput duloksetina ili Cymbalte, i milnaciprana ili Savelle, mogu pomoći u smanjenju boli. Mogu se propisati lijekovi protiv napadaja, poput gabapentina također poznatog kao Neurontin i pregabalin ili Lyrica.

Međutim, pregled sugerira da pacijenti često prestaju koristiti ove lijekove jer nisu učinkoviti u ublažavanju boli ili zbog njihovih štetnih učinaka.

Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimaju kako bi se izbjegle nuspojave i interakcije s drugim lijekovima.

Vježbajte

Kombinacija aerobnih vježbi i treninga otpora ili treninga snage povezana je sa smanjenjem boli, osjetljivosti, ukočenosti i poremećaja spavanja kod nekih pacijenata.

Ako tjelovježba pomaže kod simptoma, važno je zadržati dosljednost kako biste vidjeli napredak. Vježbanje s partnerom ili osobnim trenerom može vam pomoći da program vježbanja ostane aktivan.

Akupunktura

Neki su pacijenti doživjeli poboljšanja u kvaliteti života nakon započinjanja akupunkturne terapije za fibromialgiju. Broj potrebnih sesija ovisit će o simptomima i njihovoj ozbiljnosti.

Jedno je istraživanje pokazalo da 1 od 5 osoba s fibromialgijom koristi akupunkturu u roku od 2 godine od dijagnoze. Istraživači su zaključili da to može poboljšati bol i ukočenost. Međutim, oni zahtijevaju više studija.

Terapija modificiranja ponašanja

Terapija modifikacije ponašanja oblik je kognitivne bihevioralne terapije (CBT) koja za cilj ima smanjenje negativnog ponašanja koje povećava stres ili bol te poboljšati pozitivno, pažljivo ponašanje. Uključuje učenje novih vještina suočavanja i vježbe opuštanja.

Uzroci

Točan uzrok fibromialgije nije jasan. Međutim, trenutno razmišljanje na polju reumatologije sugerira da je fibromialgija problem s centralnom obradom boli u mozgu, gdje može postojati povećana osjetljivost ili percepcija boli na zadati okidač.

Postoji niz vjerojatnih čimbenika rizika, uključujući:

• stresan, traumatičan fizički ili emocionalni događaj, poput prometne nesreće
• povrede koje se ponavljaju
• reumatoidni artritis ili druge autoimune bolesti, poput lupusa
• problemi sa središnjim živčanim sustavom (CNS)
• način na koji naši geni reguliraju način na koji obrađujemo bolne podražaje

Fibromialgija također može biti nasljedna. Žene koje imaju bliskog rođaka s fibromialgijom imaju veći rizik da će i same to doživjeti.

Osobe s reumatoidnim artritisom, lupusom ili artritisom kralježnice, poznatim ankilozirajućim spondilitisom, imaju veći rizik od razvoja fibromialgije, kao i pacijenti s nekim drugim reumatskim bolestima.

Dijagnoza

Potvrđivanje dijagnoze fibromialgije može potrajati jer simptomi nalikuju simptomima drugih stanja, poput hipotireoze. Prije dijagnoze fibromialgije prvo se moraju isključiti ti uvjeti.

Ne postoje laboratorijski testovi za to stanje, a to također može dovesti do odgođene ili propuštene dijagnoze.

Američki koledž za reumatologiju uspostavio je tri kriterija za dijagnosticiranje fibromialgije.

1. bol i simptomi tijekom prethodnog tjedna, od 19 identificiranih dijelova tijela, plus razina umora, nezadovoljavajući san ili kognitivni problemi
2. simptomi koji traju najmanje 3 mjeseca
3. nema prisutnosti drugog zdravstvenog problema koji bi objasnio simptome

Prije su se za dijagnozu stanja koristile 'nježne točke'. Međutim, oni se više ne preporučuju kao pomoć u dijagnozi fibromialgije.

Dijeta

Predložene su prehrambene mjere za poboljšanje simptoma fibromialgije.

To uključuje:

• Visokoenergetska hrana s niskim udjelom šećera: Hrana poput badema, graha, zobenih pahuljica, avokada i tofua sadrži puno vlakana, ali bez dodanog šećera. Oni mogu pomoći u jačanju energije tijekom dana, pomažući u poboljšanju simptoma umora koji se javljaju kao posljedica stanja.
• Izbjegavanje hrane koja sadrži gluten: Studija iz 2014. sugerirala je da osjetljivost na gluten može pridonijeti fibromialgiji. Studija je pokazala da uklanjanje hrane koja sadrži gluten iz prehrane možda može smanjiti bol, čak i kod pacijenata koji nemaju celijakiju. To je također povezano s prehrambenim planom za smanjenje upale.
• Izbacivanje fermentiranih oligo-di-mono-saharida i poliola (FODMAP): Nedavno istraživanje pokazalo je da bi prehrana s malo FODMAP-a mogla imati obećavajuće učinke na razinu boli kod osoba s fibromialgijom.
• Ne jedenje aditiva i eksitotoksina: Jedno izvješće pokazalo je da izbacivanje aditiva iz prehrane, poput aspartama i mononatrijevog glutamata (MSG), može značajno smanjiti simptome boli. Pokazalo se da se i bol ljudi koji su sudjelovali u istraživanju povećala nakon što su ti aditivi vraćeni u prehranu.
• Jesti više sjemenki i orašastih plodova: Malo je dokaza koji podupiru izravan odnos između sjemenki, orašastih plodova i poboljšanja simptoma fibromialgije. Međutim, poznato je da sadrže moćne mikroelemente i minerale koji su važni za rad stanica, a to može podržati ljude s tim stanjem.

Održavanje uravnotežene prehrane i zdrave težine vitalno je za trajno zdravlje i može poboljšati kvalitetu života osobe. Studije su pokazale da su ljudi s fibromialgijom i pretilošću pokazali poboljšanje kvalitete života i simptome boli nakon što su izgubili na težini.

Potrebno je više istraživanja o učincima prehrane na fibromialgiju, ali pobrinite se da prehrana sadrži malo šećera i glutena. Svakako nema štete ako pokušavate ove mogućnosti podržati liječenje.

Natječajni bodovi

Čitajući fibromijalgiju, možda ste naišli na izraz "bodova".

To su određena područja tijela u kojima fibromialgija navodno uzrokuje najviše boli. To uključuje stražnji dio glave, unutarnja koljena i vanjske laktove. Bol se također može pojačati u vratu i ramenima, vanjskim bokovima i gornjem dijelu prsa.

Liječnici su dijagnosticirali fibromialgiju na temelju toga kako reagiraju na pritisak u tim točkama. Međutim, to se više ne smatra točnim načinom dijagnoze stanja, a osjetljive točke se više ne koriste kao pouzdani pokazatelj fibromialgije.

U ovim se točkama ne preporučuju injekcije. Međutim, sada se smatra da je bol raširenija i različito prisutna kod različitih ljudi. Umjesto određenih područja ili točaka boli, fibromialgija se prepoznaje po težini i kroničnoj prirodi boli.

Potražite liječničku pomoć kako biste isključili druge uzroke boli na tim područjima.

Outlook

Ne postoji konačni lijek za fibromialgiju, ali sada je dostupno više mogućnosti liječenja i jasniji dijagnostički kriteriji.

Simptomi se mogu značajno poboljšati, sve dok pacijent slijedi svoj plan liječenja.