Sve što trebate znati o barbituratima

Barbiturati su svojevrsni depresivni ili sedativni lijekovi. Oni su stara klasa droga koja se koristi za opuštanje tijela i pomaže ljudima da spavaju.

Ovi su lijekovi prvi put razvijeni krajem 19. stoljeća. Upotreba barbiturata kao droge za rekreaciju tada je postala popularna 1960-ih i 1970-ih, što je u nekim slučajevima dovelo do zlostavljanja.

Međutim, uporaba i zlouporaba posljednjih su godina znatno opali. Ovaj pad uglavnom je posljedica razvoja novijih, sigurnijih alternativnih lijekova.

Barbiturati nose rizik od psihološke i fizičke ovisnosti. Rizik od fatalnog predoziranja veći je kod barbiturata od ostalih lijekova jer je razlika između sigurne i smrtonosne doze mala.

Klasa lijekova poznata kao benzodiazepini u velikoj je mjeri zamijenila barbiturate kako za medicinsku tako i za rekreacijsku uporabu, iako benzodiazepini također nose visok rizik od fizičke ovisnosti i drugih štetnih učinaka. Primjeri uključuju Valium i Ativan.

Brze činjenice o barbituratima

• Barbiturati su prvi put razvijeni 1864. godine i postali su popularna tableta za spavanje.
• Između 1920-ih i sredine 1950-ih barbiturati su bili praktički jedini lijekovi koji se koriste kao sedativi i hipnotički lijekovi.
• Natrijev pentotal je barbiturat često poznat kao „serum istine“. U većim se dozama koristi u smrtnim injekcijama.
• Iznenadno odustajanje od lijeka barbiturata nakon što postane fizički ovisan može rezultirati smrću.
• Veterinari ponekad koriste barbiturate kako bi uspavali životinje.

Što su barbiturati?

Barbiturati su skupina lijekova koji djeluju smirujuće na tijelo. Mogu proizvesti učinke slične onima kod alkohola, u rasponu od blagog opuštanja do nemogućnosti osjećaja boli i gubitka svijesti.

Prvi barbiturati izrađeni su 1860-ih u Bayerovim laboratorijima u Njemačkoj. Barbiturati povećavaju aktivnost kemikalije u mozgu koja pomaže u prenošenju signala. Ova je kemikalija poznata kao gama amino maslačna kiselina (GABA).

Kao lijek smanjuju grčeve u mišićima, ublažavaju tjeskobu, sprječavaju napadaje i potiču san.

Kao droga za rekreaciju proizvode učinke slične onima alkohola:

• opuštenost i euforija
• smanjena inhibicija
• Nerazgovjetan govor
• gubitak koordinacije
• oslabljena prosudba
• zbunjenost

Koliko brzo djeluju barbiturati i koliko dugo njihovi učinci mogu varirati. Mogu se klasificirati kao ultra kratke, kratkoročne, srednje i dugotrajne. Kad ljudi uzimaju barbiturate na usta, njihovi učinci počinju unutar 30 minuta nakon gutanja i traju od 4 do 16 sati.

Koristi

Jedna od glavnih medicinskih primjena barbiturata je liječenje napadaja.

Liječnici povremeno koriste barbiturate (uglavnom fenobarbital) za liječenje sljedećih stanja:

• napadaj napadaja (epilepsija)
• povećani pritisak u lubanji
• teška trauma lubanje
• neke vrste konvulzija

Barbiturati se također mogu koristiti kao oblik anestetika.

Ne-označene uporabe uključuju liječenje:

• migrene
• trovanje alkoholom i benzodiazepinima i povlačenje
• žutica
• trauma

Međutim, oni nisu popularni lijek zbog rizika od loših ishoda i štetnih učinaka.

Danas ih je rijetko koristiti kod poremećaja spavanja.

Fenobarbital se najvjerojatnije koristi za liječenje napadaja. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) svrstala ga je u prvu liniju liječenja epilepsije za odrasle i djecu u zemljama u razvoju zbog niske cijene i dokazane učinkovitosti.

Barbiturati su dostupni u obliku tableta, tekućine, rektuma i injekcija.

Pravni status

Krajem 1950-ih i 1960-ih zabilježen je porast izvještaja o predoziranju barbituratima i problemima ovisnosti, a liječnici su ih prestali propisivati. Na kraju su barbiturati zakazani kao kontrolirani lijekovi.

Barbiturati su sada na rasporedu lijekovi II, III i IV u Sjedinjenim Državama, ovisno o njihovom obliku i upotrebi.

Trenutno barbiturati gotovo ne postoje na crnom tržištu. Međutim, iako je ilegalna uporaba barbiturata rijetka, i dalje je izuzetno opasna droga za zloporabu zbog visokog rizika od fatalnog predoziranja.

Komercijalna imena barbiturata

Barbiturati za medicinsku uporabu dostupni su pod mnogim nazivima, uključujući:

• Fenobarbital
• Butabarbital (Butisol)
• Seconal
• Nembutal
• Butabital (u Fioricetu, nije kontrolirana tvar)
• Primidon (nije kontrolirana tvar)

Thiopental (Pendothal) više nije na tržištu zbog etičkih problema koji se odnose na smrtonosnu injekciju za smrtnu kaznu.

Nazivi ulica Barbiturati

Postoje različiti nazivi ulica za barbiturate, uključujući:

Barbiturati imaju široku paletu komercijalnih i naziva ulica.

• bodljike
• downers
• Božićna drvca
• plava nebesa
• blues
• glupe lopte
• blockbustere
• ružičaste
• duge
• crveni
• crveni vragovi
• sekiji
• pragovi
• dupla nevolja
• žute jakne

Nuspojave

Kada se koristi prema uputama, najčešće nuspojave barbiturata su pospanost, opuštenost i mučnina.

Ozbiljnije nuspojave upotrebe barbiturata mogu uključivati:

• nedostatak koordinacije
• glavobolja
• povraćanje
• zbunjenost
• problemi s pamćenjem stvari
• zastoj disanja i smrt

Glavni je problem što mogu izazvati toleranciju i ovisnost.

Tolerancija je kada je potrebna veća količina lijeka da bi se postigao željeni učinak. Ovisnost je kada se pojave simptomi ustezanja ako osoba prestane koristiti drogu.

Rizici

Predoziranje barbituratom može utjecati na koordinaciju i otežati razmišljanje.

Smrt od predoziranja najznačajniji je rizik povezan s upotrebom barbiturata.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• nedostatak koordinacije
• Nerazgovjetan govor
• poteškoće u razmišljanju
• loša prosudba
• pospanost
• plitko disanje
• zatajenja bubrega
• koma
• smrt

Predoziranje je vjerojatnije zabilježiti u zemljama u razvoju, gdje su niski troškovi doveli do toga da se barbiturati više koriste za kontrolu i sprječavanje napadaja.

Zbog svojih opuštajućih učinaka na mnoge tjelesne organe, dugotrajna upotreba barbiturata može dovesti do problema s disanjem i upale pluća. Dugotrajna uporaba također može uzrokovati seksualnu disfunkciju, odgođene reflekse, kratak period pažnje i gubitak pamćenja.

Ljudi koji često koriste barbiturate mogu doseći stalno stanje koje je slično pijanoj omamljenosti.

Učinci i opasnosti od upotrebe barbiturata uvelike se povećavaju ako se uzimaju s alkoholom.

Kako osoba više koristi barbiturate, razlika između doze koja uzrokuje željeni učinak i one kod fatalnog predoziranja postaje sve veća. To čini predoziranje češćim u dugotrajnoj primjeni, primjerice dulje od 2 tjedna.

Simptomi povlačenja

Odjednom prestanak primjene lijekova barbiturata može brzo dovesti do simptoma ustezanja. Ovi simptomi mogu uključivati:

• nemir
• anksioznost
• nesanica
• grčevi u želucu
• mučnina
• povraćanje
• misli o samoubojstvu
• halucinacije

Povlačenje barbiturata također može biti kobno. Do 75 posto osoba koje se povlače iz barbiturata mogu imati jedan ili više napadaja, zajedno s konfuzijom i povišenom tjelesnom temperaturom. Do 66 posto ljudi može nekoliko dana doživjeti delirij.

Zbrka je slična onoj koja se viđa tijekom odvikavanja od alkohola, poznate kao delirium tremens (DT). Ljudi koji se povlače mogu imati anksioznost, dezorijentaciju i vizualne halucinacije. Ako se ne liječi, ovo povlačenje može napredovati do visoke temperature, zatajenja srca i na kraju smrti.

Medicinska njega u bolnici obično je potrebna za liječenje povlačenja barbiturata.

Zaključak

Barbiturati su lijekovi na recept za sedative koji proizvode širok spektar opuštajućih učinaka na tijelo, u rasponu od blage sedacije do kome. Ovi su lijekovi povezani s velikom stopom ovisnosti i malim razmakom između učinkovitih i fatalnih doza.

Iako se široko koristi sredinom 20. stoljeća, današnja upotreba barbiturata je neuobičajena. Neki se barbiturati još uvijek proizvode i ponekad se propisuju za određena medicinska stanja. Međutim, većina upotrebe barbiturata zamijenjena je razvojem novijih, sigurnijih, alternativnih lijekova.