Sve što trebate znati o modricama kostiju

Modrice se mogu pojaviti na kostima kao i na mekim tkivima.

Većini ljudi su poznate modrice, promjena boje i oteklina karakteristična nakon udarca u mišiće i meko tkivo.

Modrice mogu trajati od dana do mjeseci i mogu varirati od blažih do težih. Kostne modrice spadaju u najozbiljnije i najbolnije. Obično zaraste za nekoliko mjeseci, iako veće modrice na kostima mogu potrajati i duže.

Što je?

Kostna modrica može biti iscrpljujuća i bolna.

Modrice nastaju kada se krvna žila slomi blizu površine kože nakon udarca. Slomljene krvne žile propuštaju malu količinu krvi u tkiva ispod kože.

Područje će isprva izgledati crveno, mijenjajući se u plavu ili ljubičastu, zelenu, žuto-smeđu i, konačno, normalnu boju kože osobe dok zacjeljuje modrica.

Modrice se ne javljaju samo pod kožom, već i u dubljim tkivima, organima i kostima. Iako ove dublje modrice možda neće pokazivati ​​vidljive znakove krvarenja, mogu uzrokovati bol.

1988. godine studija na deset osoba s oslabljujućim bolovima u kukovima i koljenima otkrila je stanje koje su istraživači nazvali edem koštane srži. Utvrđeno je da su osobe s bolovima u kukovima i koljenima promijenile gustoću koštane srži na snimanju magnetske rezonancije (MRI) koje nije bilo vidljivo pri rentgenskom pregledu.

Edem koštane srži sada se obično naziva "modricom kostiju" kako bi odražavao traumatičnu prirodu stanja. Kostna modrica ponekad se naziva i kontuzija kostiju.

Sljedeće može uzrokovati promjene koštane srži u modricama kostiju:

• Povećano udruživanje krvi: Proširene krvne žile stagniraju protok krvi, što dovodi do ozbiljne upale.
• Tekućina unutar kosti: Kod ozljeda mišića, tekućina se skuplja u mišićima i čini ih natečenima. Ovo je poznato kao edem. Kosti ne mogu bubriti, jer su tvrde. Umjesto toga, tekućina u kostima stvara pritisak, što dovodi do boli.
• Reaktivna hiperemija: To se događa kada se protok krvi poveća nakon privremenog prekida.
• Prijelom: Može postojati mali prijelom u sloju kosti odmah ispod zglobne hrskavice.

Trabekule su mreža potpornih vlaknastih tkiva u kosti.Potpuni prijelom kosti znači da su oštećene sve koštane trabekule na tom određenom području kosti, što uzrokuje puknuće.

Modrica kosti često je stadij prije prijeloma. U ovom su slučaju slomljene samo neke od trabekula.

Simptomi

U području oko modrice kostiju simptomi mogu uključivati:

• oteklina
• bol ili osjetljivost koja se nastavlja nakon nestanka modrice na koži
• promjena boje kože
• bolovi u zglobovima u blizini zone udara
• upale zglobova
• ukočenost zglobova

Bolovi u modricama kostiju traju dulje od bolova zbog ozljede mekog tkiva.

Vrste

Postoje tri vrste nagnječenja kostiju:

• subperiostalni hematom, u kojem se krv nakuplja ispod vlaknaste membrane koja prekriva površinu kosti
• međukostna modrica, koja uključuje krvarenje i oticanje u središnjoj šupljini kosti, gdje je pohranjena crvena i žuta koštana srž
• subhondralna lezija, gdje se javlja krvarenje i oteklina za popravak hrskavice i kosti ispod

Vrsta modrice kosti ovisi o mjestu ozljede na kosti.

Subperiostalni hematom uglavnom se javlja nakon traumatičnog udarca u kost. Uobičajena je u donjim dijelovima tijela.

Međuosne modrice mogu nastati ako osoba redovito vrši jak pritisak na kost. Ova vrsta modrice uglavnom pogađa nogometaše, košarkaše i trkače.

Ili sila pritiska koja drobi stanice i razdvaja hrskavicu i temeljnu kost, ili rotacijska sila uvijanja pokreće subhondralne lezije. Ova vrsta modrice kosti također se često javlja kod nogometaša i košarkaša.

Skakanje ili udarac trčanjem po tvrdoj podlozi može prouzročiti sve tri vrste modrice na kosti.

Uzroci

Sudjelovanje u sportovima, poput košarke, može dovesti do modrice kosti.

Bilo koja kost u tijelu može postati modrica. Ljudi često prijavljuju modrice na koljenu, zglobu, petnoj kosti, stopalu, gležnju i kuku.

Često prate jedan traumatičan događaj, poput sportske ozljede, pada, prometne nesreće ili udara osobe ili predmeta.

Ozljede koje se uvijaju mogu uzrokovati i uganuće zglobova i modrice na kostima.

Modrice na kostima mogu se pojaviti nakon sljedećih oblika traume:

• izravan udarac u kost
• sile povezane s kožom ili mišićem koji se otkida od kosti
• dvije kosti koje se međusobno udaraju nakon ozljeda ligamenata
• oštećenja susjednih kostiju

Svaki od ovih oblika traume dovodi do jedinstvenog obrasca modrice kosti.

Medicinska stanja, poput artritisa, gdje se koštane površine mogu usitniti jedna o drugu, također mogu uzrokovati modricu kostiju.

Faktori rizika

Osoba može biti izloženija modricama kostiju ako:

• sudjelovati u sportovima s velikim utjecajem
• imaju fizički zahtjevan posao
• ne nosite zaštitnu opremu za svoj sport ili zanimanje
• imate osteoartritis

Kostne modrice su česte kod ljudi koji igraju nogomet, nogomet, hokej i košarku, kod onih koji se bave borilačkim vještinama i kod trkača.

Ozljede prednjih križnih ligamenata u omladinskom sportu

Sudjelovanje u sportu znatno raste u srednjim školama u Sjedinjenim Državama. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća muško se sudjelovanje povećalo za oko 3 posto, dok se žensko udvostručilo svakih 10 godina.

Ovaj porast sportskog sudjelovanja doveo je do porasta ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL) kod sportaša.

ACL prolazi dijagonalno preko sredine koljena i pruža rotacijsku stabilnost. Sportaši koji sudjeluju u sportovima s visokom potražnjom poput nogometa, nogometa i košarke najvjerojatnije će ozlijediti ACL.

MRI studije akutne ozljede ACL-a otkrile su modrice, kontuzije ili edeme kod više od 80 posto sudionika studije. Istraživači vjeruju da se nasilni udar hrskavice potkoljenice i bedrene kosti prenosi na kost i uzrokuje modrice na kostima.

Dijagnoza

Važno je dobiti mišljenje medicinskog stručnjaka ako osoba sumnja na modricu kostiju.

Stanje je možda dio ozbiljnijeg problema. Potražite liječničku pomoć ako se oteklina pogorša, ako se ne smanji ili ako se bol povećala bez reagiranja na lijekove za ublažavanje boli.

Liječnik će često uzeti anamnezu i opis simptoma i pitati kako je došlo do ozljede. Mogli bi obaviti fizički pregled i provjeriti na ozlijeđenom mjestu bolove, modrice i otekline.

Liječnik može zatražiti magnetsku rezonancu ako se simptomi ne poboljšaju.

Koštane modrice se ne vide na rendgenskim zrakama, iako ih liječnik može izvesti kako bi isključio prijelom kosti. Pojavljuju se na MRI snimcima kao loše definirane regije u srži.

Liječenje

Odmor i led mogu pomoći u ublažavanju simptoma modrice kostiju tijekom zacjeljivanja.

Kostna modrica može se liječiti odmorom, ledom, kompresijom, povišenjem, oprezom i ublažavanjem boli.

Liječnik može predložiti:

• odmaranje zahvaćene kosti ili zgloba
• smanjenje otekline podizanjem ozlijeđenog područja iznad razine srca
• nanošenje leda na ozljedu nekoliko puta dnevno
• uzimanje analgetskih lijekova, kao što je acetaminofen, za smanjenje boli i upale
• nošenje aparatića za ograničavanje kretanja
• izvođenje subhondroplastike, postupka u kojem kirurg ubrizgava materijal za zamjenu kosti zvan kalcijev fosfat u oštećeno područje pod rendgenskom kontrolom

Izbjegavajte vršiti stalni, intenzivni pritisak ili veliku težinu na zahvaćeno područje kako biste spriječili pogoršanje. Ako se kost ili zglob ne odmaraju dovoljno, proces ozdravljenja može se usporiti i može doći do daljnjih oštećenja.

Pružatelj zdravstvenih usluga također može dati savjete o prehrani. Prehrana bogata kalcijem, vitaminom D i proteinima može pomoći procesu ozdravljenja.

Izbjegavajte pušenje, jer to može odgoditi zacjeljivanje kostiju.

U rijetkim slučajevima, tijelo se može boriti za povratak krvi u ozlijeđeno područje, uzrokujući avaskularnu nekrozu kosti. Avaskularna nekroza je odumiranje koštanog tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju. Ako se kost podvrgne avaskularnoj nekrozi, nastala oštećenja mogu biti nepovratna.

Vrijeme zacjeljivanja modrice na kosti ovisi o ozbiljnosti. Kostne modrice mogu zacijeliti za samo 3 tjedna ili trebati i dvije godine da se u potpunosti poprave.

Iako se modrice na kostima ne mogu uvijek spriječiti, uravnotežena prehrana, redovito vježbanje, odvikavanje od pušenja i ograničavanje unosa alkohola mogu podržati snagu i zacjeljivanje kostiju.

Također je važno nositi preporučenu zaštitnu opremu tijekom bavljenja sportom kako biste zaštitili kosti od daljnjih trauma.