Sve što trebate znati o R-CHOP-u

Kemoterapija koristi široku paletu lijekova. Neki su učinkoviti sami, dok drugi najbolje djeluju u kombinaciji s drugim vrstama lijekova. R-CHOP kemoterapija primjer je kombiniranog liječenja.

R-CHOP se sastoji od pet zasebnih lijekova. Ovi su:

• (R) rituksimab (Rituxan)
• (C) ciklofosfamid
• (H) doksorubicin hidroklorid
• (O) vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• (P) prednizolon

R-CHOP je sustavni tretman, što znači da se širi tijelom.

R-CHOP ubija stanice raka, a to je standardni tretman za neke vrste ne-Hodgkinovog limfoma (NHL), koji čini oko 4 posto svih karcinoma u Sjedinjenim Državama.

Primanje recepta za kemoterapiju može biti uznemirujuće i zastrašujuće. Ovaj će članak objasniti što je kemoterapija R-CHOP, kako djeluje i koliko je učinkovita.

Kako djeluje kemoterapija R-CHOP?

R-CHOP kemoterapija standardni je tretman za ne-Hodgkinov limfom.

Tri lijeka u R-CHOP napadaju stanice raka. Djeluju na različite načine:

• Ciklofosfamid se pretvara u metabolite u jetri. Oni se vežu za stanice karcinoma i ometaju njihovu DNK. Ova interferencija sprječava dijeljenje stanica karcinoma, što zaustavlja rast tumora.
• Doksorubicin hidroklorid je blokator enzima. Stanice raka oslanjaju se na enzim nazvan topoizomeraza 2 za širenje. Blokiranje ovog enzima usporava ili zaustavlja rast i diobu stanica raka.
• Vincristin je dio skupine lijekova koji se nazivaju alkaloidi vinca. Ovi lijekovi sprječavaju dijeljenje stanica, što usporava ili zaustavlja rast tumora.

Druga dva R-CHOP lijeka - rituksimab i prednizolon - nisu lijekovi za kemoterapiju.

Rituksimab je vrsta lijeka za antitijela. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju ciljane terapije. Rituximab se veže za stanice karcinoma, što može potaknuti imunološki sustav tijela da napadne.

Prednizolon je kortikosteroid. U slučaju raka pomaže kod:

• smanjujući oticanje oko tumora
• suzbijanje mučnine koja se može pojaviti tijekom kemoterapije
• zaštitu i poticanje imunološkog sustava
• liječenje alergijskih reakcija

Postupak kemoterapije R-CHOP

Svaki ciklus R-CHOP-a traje oko 3 tjedna. Ovisno o veličini i vrsti tumora, osoba može zahtijevati nekoliko tečajeva tijekom nekoliko mjeseci.

Liječenje će se obično odvijati u dnevnoj kemoterapijskoj jedinici. Nekim će ljudima možda trebati kraći boravak u bolnici, posebno ako imaju bilo kakva druga zdravstvena stanja.

Prije početka liječenja zdravstveni radnik će napraviti krvni test kako bi se osiguralo da je osoba dovoljno dobra za nastavak.

Sestra kemoterapije nadgledat će postupak. Pitati će o svim značajnim promjenama u zdravlju osobe. Stručnjak za rak također bi trebao biti pri ruci da odgovori na sva pitanja.

Medicinska sestra kemoterapije obično liječenje daje linijom. Postoje tri vrste linija:

• Kanila - kratka, tanka cijev koju medicinska sestra stavlja u venu na ruci ili šaci.
• Središnja crta - fina cijev koja ulazi u venu u prsima.
• PICC linija - tanka linija koja ide u ruku, a zatim u venu na prsima.

Redoslijed lijekova

Isporuka R-CHOP lijekova odvija se donjim redoslijedom:

• Medicinska sestra za kemoterapiju obično prvo nudi paracetamol jer može pomoći kod nekih mogućih nuspojava kemoterapije.
• Lijekovi protiv bolesti i antihistaminici prvi su lijekovi koje medicinska sestra daje. Oni će ih isporučiti injekcijom ili u obliku tableta.
• Tada će osoba uzeti prednizolon koji dolazi u obliku tableta. Osoba će morati proći daljnji petodnevni tečaj nakon svakog ciklusa kemoterapije.
• Rituksimab prolazi kroz kanilu ili vod koji se pričvršćuje na pumpu. Ova oprema omogućuje ulazak lijeka u tijelo tijekom 5 do 10 minuta.
• Slijede injekcije doksorubicina (crvena tekućina) i ciklofosfamida.
• Vincristin prolazi kroz liniju kao kap po kap. Dostava lijeka trajat će između 5 i 10 minuta.
• Proces koristi tekućine za ispiranje linijskog tretmana, što osigurava da je lijek ušao u tijelo.

Mogući rizici tijekom liječenja

Kao i svaki medicinski postupak, liječenje R-CHOP-om nosi rizike. To uključuje:

Alergijska reakcija

Ako je osoba bez daha tijekom ili nakon kemoterapije, trebala bi to upoznati s medicinskom sestrom.

Ako se tijekom ili nakon kemoterapije pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, neophodno je obavijestiti medicinsku sestru:

• bez daha
• osjećajući svrbež
• osjećati se bolesno
• simptomi slični gripi
• bolovi u želucu, leđima ili prsima
• osip

Niski krvni tlak

Neki ljudi dožive pad krvnog tlaka nakon kemoterapije. Svatko tko uzima lijekove za krvni tlak mora reći medicinskoj sestri prije liječenja.

Curenje droge oko crte

Curenje lijeka moglo bi dovesti do peckanja ili trnaca oko kanile ili cijevi. Najbolje je obavijestiti medicinsku sestru ako se to dogodi.

Potencijalne nuspojave

Kemoterapija napada stanice raka, ali može oštetiti i zdrave stanice. Kao rezultat toga, postoji dugačak popis potencijalnih nuspojava. Međutim, malo je vjerojatno da će ih osoba sve doživjeti.

Nuspojave se mogu promijeniti tijekom liječenja R-CHOP-om. Neki se mogu pojaviti tek mjesecima ili godinama nakon kemoterapije. Osoblje u jedinicama za kemoterapiju može pružiti informacije o nuspojavama. Uvijek je poželjno kontaktirati ih ako se pojave bilo kakve nuspojave.

Najčešće nuspojave su:

• anemija
• zatvor
• mučnina
• gubitak kose
• umor
• bolna usta
• nadražaj mjehura
• obezbojena mokraća
• zadrzavanje tekucine
• povećan ili potisnut apetit
• bolovi u trbuhu ili probavne smetnje
• visok šećer u krvi
• utrnulost ruku ili stopala
• bolovi u čeljusti
• suha koža
• oslabljeni nokti
• promjene težine
• povraćanje
• promjene u menstruaciji

Rjeđe nuspojave uključuju:

• promjene raspoloženja i ponašanja
• problemi s disanjem
• promjene otkucaja srca
• problemi s živčanim sustavom

Ozbiljnije nuspojave

Ako osoba ima temperaturu iznad 99,5 ° F, to može biti simptom infekcije.

R-CHOP može smanjiti broj trombocita u krvi. Trombociti pomažu u zgrušavanju krvi, a smanjeni broj trombocita može rezultirati lakim modricama i krvarenjem. Ponekad se mogu javiti krvarenja iz nosa i desni koje krvare.

Također postoji rizik od infekcije, jer R-CHOP može uzrokovati smanjenje broja bijelih krvnih stanica.

Simptomi infekcije uključuju:

• temperatura iznad 99,5 ° F
• brzo postaje loše, s normalnom temperaturom
• često izlučivanje mokraće
• osjećajući se klimavo ili lagano
• proljev

Svatko tko doživi bilo koji od ovih simptoma trebao bi razgovarati s nekim na kemoterapijskoj jedinici.

Je li R-CHOP pravi za mene?

Lijekovi koje liječnik propisuje ovisit će o određenim čimbenicima. To uključuje:

• vrsta karcinoma
• veličina tumora
• mjesto tumora
• druga zdravstvena stanja

R-CHOP je jedan od najučinkovitijih tretmana za NHL i često je uspješan. U analizi učinkovitosti različitih kemoterapija na NHL, autori navode da R-CHOP nudi "značajne prednosti" u odnosu na druge kemoterapije za liječenje ovog raka.

Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja NHL-a iznosi 71 posto kada je R-CHOP liječenje.

Međutim, R-CHOP nije prikladan za sve iz sljedećih razloga:

• Rak i kemoterapija mogu povećati rizik od zgrušavanja, pa ljudi koji su skloni stvaranju krvnih ugrušaka ne bi trebali liječiti R-CHOP.
• Svatko tko planira dijete trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što pristane na liječenje. Kemoterapija R-CHOP može utjecati na plodnost.
• Žene koje doje trebaju to prestati raditi tijekom liječenja.
• Kemoterapija može utjecati na neka druga zdravstvena stanja.
• Neki ljudi mogu uzimati druge lijekove koji nisu kompatibilni s lijekovima u R-CHOP kombinaciji. Liječnik može pružiti savjet o mogućim interakcijama lijekova.
• Lijekovi protiv raka mogu utjecati na određene stomatološke zahvate, pa bi ljudi trebali svog stomatologa osvijestiti o svom liječenju.

Stručnjaci za rak i kemoterapiju moći će s pojedincem razgovarati o određenim detaljima i pomoći im u donošenju ispravnih odluka u vezi s njihovim liječenjem.