Objašnjenje HIV-a i AIDS-a

HIV je virus koji cilja i mijenja imunološki sustav, povećavajući rizik i utjecaj drugih infekcija i bolesti.Bez liječenja, infekcija može preći u uznapredovalu fazu koja se naziva AIDS.

Zbog medicinskog napretka, osobe s HIV-om i pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti vrlo rijetko razvijaju AIDS nakon što počnu liječiti HIV.

Kao što stručnjaci poput Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) primjećuju, HIV je postao uvjet kojim se može upravljati, a mnogi ljudi s HIV-om imaju dug, zdrav život.

Očekivani životni vijek osobe s HIV-om sada se približava onome tko negativno testira virus, pod uvjetom da osoba kontinuirano uzima lijekove zvane antiretrovirusna terapija.

Od 2019. godine oko 68% odraslih i 53% djece s HIV-om širom svijeta primalo je cjeloživotno liječenje.

U ovom članku istražujemo HIV i AIDS, uključujući njihove simptome, uzroke i tretmane.

Što je HIV?

SIA KAMBOU / Getty Images

HIV je kratica za „virus humane imunodeficijencije“ i napada imunološke stanice zvane CD4 stanice. To su vrste T stanica - bijele krvne stanice koje cirkuliraju, otkrivajući infekcije u tijelu i kvarove i anomalije u drugim stanicama.

HIV cilja i infiltrira se u CD4 stanice, koristeći ih za stvaranje više kopija virusa. Pritom uništava stanice i smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv drugih infekcija i bolesti. To povećava rizik i utjecaj oportunističkih infekcija i nekih vrsta karcinoma.

Vrijedi, međutim, napomenuti da neki ljudi imaju HIV dulje vrijeme bez da imaju ikakvih simptoma.

HIV je cjeloživotno stanje, ali liječenje i određene strategije mogu spriječiti prijenos virusa i napredovanje infekcije.

Što je AIDS?

AIDS je skraćenica od "sindroma stečene imunodeficijencije". To je uznapredovala faza HIV infekcije.

Liječnici identificiraju AIDS kao broj CD4 manje od 200 stanica po kubičnom milimetru. Također, mogu dijagnosticirati AIDS ako osoba ima karakteristične oportunističke infekcije, povezane vrste raka ili oboje.

Kada se osoba s HIV-om ne liječi, AIDS se vjerojatno razvija, jer imunološki sustav postupno slabi. Međutim, napredak u antiretrovirusnom liječenju učinio je ovaj napredak AIDS-om sve rjeđim.

2018. godine u Sjedinjenim Državama živjelo je više od 1,1 milijuna ljudi s HIV-om i 6000 smrtnih slučajeva povezanih s AIDS-om.

Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.

Uzroci

HIV se može prenijeti kada tjelesne tekućine koje sadrže virus dođu u kontakt s propusnom zaprekom u tijelu ili malim prelomima u vlažnim tkivima područja poput genitalija.

Konkretno, HIV se može prenositi putem:

• krv
• sjeme
• pred-sjemena tekućina
• vaginalne tekućine
• rektalne tekućine
• majčino mlijeko

Virus se ne može prenijeti slinom, tako da osoba, na primjer, ne može zaraziti HIV poljupcem otvorenih usta.

Jedan od glavnih uzroka prijenosa HIV-a u SAD-u su analni ili vaginalni odnosi. Da bi se prijenos dogodio, ljudi ne smiju koristiti zaštitu s barijerama, poput kondoma, niti provoditi profilaksu prije izlaganja (PrEP), tretman koji ima za cilj spriječiti prijenos HIV-a među ljudima s poznatim čimbenicima rizika.

Drugi glavni uzrok prenošenja HIV-a u zemlji je dijeljenje opreme za ubrizgavanje droga.

Rijeđe se HIV prenosi na bebe tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.

Također, postoji šansa za prijenos kod transfuzije krvi, iako je rizik iznimno nizak kada se učinkovito pregledavaju darivanja krvi.

Neotkriveno = neprenosivo

HIV se može prenositi samo putem tekućina koje sadrže određenu količinu virusa. Ako osoba ima neotkrivenu razinu HIV-a, virus se ne može prenijeti na drugu osobu.

Neki se skraćenicom pozivaju na činjenicu da se neotkrivene razine HIV-a ne mogu prenijeti: U = U.

Liječnici HIV smatraju neotkrivenim kad je količina virusa u tijelu toliko niska da ga krvni test ne može identificirati.

Ako nemate razinu koja se ne može utvrditi, osoba treba kontinuirano primati učinkovito liječenje i pažljivo slijediti preporučeni plan, koji obično uključuje svakodnevno uzimanje lijekova.

Osoba s neotkrivenom razinom još uvijek ima HIV, a redovito praćenje krvnih pretraga ključno je za održavanje ovog statusa.

Napredak u AIDS

Šanse da HIV preraste u AIDS vrlo se razlikuju od osobe do osobe i ovise o mnogim čimbenicima, uključujući:

• dob osobe
• sposobnost obrane od HIV-a
• dostupnost kvalitetne zdravstvene zaštite
• prisutnost drugih infekcija
• genetska otpornost osobe na određene sojeve HIV-a
• soj HIV-a, jer su neki otporni na lijekove

Simptomi

Druge infekcije - bakterijama, drugim virusima, gljivicama ili parazitima - većinom uzrokuju izraženije simptome HIV-a.

Rani simptomi HIV-a

Neki ljudi s HIV-om nemaju simptome mjesecima ili čak godinama nakon zaraze virusom. Djelomično zbog toga, 1 od 7 osoba s HIV-om u SAD-u ne zna da ga ima.

Iako je malo vjerojatno da će osoba bez simptoma potražiti pomoć, još uvijek postoji visok rizik od prijenosa. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju redovito testiranje, kako bi svi bili svjesni svog HIV statusa.

U međuvremenu, oko 80% ljudi s HIV-om razvije simptome slične gripi oko 2–6 tjedana nakon zaraze infekcijom. Ti se simptomi zajednički nazivaju akutni retrovirusni sindrom.

Rani simptomi HIV-a mogu uključivati:

• Vrucica
• zimica
• znojenje, osobito noću
• povećane žlijezde ili natečeni limfni čvorovi
• difuzni osip
• umor
• slabost
• bol, uključujući bol u zglobovima
• bolovi u mišićima
• Grlobolja
• drozd ili infekcija kvascem
• nenamjerni gubitak kilograma s napredovanjem HIV-a

O vremenskom slijedu zaraze HIV-om pročitajte ovdje.

Ovi simptomi proizlaze iz imunološkog sustava koji se bori protiv različitih vrsta infekcija. Svatko tko ima nekoliko ovih simptoma i koji je možda obolio od HIV-a u posljednjih 2–6 tjedana trebao bi napraviti test.

Neki se simptomi HIV-a razlikuju ovisno o spolu. Pročitajte više o simptomima kod muškaraca i simptomima kod žena.

Asimptomatski HIV

Nakon što simptomi akutnog retrovirusnog sindroma nestanu, mnogi ljudi godinama nemaju simptome HIV-a.

Iako se osjećaju dobro i izgledaju zdravo, virus se nastavlja razvijati i oštetiti imunološki sustav i organe. Ako osoba ne uzima lijekove koji sprečavaju razmnožavanje virusa, taj spor proces može se nastaviti oko 8–10 godina.

Međutim, uzimanje antiretrovirusnih sredstava može zaustaviti ovaj proces i u potpunosti suzbiti virus.

HIV infekcija u kasnoj fazi

Ako osoba s HIV-om ne dobije učinkovito liječenje, virus slabi sposobnost tijela da se bori protiv infekcije, izlažući ga ozbiljnim bolestima.

Kada se CD4 stanice ozbiljno istroše, s manje od 200 stanica po kubnom milimetru, liječnik može dijagnosticirati AIDS, koji se ponekad naziva HIV-om u 3. fazi.

Prisutnost određenih oportunističkih infekcija, uključujući bakterije, viruse, gljivice ili mikobakterije, također pomažu liječniku da identificira AIDS.

Simptomi AIDS-a mogu uključivati:

• zamagljen vid
• suhi kašalj
• noćno znojenje
• bijele mrlje na jeziku ili ustima
• otežano disanje ili dispneja
• otečene žlijezde koje traju tjednima
• dijareja, koja je obično trajna ili kronična
• groznica od preko 100 ° F (37 ° C) koja traje tjednima
• kontinuirani umor
• nenamjerno mršavljenje

Osoba oboljela od AIDS-a ima značajno povećan rizik od razvoja bolesti koja prijeti životu. Bez liječenja, ljudi oboljeli od AIDS-a obično žive oko 3 godine nakon dijagnoze.

Međutim, uzimanjem drugih lijekova uz liječenje HIV-a, osoba oboljela od AIDS-a može kontrolirati, spriječiti i liječiti ozbiljne komplikacije.

Kad se osoba s HIV-om poduzme učinkovito liječenje, infekcija možda nikada neće preći u fazu 3. Liječenje također može pomoći osobi da oporavi izgubljenu imunološku funkciju, što će joj pomoći u uklanjanju teških infekcija.

Oportunističke infekcije i rak

gevende / Getty Images

HIV u kasnoj fazi smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv niza infekcija i povezanih komplikacija i vrsta karcinoma.

Trenutačno liječenje često je dovoljno učinkovito da se mnoge infekcije ne drže podalje. Ako se osoba s HIV-om ne liječi, latentne infekcije koje su jednom uzrokovale minimalne ili nikakvih zdravstvenih problema mogu predstavljati ozbiljan rizik. Liječnici ove infekcije nazivaju oportunističkim.

Ispod su neke oportunističke infekcije koje liječniku mogu signalizirati da osoba ima AIDS:

• kandidijaza bronha, dušnika, jednjaka i pluća
• kokcidioidomikoza
• kriptokokoza
• kriptosporidioza
• citomegalovirusna bolest (CMV)
• herpes
• histoplazmoza
• tuberkuloza
• infekcije mikobakterijama
• rekurentna upala pluća
• Pneumocystis jirovecii upala pluća
• kronična crijevna izosporijaza
• ponavljajući Salmonela septikemija
• toksoplazmoza

Kandidijaza je gljivična infekcija koja se tipično javlja na koži i noktima, ali često uzrokuje ozbiljne probleme u jednjaku i donjim dišnim putovima kod osoba oboljelih od AIDS-a.

Udisanje gljive Coccidioides immitis uzrokuje kokcidioidomikozu. Liječnik ovu infekciju u zdravih ljudi može nazvati dolinskom groznicom.

Kriptokokoza je infekcija s Cryptococcus neoformans gljiva. Može biti zahvaćen bilo koji dio tijela, ali gljiva obično ulazi u pluća i izaziva upalu pluća. To također može dovesti do oticanja mozga.

Kriptosporidioza je infekcija protozojskim parazitom Kriptosporidij. Može dovesti do jakih grčeva u trbuhu i kroničnog, vodenastog proljeva.

CMV može uzrokovati niz bolesti, uključujući upalu pluća, gastroenteritis i encefalitis, infekciju mozga. CMV retinitis posebno zabrinjava ljude oboljele od AIDS-a. Ovo je infekcija mrežnice, na stražnjem dijelu oka, i trajno oštećuje vid osobe. To je hitna medicinska pomoć.

Herpes je posljedica infekcije virusom herpes simplex (HSV). Ovaj se virus obično prenosi spolnim putem ili porođajem.

Kod osobe smanjene imunološke funkcije herpes može uzrokovati bolne herpes na usnama oko usta i čireve na genitalijama i anusu koji ne nestaju. Ove čireve, umjesto dijagnoze herpesa, mogu ukazivati ​​na AIDS. Herpes također može zaraziti pluća ili jednjak nekoga s AIDS-om.

Histoplazmoza je infekcija gljivicom Histoplasma capsulatumi uzrokuje izuzetno teške simptome slične upali pluća kod osoba s uznapredovalim HIV-om. Histoplazmoza također može postati progresivna i raširena, zahvaćajući organe izvan dišnog sustava.

Bakterije Mycobacterium tuberculosis uzrokuju tuberkulozu i mogu se prenijeti zrakom ako osoba s aktivnom infekcijom kihne, kašlje ili govori. Znakovi i simptomi mogu uključivati ​​ozbiljnu infekciju pluća, gubitak težine, vrućicu i umor. Tuberkuloza se može proširiti na mozak i druge organe.

Vrste mikobakterija, uključujući Mycobacterium avium i Mycobacterium kansasii su prirodno prisutni i obično uzrokuju malo problema. Međutim, kod osoba s HIV-om, posebno ako je u kasnijim fazama, ove se infekcije mogu proširiti cijelim tijelom i uzrokovati po život opasne zdravstvene probleme.

Mnogo različitih patogena može uzrokovati upalu pluća, ali vrsta bakterija tzv Streptococcus pneumoniae može biti jedna od najopasnijih za osobe s HIV-om. Dostupno je cjepivo za ovu bakteriju, a trebali bi ga dobiti svi koji imaju HIV.

U međuvremenu, infekcija gljivom tzv Pneumocystis jirovecii može uzrokovati dah, suhi kašalj i visoku temperaturu kod ljudi s potisnutim imunološkim sustavom, uključujući neke osobe s HIV-om.

Kronična crijevna izosporijaza javlja se kada parazit Isospora belli u tijelo ulazi kontaminiranom hranom i vodom, uzrokujući proljev, vrućicu, povraćanje, gubitak kilograma, glavobolju i bolove u trbuhu.

Kada Salmonela bakterije ulaze u tijelo - također obično putem kontaminirane hrane ili vode - mogu cirkulirati i nadvladati imunološki sustav, uzrokujući mučninu, proljev i povraćanje. U tom slučaju liječnik može dijagnosticirati ponavljanje Salmonela septikemija.

Toxoplasma gondii je parazit koji nastanjuje toplokrvne životinje, uključujući mačke i glodavce, a prisutan je u njihovom izmetu.

Ljudi zaraze nastalom infekcijom, koja se naziva toksoplazmoza, udisanjem kontaminirane prašine ili jedenjem kontaminirane hrane, uključujući komercijalno meso. Toksoplazmoza može uzrokovati ozbiljne simptome koji uključuju pluća, mrežnicu, srce, jetru, gušteraču, mozak, testise i debelo crijevo.

Da biste smanjili rizik od zaraze toksoplazmozom, nosite rukavice dok mijenjate leglo za mačke i nakon toga temeljito operite ruke.

Povezani zdravstveni problemi

Osoba s uznapredovalim HIV-om ili oportunističkom infekcijom može doživjeti komplikacije, uključujući:

• Encefalopatija povezana s HIV-om
• progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)
• sindrom rasipanja

HIV može pokrenuti encefalopatiju ili upalu u mozgu. Liječnici ne razumiju u potpunosti temeljne mehanizme.

PML potječe od infekcije virusom John Cunningham. Ovaj virus prisutan je kod mnogih ljudi, a obično miruje u bubrezima.

Ako osoba ima oslabljeni imunološki sustav - vjerojatno zbog HIV-a ili lijekova poput onih za multiplu sklerozu - virus John Cunningham napada mozak, što dovodi do PML-a, koji može biti opasan po život i uzrokovati paralizu i kognitivne poteškoće.

Sindrom rasipanja javlja se kada osoba nehotično izgubi 10% svoje mišićne mase zbog proljeva, slabosti ili vrućice. Dio gubitka kilograma također može uključivati ​​gubitak masnog tkiva.

Povezane vrste raka

Osoba s HIV-om može imati veći rizik od raznih vrsta karcinoma, uključujući limfom.

Kaposijev herpesvirus sarkoma, poznat i kao humani herpesvirus 8, uzrokuje vrstu karcinoma koja uključuje rast abnormalnih krvnih žila. Oni se mogu razviti bilo gdje u tijelu.

Rak se naziva Kaposijev sarkom, a ako dosegne organe poput crijeva ili limfnih čvorova, može biti izuzetno opasan. Na koži liječnik može prepoznati karakteristične čvrste, ljubičaste ili ružičaste mrlje koje mogu biti ravne ili uzdignute.

Uz to, Hodgkin i ne-Hodgkin limfom imaju snažne veze s HIV infekcijom. Oni utječu na limfne čvorove i limfoidna tkiva.

Također, žena sa HIV-om trebala bi redovito primati provjere raka vrata maternice. Primanje rane dijagnoze može pomoći u ograničavanju širenja raka.

Više o mogućim komplikacijama HIV-a pročitajte ovdje.

Sprječavanje komplikacija

Prevencija je ključna za produljenje života osobe s HIV-om u kasnoj fazi.

Važno je upravljati virusnim opterećenjem lijekovima za HIV i poduzeti dodatne mjere predostrožnosti, kao što su:

• korištenje kondoma za sprečavanje drugih spolno prenosivih infekcija (SPI)
• imati cijepljenje protiv potencijalnih oportunističkih infekcija
• identificiranje bilo kakvih čimbenika okoliša, poput mačke kućnog ljubimca, koji mogu dovesti do infekcije
• ograničavanje izloženosti tim čimbenicima, poput nošenja rukavica za vrijeme mijenjanja stelju za mačke
• izbjegavanje hrane s visokim rizikom od kontaminacije, poput nedovoljno kuhanih jaja i mesa, nepasteriziranih mliječnih i voćnih sokova i sirovih klica sjemena
• ne pijenje vode ravno iz jezera ili rijeke ili nefiltrirane vode iz slavine u određenim zemljama
• pitati liječnika o relevantnim cijepljenjima i načinima ograničavanja izloženosti patogenima na poslu, kod kuće i na odmoru

Antibiotski, antifungalni i antiparazitni lijekovi mogu pomoći u liječenju oportunističkih infekcija.

Mitovi i činjenice o HIV-u i AIDS-u

O HIV-u kruže mnoge zablude. To su štetne i stigmatizirajuće.

Sljedeće ne mogu prenijeti virus:

• rukovanje
• grleći se
• ljubljenje
• kihanje
• dodirivanje neprekinute kože
• dijeljenje toaleta s nekim tko ima HIV
• dijeljenje ručnika
• dijeljenje pribora za jelo
• reanimacija usta na usta
• sve što bi se moglo smatrati slučajnim kontaktom
• dodirivanje sline, suza, izmeta ili mokraće osobe s HIV-om

Više mitova i činjenica o HIV-u i AIDS-u pročitajte ovdje.

Dijagnoza

Podaci sugeriraju da 1 na svakih 7 HIV-pozitivnih osoba u SAD-u nije svjestan svog HIV statusa.

Ta je svijest presudna za zdravlje i dobrobit osobe, jer joj može omogućiti rani pristup potrebnom liječenju i spriječiti komplikacije.

Zdravstveni radnici mogu testirati krv osobe na HIV na antitijela. Ponovno će testirati krv prije nego što potvrde pozitivan rezultat. Dostupni su i kompleti za kućno testiranje.

Postojeće platforme za testiranje na HIV omogućuju otkrivanje HIV-a za manje od 2 tjedna. Osobe s poznatim čimbenicima rizika trebale bi se češće podvrgavati testiranju.

Svatko kome prijeti infekcija može napraviti brzi test. Ako je to negativno, pružatelj testova obično preporučuje ponovni test u roku od nekoliko tjedana.

Vrste HIV testa su sljedeće:

• Testovi pojačavanja nukleinske kiseline, koji se ponekad nazivaju NAT, mogu otkriti infekciju HIV-om već 10 dana nakon izlaganja.
• Analiza krvi na antigenu ili antitijelima može otkriti HIV u uzorku krvi već 18 dana nakon izlaganja.
• Većina brzih testova i samotestiranja su testovi na antitijela, a oni mogu otkriti antitijela na HIV već 21 dan nakon izlaganja.

Ako je osoba možda bila izložena HIV-u u posljednja 72 sata, trebala bi razgovarati sa zdravstvenim radnikom o profilaksi nakon izlaganja (PEP), preventivnom liječenju.

Liječenje

Gideon Mendel / Getty Images

Iako ne postoji lijek za HIV, tretmani mogu zaustaviti napredovanje infekcije.

Primanje ovih tretmana, koji se nazivaju antiretrovirusima, može smanjiti rizik od prijenosa. Također može produžiti životni vijek osobe i poboljšati kvalitetu života.

Mnogi ljudi koji se liječe HIV-om žive dugo, zdravo. Ti lijekovi postaju sve učinkovitiji i dobro se podnose. Osoba će možda trebati popiti samo jednu tabletu dnevno.

Sljedeći odjeljci razmatraju liječenje HIV-om i lijekove za prevenciju.

Hitne tablete protiv HIV-a: PEP

Svatko tko je mogao biti izložen virusu u posljednja 72 sata trebao bi razgovarati s liječnikom o PEP-u.

Ovaj lijek može zaustaviti infekciju, pogotovo ako je osoba uzme što je prije moguće nakon potencijalne izloženosti.

Osoba uzima PEP 28 dana, a liječnik nakon toga nadzire HIV-a.

PEP nije 100% učinkovit, stoga je važno koristiti tehnike prevencije, kao što su zaštita od barijera i sigurne injekcije, uključujući i uzimanje PEP-a.

Antiretrovirusni lijekovi

Liječenje HIV-a uključuje uzimanje antiretrovirusnih lijekova koji se bore protiv infekcije i usporavaju širenje virusa.

Ljudi obično uzimaju kombinaciju lijekova, koja se naziva visoko aktivna antiretrovirusna terapija ili kombinirana antiretrovirusna terapija. Osoba bi taj pristup mogla nazvati HAART odnosno kolica.

Postoje mnoge vrste antiretrovirusnih lijekova, uključujući:

Inhibitori proteaze

Proteaza je enzim koji je HIV potreban da bi se replicirao. Ti se lijekovi vežu za enzim i inhibiraju njegovo djelovanje, sprječavajući HIV da napravi svoje kopije.

Vrste uključuju:

• atazanavir i kobicistat (Evotaz)
• lopinavir i ritonavir (Kaletra)
• darunavir i kobicistat (Prezcobix)

Inhibitori integraze

HIV treba integrazu, drugi enzim, da zarazi T stanice, a ti lijekovi blokiraju enzim. Zbog svoje učinkovitosti i ograničenih nuspojava, to su često prva linija liječenja.

Inhibitori integraze uključuju:

• elvitegravir (Vitekta)
• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)

Inhibitori nukleozida i nukleotida reverzne transkriptaze

Ti lijekovi, koji se nazivaju i NRTI ili "nuklearne bombe", ometaju HIV dok se pokušava replicirati.

Vrste uključuju:

• abakavir (Ziagen)
• lamivudin i zidovudin (Combivir)
• emtricitabin (Emtriva)
• dizoproksiltenofovir (Viread)

Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze

Ovi lijekovi, nazvani NNRTI, također otežavaju replikaciju HIV-a.

Antagonisti koreceptor kemokina

Ovi lijekovi blokiraju HIV da uđe u stanice. Međutim, liječnici u SAD-u često ih ne prepisuju jer su drugi lijekovi učinkovitiji.

Inhibitori ulaska

Inhibitori ulaska sprečavaju HIV da uđe u T stanice. Bez pristupa tim stanicama, HIV se ne može replicirati. Oni također nisu česti u SAD-u

Ljudi često imaju koristi od kombinacije antiretrovirusnih lijekova, a prava kombinacija ovisi o čimbenicima specifičnim za svaku osobu.

Liječenje je cjeloživotno i uključuje redovito uzimanje tableta.

Svaka klasa antiretrovirusnih lijekova ima različite nuspojave, ali neke od uobičajenih uključuju:

• mučnina
• umor
• proljev
• glavobolje
• osip

Više o lijekovima za HIV pročitajte ovdje.

Komplementarna ili alternativna medicina

Mnogi ljudi s HIV-om iskušavaju komplementarne, alternativne ili biljne lijekove. Međutim, nema dokaza da su oni učinkoviti.

Iako mineralni ili vitaminski dodaci mogu zdravlju donijeti na druge načine, važno je prvo o tome razgovarati s liječnikom - neki prirodni proizvodi mogu komunicirati s tretmanima HIV-a.

Pročitajte više o alternativnim načinima liječenja HIV-a ovdje.

Prevencija

Sljedeće strategije mogu spriječiti kontakt s HIV-om.

Korištenje zaštite od barijera i PrEP

Korištenje metode zaštite od barijera, poput kondoma, tijekom svakog spolnog čina može drastično smanjiti šanse za zarazu HIV-om i drugim spolno prenosivim bolestima.

U svojim smjernicama za 2019. Radna skupina za preventivne usluge savjetuje da liječnici preporučuju PrEP samo osobama s nedavnim negativnim testovima na HIV.

Oni također odobravaju stvaranje PrEP: kombinacija tenofovirdizoproksil fumarata i emtricitabina. Savjetuju ljudima koji uzimaju PrEP da to čine jednom dnevno.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) također je odobrila drugi kombinirani lijek - tenofovir alafenamid i emtricitabin - kao PrEP.

Korištenje praksi sigurnog ubrizgavanja

Intravenska uporaba droga ključno je sredstvo za prijenos HIV-a. Dijeljenje igala i druge opreme za lijekove može izložiti osobu HIV-u i drugim virusima, poput hepatitisa C.

Svatko tko ubrizga bilo koji lijek to bi trebao učiniti čistom, neiskorištenom iglom.

Razmjena igala i programi oporavka od ovisnosti mogu pomoći u smanjenju prevalencije HIV-a.

Izbjegavanje izlaganja relevantnim tjelesnim tekućinama

Da biste ograničili rizik od izloženosti HIV-u, smanjite kontakt s krvlju, sjemenom, vaginalnim izlučevinama i drugim tjelesnim tekućinama koje mogu nositi virus.

Često i temeljito pranje kože odmah nakon kontakta s tjelesnim tekućinama također može smanjiti rizik od infekcije.

Kako bi spriječili prijenos, zdravstveni radnici koriste rukavice, maske, zaštitne naočale, štitnike za lice i ogrtače kada je vjerojatna izloženost tim tekućinama i slijede ustaljene postupke.

Trudnoća

Iako određeni antiretrovirusi mogu naštetiti fetusu tijekom trudnoće, učinkovit, dobro vođen plan liječenja može spriječiti prijenos na fetus.

Dostava u vaginu moguća je ako se HIV infekcija dobro kontrolira.

Također je moguće da se virus prenosi majčinim mlijekom. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ne preporučuju dojenje, bez obzira na virusno opterećenje neke osobe i uzima li antiretroviruse.

Važno je temeljito razgovarati o svim mogućnostima s liječnikom.

Obrazovanje

Razumijevanje čimbenika rizika presudno je u izbjegavanju izloženosti HIV-u.

Život s HIV-om

Westend61 / Getty Images

Mnogi ljudi s HIV-om imaju duge, redovite živote. Međutim, zbog rizika od oštećenja imunološkog sustava, važno je usvojiti sljedeće strategije.

Imati rutinu lijekova

Uzimanje lijekova za HIV prema propisima je neophodno - propuštanje čak nekoliko doza moglo bi ugroziti liječenje.

Osoba bi trebala osmisliti svakodnevnu rutinu uzimanja lijekova koja odgovara njenom planu i rasporedu liječenja.

Ponekad nuspojave sprječavaju ljude da se ne pridržavaju svojih planova liječenja. Ako je bilo kojim nuspojavama teško upravljati, obratite se liječniku. Mogu preporučiti lijek koji se lakše podnosi i predložiti druge promjene u planu liječenja.

Saznajte više o štetnim učincima lijekova za HIV.

Jačanje cjelokupnog zdravlja

Poduzimanje koraka za izbjegavanje bolesti i drugih infekcija je ključno. Osobe s HIV-om trebaju redovito vježbati, imati uravnoteženu, hranjivu prehranu i izbjegavati nezdrave aktivnosti, poput pušenja.

Posebno je važno spriječiti izlaganje patogenima koji uzrokuju infekciju. Ovo bi moglo zahtijevati od osobe da prestane jesti nepasteriziranu hranu i nedovoljno kuhano meso te da izbjegava kontakt s izmetom životinja i mačjim leglom.

Također je ključno dobro i redovito prati ruke.

Sveukupno, antiretrovirusi smanjuju potrebu za gore navedenim mjerama opreza.

Ostati u kontaktu s liječnicima

HIV je cjeloživotno stanje i redovito provjeravanje s zdravstvenim timom može osigurati da liječenje osobe bude u skladu s njezinom dobi i bilo kojim drugim zdravstvenim problemima. Tim će pregledati i prilagoditi plan liječenja u skladu s tim.

Podržavanje mentalnog zdravlja

HIV i AIDS su visoko stigmatizirani i zaogrnuti pogrešnim shvaćanjima. Kao rezultat toga, osoba može biti progonjena, izolirana ili isključena.

Dijagnoza HIV-a može biti vrlo uznemirujuća, a osjećaji tjeskobe ili depresije su česti. Razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje može vam pomoći, kao i razgovor s pouzdanim liječnikom.

CDC pruža popis usluga koje mogu pomoći ljudima u upravljanju stigmom i diskriminacijom i dobiti dodatnu podršku.

Oduzeti

HIV je virusna infekcija koja smanjuje učinkovitost imunološkog sustava. Zbog napretka u liječenju, osoba koja ima pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti koja uzima antiretrovirusne lijekove može voditi dug, redovit život s HIV-om.

HIV se prenosi kroz neke tjelesne tekućine, kao što su sjeme, vaginalni sekret i krv. U SAD-u su najčešći način prijenosa dijeljenje igala i spolni odnosi bez zaštite od barijera ili vrsta preventivnog lijeka nazvanog PrEP.

Ako su razine HIV-a u tijelu toliko niske da ih test ne može identificirati, osoba ima neotkriven virusni teret. U ovom slučaju virus s njih ne može prijeći na nekoga drugog. Uzimanje antiretrovirusnih lijekova može pomoći osobi da to postigne.

Ako se netko s HIV-om ne liječi, vjerojatno zato što nije svjestan zaraze, HIV može preći u kasnu fazu koja se naziva AIDS.

Osoba oboljela od AIDS-a sklona je nizu infekcija i drugim zdravstvenim problemima koji mogu biti ozbiljni.

Ponekad HIV godinama ne uzrokuje simptome ili ograničene simptome koje je lako zamijeniti s onima gripe. Svatko u SAD-u koji sumnja na nedavno izlaganje HIV-u ovdje može pronaći svoj najbliži centar za testiranje.

Pročitajte članak na španjolskom.