Sve što trebate znati o lijekovima za anksioznost

Pojam anksioznost obuhvaća osjećaje zabrinutosti, straha i nelagode. Iako je normalno ponekad osjetiti određenu razinu anksioznosti, intenzivna ili trajna anksioznost može ukazivati ​​na anksiozni poremećaj.

Prema nekoliko velikih istraživanja, do 33,7 posto ljudi tijekom života doživi neki oblik anksioznog poremećaja.

Na raspolaganju su lijekovi za liječenje anksioznih poremećaja. Liječnici mogu propisivati ​​lijekove sami ili u kombinaciji s kognitivno-bihevioralnom terapijom (CBT) ili nekom drugom vrstom terapije.

U ovom članku raspravljamo o glavnim vrstama lijekova za anksioznost i navodimo njihove rizike i nuspojave.

Vrste lijekova za anksioznost

Nekoliko vrsta lijekova može liječiti simptome anksioznosti. Prema Američkom udruženju za anksioznost i depresiju (ADAA), četiri su glavne skupine lijekova za anksiozne poremećaje kako slijedi:

1. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina

Liječnik može propisati lijekove za liječenje trajne anksioznosti.

Iako su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) vrsta antidepresiva, liječnici ih obično prepisuju osobama s tjeskobom i opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD).

Prema jednom članku, liječnici smatraju da su SSRI prvi lijek za liječenje anksioznosti.

SSRI djeluju tako što zaustavljaju živčane stanice u mozgu da ponovno apsorbiraju serotonin, kemikaliju koja igra vitalnu ulogu u regulaciji raspoloženja.

Primjeri SSRI-a za anksioznost uključuju:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Ti lijekovi obično počinju djelovati u roku od 2 do 6 tjedana, ali ne djeluju na sve.

Ljudi obično uzimaju SSRI do 12 mjeseci za liječenje anksioznosti, a zatim postupno smanjuju dozu. Ovi lijekovi ne stvaraju navike, što znači da obično ne dovode do ovisnosti.

Ljudi bi se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom ili liječnikom prije nego što počnu smanjivati ​​ili zaustavljati lijekove.

2. Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) su još jedna klasa antidepresiva koja liječi depresiju i anksioznost. Liječnici ih mogu propisati za liječenje nekih kroničnih stanja boli.

Ti lijekovi djeluju smanjenjem reapsorpcije mozga kemikalija serotonina i noradrenalina.

Primjeri SNRI-a za anksioznost su:

• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor XR)

Kao i kod SSRI-a, SNRI-ima može potrajati nekoliko tjedana da postignu učinak.

3. Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi (TCA) starija su skupina antidepresiva. Iako mogu biti učinkoviti u liječenju depresije i anksioznosti, liječnici umjesto toga često prepisuju SSRI, jer uzrokuju manje nuspojava.

Međutim, TCA mogu biti korisni za neke ljude, posebno ako drugi lijekovi ne pružaju olakšanje.

Primjeri TCA za anksioznost uključuju:

• amitriptilin (Elavil)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

4. Benzodiazepini

Benzodiazepini su vrsta sedativnog lijeka koji smanjuje tjelesne simptome tjeskobe, poput napetih mišića. Ovi lijekovi također potiču opuštanje, a njihovi se učinci javljaju u roku od nekoliko minuta.

Benzodiazepini uključuju:

• alprazolam (Xanax)
• klordiazepoksid (Librium)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)

Iako su vrlo učinkoviti za kratkoročne probleme, liječnici rijetko prepisuju benzodiazepine jer s vremenom postaju manje učinkoviti i mogu izazvati ovisnost.

Zbog ovih rizika stručnjaci sugeriraju da liječnici ne propisuju kontinuiranu uporabu benzodiazepina dulje od 1 mjeseca.

Neki ljudi mogu uzimati benzodiazepine da bi upravljali kratkotrajnom anksioznošću. Na primjer, ljudi sa strahom od letenja mogu ih odvesti prije leta.

Ponekad ljudi mogu uzimati benzodiazepin uz SSRI nekoliko tjedana dok SSRI ne stupi na snagu.

Ostali lijekovi za anksioznost

Mnogi drugi lijekovi mogu pomoći u liječenju anksioznosti, iako ih liječnici obično prepisuju samo ako SSRI ili slični lijekovi ne djeluju.

Ostali lijekovi za anksioznost uključuju:

Beta-blokatori

Beta-blokatori uobičajeni su lijek za ljude s povišenim krvnim tlakom i srčanim poremećajima. Međutim, liječnici ih mogu u određenim situacijama prepisati zbog anksioznosti.

Beta-blokatori smanjuju učinke noradrenalina, što znači da mogu ublažiti neke fizičke simptome anksioznosti. Primjeri beta-blokatora uključuju atenolol (Tenormin) i propranolol (Inderal).

Buspiron

Ovaj lijek protiv anksioznosti može liječiti kratkotrajne ili dugoročne simptome anksioznosti.

Buspiron (BuSpar) djeluje puno sporije od benzodiazepina i možda ne liječi sve vrste anksioznih poremećaja, ali uzrokuje manje nuspojava i manji je rizik ovisnosti.

Inhibitori monoaminooksidaze

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) jedna su od najranijih vrsta antidepresiva. Liječnici ih mogu propisati izvan lijeka za liječenje simptoma paničnog poremećaja i socijalne fobije. Vrste MAOI uključuju:

• izokarboksazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam)
• tranilcipromin (parnat)

Nuspojave

SSRI mogu uzrokovati vrtoglavicu i glavobolju.

Antidepresivi i drugi lijekovi za anksioznost kod nekih ljudi mogu izazvati nuspojave.

Oni se često riješe nakon nekoliko tjedana, no presudno je posjetiti liječnika ako su nesnošljivi ili ne popuštaju.

Neki liječnici mogu preporučiti uzimanje lijekova protiv anksioznosti s hranom kako bi se minimalizirale nuspojave ili uzimanje prije spavanja, sve dok lijek ne ometa san.

Nuspojave koje osoba doživi mogu se razlikovati ovisno o vrsti lijeka.

SSRI

Nuspojave SSRI-a mogu uključivati:

• zamagljen vid
• vrtoglavica
• pospanost ili umor
• suha usta
• osjećaj uznemirenosti ili nemira
• debljanje
• glavobolje
• mučnina
• seksualni problemi ili erektilna disfunkcija
• problemi sa spavanjem
• uzrujani želudac

SNRI

Nuspojave SNRI-a slične su onim kod SSRI-a i uključuju:

• zatvor
• vrtoglavica
• pospanost ili umor
• suha usta
• glavobolje
• povišen krvni tlak
• debljanje
• gubitak apetita
• mučnina
• seksualni problemi ili erektilna disfunkcija
• problemi sa spavanjem
• znojeći se više nego inače
• uzrujani želudac

TCA

Nuspojave se razlikuju među TCA, jer djeluju na različite načine. Moguće nuspojave uključuju:

• zamagljen vid
• zatvor
• poteškoće s mokrenjem
• suha usta
• pospanost
• povećanje apetita
• lakomislenost
• nizak krvni tlak nakon ustajanja
• seksualni problemi ili erektilna disfunkcija
• znojeći se više nego inače
• drhtanje
• gubitak ili debljanje

Benzodiazepini

Ovi lijekovi mogu izazvati nekoliko nuspojava, kao što su:

• zamagljen vid
• zbunjenost
• vrtoglavica
• pospanost ili umor
• glavobolje
• gubitak pamćenja ili koncentracije
• problemi s ravnotežom, koordinacijom ili govorom
• uzrujani želudac

Benzodiazepini također nose određene rizike. Na primjer, mogu uzrokovati fizičku ovisnost, čak i nakon kratkog razdoblja uporabe. Povlačenje benzodiazepina može dovesti do:

• tjeskoba i nemir
• depresija
• problemi sa spavanjem
• znojenje
• napadaji

Ozbiljniji rizici benzodiazepina mogu uključivati:

• ovisnost
• kognitivni pad
• frakture kuka
• nesreće na motornim vozilima, jer mogu utjecati na sposobnost osobe da vozi
• predoziranje, posebno u kombinaciji s opioidnim lijekovima ili alkoholom

Beta-blokatori

Moguće nuspojave beta blokatora uključuju:

• hladne ruke i noge
• depresija
• ekstremni umor
• niski krvni tlak
• otežano disanje
• problemi sa spavanjem
• debljanje

Osobe s astmom trebaju izbjegavati beta-blokatore. Osobe s dijabetesom trebaju ih uzimati oprezno i ​​razgovarati s liječnikom o mogućim rizicima.

Buspiron

Nuspojave buspirona mogu uključivati:

• zamagljen vid
• proljev
• vrtoglavica
• pospanost
• suha usta
• umor
• glavobolje
• bolovi u mišićima
• mučnina
• slaba koncentracija
• nemir ili nervoza
• problemi sa spavanjem
• znojenje
• slabost

MAOI

Potencijalne nuspojave MAOI uključuju:

• zatvor
• proljev
• poteškoće s mokrenjem
• vrtoglavica
• pospanost
• suha usta
• glavobolje
• niski krvni tlak
• mučnina
• seksualna disfunkcija
• problemi sa spavanjem
• znojenje
• debljanje

Ovi lijekovi također komuniciraju s nekoliko drugih lijekova, kao i s nekom hranom i pićima. Svatko tko uzima MAOI trebao bi zatražiti od svog liječnika cjelovit popis lijekova, hrane i pića koje treba izbjegavati.

Rizik od samoubojstva i antidepresivi

Svatko tko ima suicidalne misli trebao bi razgovarati s liječnikom ili terapeutom.

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) zahtijeva da svi antidepresivi nose upozorenje u crnoj kutiji u vezi s rizikom od samoubojstva kod djece i mladih odraslih.

Osobe mlađe od 25 godina mogu doživjeti porast samoubilačkih misli i ponašanja tijekom uzimanja antidepresiva, osobito u prvih nekoliko tjedana primjene.

Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava je 1-800-273-TALK i dostupna je 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Kada posjetiti liječnika

Svatko tko ima simptome anksioznog poremećaja trebao bi posjetiti svog liječnika koji može preporučiti terapiju, lijekove ili kombinaciju oboje.

Da bi dijagnosticirali anksiozni poremećaj, liječnici će obično provesti fizički pregled kako bi provjerili postoje li temeljna stanja i pitali osobu o njihovim simptomima.

Oni također mogu obaviti psihološku procjenu i usporediti simptome te osobe s kriterijima Američkog psihijatrijskog udruženja za anksiozne poremećaje.

Oduzeti

Anksioznost je uobičajeno stanje koje pogađa mnoge ljude tijekom njihova života. Nekoliko vrsta lijekova može liječiti anksioznost, posebno u kombinaciji s terapijom.

Ljudi koji imaju anksiozni poremećaj trebali bi sa svojim liječnikom pronaći odgovarajući plan liječenja za njihove potrebe. Ako osoba primijeti bilo kakve nuspojave svojih lijekova, trebala bi razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom.

Kako bi ublažio nuspojave, liječnik može polako prilagoditi doziranje ili preporučiti neki drugi lijek ili oblik terapije.

Nužno je nikada ne prestati uzimati lijekove bez liječničkog nadzora, jer mogu uzrokovati simptome odvikavanja.