Sve što trebate znati o trombu

Tromb je krvni ugrušak u krvožilnom sustavu. Pričvršćuje se na mjestu na kojem je nastao i ostaje tamo, ometajući protok krvi.

Liječnici razvoj tromba opisuju kao trombozu.

Tromb se najvjerojatnije javlja kod osoba koje su nepokretne i kod onih s genetskom predispozicijom za zgrušavanje krvi.

Tromb se također može stvoriti nakon što se dogodi oštećenje u arteriji, veni ili okolnom tkivu.

U ovom ćemo članku razmotriti zgrušavanje krvi i različite vrste tromba. Također promatramo simptome, dijagnozu i liječenje tromba.

Vrste

Tromb koji se razvije u nozi naziva se duboka venska tromboza.

Krvni ugrušak obično je normalan fizički odgovor na ozljedu.

Brzo stvara čep koji može smanjiti ili spriječiti krvarenje. Međutim, tromb može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, jer prekida funkciju krvne žile.

Dio krvnog ugruška koji se oslobodi iz tromba i cirkulira u krvotoku naziva se embolus.

Embolus se kreće kroz krvožilni sustav dok se ne smjesti u drugi dio tijela.

Embolus je opasna i potencijalno smrtonosna komplikacija tromboze. Posebno je opasno ako dođe do srca, pluća ili mozga (embolija).

Liječnici kategoriziraju trombe na temelju vrste krvne žile u kojoj se razvijaju:

Kada se trombus stvori u arteriji, poput srca ili mozga, to se naziva arterijska tromboza.

Kad se trombus pojavi u veni, naziva se venska tromboza. Kada se to dogodi u dubokim venama noge, to se naziva duboka venska tromboza (DVT).

Uzroci

Do zgrušavanja dolazi zbog niza kemijskih reakcija između krvnih stanica poznatih kao trombociti i bjelančevina nazvanih faktorima zgrušavanja.

Kad je osoba dobrog zdravlja, tijelo regulira proces zgrušavanja prema svojim potrebama.

Međutim, ugrušak se može lakše stvoriti kada osoba:

• koristi duhan
• ima povišen kolesterol
• ima pretilost ili ima prekomjernu tjelesnu težinu
• ima rak
• ima dijabetes
• je pod stresom
• ima neaktivan način života

Neki od ovih čimbenika također povećavaju rizik od ateroskleroze, stanja u kojem naslage masnih naslaga postavljaju krvne žile i začepljuju ih.

Ateroskleroza čini da krvni ugrušci vjerojatnije blokiraju arterije i vene.

Simptomi

Arterijska tromboza može dovesti do angine, vrste bolova u prsima.

Fizički učinci tromba ovise o njegovom položaju u tijelu.

I arterijska i venska tromboza mogu smanjiti ili potpuno otežati protok krvi. To može dovesti do ozbiljnih, pa čak i po život opasnih komplikacija.

Tromb obično ne uzrokuje nikakve simptome sve dok ne blokira ili jako ne ograniči protok krvi.

U odjeljcima u nastavku pokrivamo simptome arterijske i venske tromboze:

Simptomi arterijske tromboze

Tromb u arteriji može rezultirati:

• nestabilna angina, koja je vrsta bolova u prsima
• srčani udar
• moždani udar
• ishemija perifernih arterijskih ekstremiteta, stanje koje značajno smanjuje protok krvi u udovima

Svi ovi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ljudi bi trebali potražiti hitnu pomoć ako imaju bilo koji od sljedećih simptoma:

• bol u prsima
• otežano disanje
• viseći na donjoj polovici lica
• nagli gubitak snage u jednoj ruci ili nozi
• ud koji je postao hladan, blijed i bolan

Simptomi venske tromboze

Tromb u veni, obično duboka vena na nozi, može dovesti do sljedećih simptoma:

• bol, oteklina i osjetljivost, obično u teletu
• bol i toplina kože na zahvaćenom području
• crvena koža, posebno na stražnjem dijelu noge ispod koljena

Ljudi koji imaju bilo koji od ovih simptoma trebaju potražiti hitnu medicinsku pomoć.

DVT može biti opasno po život; emboli mogu putovati kroz krvotok prije nego što blokiraju arterije negdje drugdje u tijelu.

Dijagnoza

Liječnici koriste nekoliko različitih metoda za dijagnosticiranje prisutnosti tromba. Na primjer, mogu koristiti:

• Dupleks ultrazvuk: ovo je najčešći test za dijagnosticiranje DVT-a. Dupleks ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi stvorio slike krvi koja teče arterijama i venama.
• D-dimer test: Ovaj test mjeri razinu tvari u krvi koja nastaje razgradnjom krvnih ugrušaka. Visoke razine ove tvari mogu ukazivati ​​na prisutnost DVT-a ili druge vrste krvnog ugruška. Međutim, test nije konačan. Ako je rezultat normalan i ako je prisutno malo čimbenika rizika, osoba nema visok rizik od DVT-a.
• Venografija: Za venografiju će liječnik ubrizgati boju u venu zahvaćene noge. Ova boja čini venu vidljivom na nekim vrstama X-zraka, poput fluoroskopije. Ako skeniranje pokazuje sporiji protok krvi kroz venu od uobičajenog, može biti prisutan tromb.
• MRI i CT snimke: Ova snimanja stvaraju detaljne slike organa, tkiva i krvnih žila.
• Skeniranje VQ: Ovo je studija nuklearne slike. Koristi radioaktivnu supstancu koja se naziva radiotracer kako bi skeniranjem otkrio protok zraka i krvi unutar pluća.

Liječnik može zatražiti krvne pretrage kako bi provjerio genetski poremećaj zgrušavanja krvi. To može biti potrebno u slučajevima ponovljenih neobjašnjivih krvnih ugrušaka.

Trombi u jetri, bubregu ili mozgu mogu se razviti zbog nasljednog poremećaja zgrušavanja.

Liječenje

Cilj liječenja tromba je postići brzo i učinkovito sljedeće:

• steći kontrolu nad simptomima
• vratiti protok krvi
• smanjiti i ukloniti tromb

Liječnici obično preporučuju sljedeće tretmane za rješavanje učinaka tromba:

Kirurgija

Operacija zbog učinaka tromboze uvijek će biti hitna medicinska pomoć.

Postupak može uključivati ​​izravni pristup i deblokadu zahvaćene arterije. U drugim slučajevima, kirurg će preusmjeriti protok krvi ili potpuno zaobići blokiranu arteriju.

Inferiorni filteri šuplje vene

Filteri inferiorne šuplje vene (IVC) mali su mrežasti uređaji koje kirurg može staviti u donju šuplju venu (veliku venu), obično pod lokalnim anestetikom.

IVC filter zarobljava fragmente krvnog ugruška i sprječava ih da dođu do srca i pluća.

IVC filtar može biti trajan, a liječnici obično kombiniraju ovaj tretman s antikoagulacijskom terapijom tamo gdje je to moguće. Međutim, kirurg može ukloniti IVC filtar ako opasnost osobe od krvnog ugruška opadne.

Antikoagulansi

Antikoagulanti ili razrjeđivači krvi imaju zavaravajući naziv; ne daju krvi rjeđu konzistenciju.

Umjesto toga, smanjuju rizik od stvaranja ugruška, što može smanjiti veličinu tromba.

Kada uzima antikoagulantne lijekove, osoba treba posjetiti specijaliziranu službu za liječenje antikoagulansa umjesto liječnika primarne zdravstvene zaštite.

Ako antikoagulanti nisu učinkoviti ili ih osoba ne podnosi dobro, liječnik će razmotriti druge mogućnosti liječenja.

Kompresijske čarape

Liječnici mogu preporučiti ljudima da nose kompresijske čarape dok uzimaju antikoagulantnu terapiju za DVT.

Čarape pomažu u sprečavanju boli i oteklina na teletu, kao i smanjenju rizika od komplikacija.

Osoba bi trebala nositi kompresijske čarape onoliko dugo koliko joj preporuči liječnik.

Podizanje zahvaćene noge

Osim nošenja kompresijskih čarapa, ljudi bi trebali pokušati zadržati zahvaćenu nogu povišenu iznad razine kukova tijekom noći.

To može ublažiti pritisak u venama, poboljšati cirkulaciju krvi i spriječiti komplikacije.

Vježbajte

Nakon što liječnik prepiše kompresijske čarape, obično će preporučiti češće hodanje kako bi potaknuli cirkulaciju krvi.

Prevencija

Zdrava prehrana može pomoći osobi da smanji rizik od tromba.

Tromb nije uvijek moguće spriječiti. Međutim, ljudi mogu poduzeti korake kako bi smanjili svoj rizik.

Na primjer, osoba može:

• izbjegavati ili prestati pušiti duhan
• spriječite prekomjerno debljanje ili smršavite kako biste izbjegli pretilost
• usvojiti zdravu prehranu
• redovito vježbajte

Osobito je važno da se osoba što više kreće nakon kirurškog zahvata ili tijekom putovanja na velike udaljenosti.

Oni s većim rizikom od nastanka krvnog ugruška mogu također trebati antikoagulantnu terapiju zajedno s lijekovima za smanjenje krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi.

Ovdje saznajte više o dubokoj venskoj trombozi.

Outlook

Uspješno liječenje moguće je - čak i za hitne medicinske hitne slučajeve zbog tromboze - ako osoba dobije odgovarajući tretman u pravo vrijeme.

Naknadna briga je posebno važna. Komplikacije se mogu pojaviti mjesecima ili godinama nakon što se tromb u početku stvori, čak i nakon uspješnog liječenja.

Posttrombotički sindrom (PTS) jedna je od potencijalnih komplikacija DVT-a. To se odnosi na oštećenje okolnog tkiva koje nastaje zbog prisutnosti DVT-a.

PTS može dovesti do povećanja tlaka u veni nakon blokade protoka krvi, ulceracija i boli.

Ova komplikacija može dovesti do trajnog oštećenja krvnih žila i - u rijetkim slučajevima - može dovesti do amputacije zahvaćenog uda.

Brzina i uspjeh oporavka ovise o mjestu ugruška, kao i o trajanju i opsegu poremećaja krvotoka. Što prije liječnik počne liječiti tromb, to je manji rizik od dugoročnih oštećenja ili komplikacija.

P:

Postoje li prirodni lijekovi za tromb?

O:

Izvješteno je da mnoga hrana sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, poput proizvoda koji sadrže kemikaliju rutin.

Takva hrana uključuje jabuke, naranče, luk te zeleni i crni čaj. Postoje i drugi prehrambeni proizvodi koji mogu imati antiagregacijsku aktivnost, poput sirovog češnjaka, kurkume, đumbira i kajenske paprike. Str

preventivne mjere ne smiju se zanemariti i uključuju kontrolu ili smanjenje tjelesne težine, redovito vježbanje i korištenje kompresijskih čarapa, posebno ako putujete ili sjedite dulje vrijeme.

Brenda B. Spriggs, MD, FACP Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.