Sve što trebate znati o papilemiji

Papiledem je ozbiljno medicinsko stanje u kojem vidni živac na stražnjem dijelu oka nateče. Simptomi mogu uključivati ​​poremećaje vida, glavobolju i mučninu.

Papiledem se javlja kada se nakuplja pritisak u mozgu ili oko njega, što uzrokuje oticanje vidnog živca. Ključno je utvrditi uzrok papileme, koji može biti opasan po život. Može se pojaviti na jednom ili oba oka.

Ovaj će članak izložiti što je papiledem, kao i njegovi simptomi i način na koji se može liječiti.

Brze činjenice o papilemi:

• Stanje se liječi na različite načine, ovisno o uzroku.
• Ako se ne liječi, može doći do trajnog oštećenja vida.
• Ozbiljan problem u mozgu može nateći vidni živac, što rezultira glavoboljom i vizualnim promjenama.

Koji su uzroci?

Mnogo je potencijalnih uzroka za nastanak papileme, a neki od njih možda nisu očiti.

Optički živac je snop vlakana koji prenosi vizualne informacije između mrežnice i mozga. Područje gdje vidni živac ulazi u stražnji dio očne jabučice poznato je kao optički disk.

Mozak i vidni živac okruženi su cerebrospinalnom tekućinom (CSF), što pomaže da budu stabilni i zaštićeni od oštećenja naglim pokretima.

Papiledem se javlja kada se povećani pritisak iz mozga i cerebrospinalne tekućine stavi na vidni živac.

To uzrokuje oticanje živca dok ulazi u očnu jabučicu na očnom disku.

Postoje ozbiljna medicinska stanja koja mogu uzrokovati razvoj ovog povišenog pritiska, uključujući:

• trauma glave
• upala mozga ili okolnog tkiva
• jako visok krvni tlak, poznat kao hipertenzivna kriza
• infekcija u mozgu
• tumor na mozgu
• krvarenje u mozgu
• blokade krvi ili cerebrospinalne tekućine u mozgu
• abnormalnosti lubanje

Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH) opisuje rijetko stanje u kojem tijelo proizvodi previše cerebrospinalne tekućine. To dovodi do povećanog pritiska u mozgu.

Simptomi IIH obično uključuju glavobolju, poremećaje vida i zujanje u ušima.

Točan uzrok ovog stanja nije poznat i nije povezan s bilo kojom bolesti mozga ili ozljedom.

IIH često pogađa mlađe, pretile žene. Također se može povezati s lijekovima, poput litija, određenim antibioticima, liječenjem hormona štitnjače i kortikosteroidima.

Liječenje

Operacija se obično preporučuje samo ako promjene načina života ili lijekovi ne pomažu.

Liječenje papileme varira i ovisi o uzroku.

Kada je uzrokovan IIH

U slučaju IIH, uobičajeni tretmani uključuju mršavljenje, prehranu s malo soli i lijekove, poput acetazolamida, furosemida ili topiramata.

Operacija se obično uzima u obzir samo kada promjene načina života i lijekovi ne pomažu.

Kada su uzrokovani tumorima, ozljedom glave ili infekcijom

Određeni osnovni uvjeti zahtijevat će ozbiljniji tretman. Na primjer, tumor na mozgu, krvarenje u mozgu, krvni ugrušak ili neka druga stanja mozga često zahtijevaju operaciju

Vrste korištenih kirurških zahvata ovise o uvjetima koje trebaju ispraviti.

S druge strane, infekcije se obično liječe antibioticima ili antivirusnim lijekovima.

Kada je uzrokovano povišenim krvnim tlakom

U rijetkim slučajevima papilemiju može uzrokovati ekstremno povišen krvni tlak, na primjer veći od 180/120.

Kad je krvni tlak osobe tako visok, poznat je kao hipertenzivna kriza i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U tim se slučajevima krvni tlak mora smanjiti kako bi se izbjegla ozbiljnija šteta. To će značiti liječenje na hitnoj i jedinici intenzivne njege.

Liječenje zbog drugih uzroka

Postoji širok spektar drugih medicinskih problema i stanja koji mogu dovesti do povećanog pritiska u mozgu.

Stručnjaci za mozak i oko mogu vam pomoći u određivanju najboljih mogućnosti liječenja na temelju stanja koje se dijagnosticira.

Koji su simptomi?

Budući da je porast tlaka u mozgu uzrok papileme, simptomi mogu uključivati:

• glavobolje
• mučnina
• povraćanje
• poremećaji vida, uključujući dvostruki vid
• zvuk zvona u ušima, često pulsni

Dijagnoza

Liječnik ili optičar može dijagnosticirati papilem pomoću oftalmoskopa za pregled oka.

U početku će liječnik koji sumnja da osoba može papilemu obaviti cjelovit fizički pregled očiju i živčanog sustava.

Dijagnoza obično uključuje alat koji se naziva oftalmoskop, instrument nalik olovci s osvijetljenim kotačićem na vrhu.

Oftalmoskop se koristi za pregled stražnjeg dijela oka kroz zjenicu. To može zahtijevati prošireno oko gdje se kapi stavljaju u oko kako bi zjenica postala veća.

Liječnik će procijeniti optički disk na bilo kakve abnormalnosti, poput one koja je izbačena iz položaja ili se čini zamagljenijom od uobičajene. Te promjene mogu ukazivati ​​na to da je vidni živac natečen.

U težim slučajevima na mrežnici se mogu pojaviti mrlje krvi. Također se mogu provesti testovi za procjenu bilo kakvih promjena u vidu vida u boji, gubitaka vida ili dvostrukog vida, zajedno s procjenama vizualne točnosti.

Ako se otkriju znakovi papiledema, bit će potrebno snimanje slika mozga. To može uključivati ​​magnetsku rezonancu (MRI) ili računalnu tomografiju (CT).

Također mogu biti potrebni krvni testovi i lumbalna punkcija ili test kojim se uzima uzorak likvora iz kičmenog kanala.

U svim je slučajevima vitalno utvrditi razloge povećanja pritiska koji utječe na mozak.

Oduzeti

Papiledem je znak da je mozak pod povišenim pritiskom, što nikad nije normalno. Otkrivanje uzroka ove promjene tlaka nužan je korak prema liječenju papileme.

Pravilna dijagnoza i liječenje zahtijevat će razne testove, zajedno s unosom stručnjaka za oči i mozak, kako bi se utvrdilo kako najbolje upravljati tim stanjem.