Budućnost Alzheimerove terapije: Koji je najbolji pristup?

Milijuni ljudi širom svijeta žive s oblikom demencije, od kojih je najčešća Alzheimerova bolest. Trenutno ne postoji način da se zaustavi njegov napredak, ali u tijeku su klinička ispitivanja novih lijekova. Koji će pristup najbolje služiti stručnjacima?

Novi pregled kliničkih ispitivanja savjetuje o najboljem putu prema naprijed.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), približno 50 milijuna ljudi širom svijeta živi s demencijom, a otprilike 60–70 posto ima Alzheimerovu bolest.

Najveći faktor rizika za Alzheimerovu bolest je starenje, a ljudi koji su stariji od 65 godina su najosjetljiviji.

Trenutni tretmani ovog stanja bave se njegovim simptomima, poput gubitka pamćenja i promjena ponašanja. Međutim, sve više i više istraživanja ima za cilj pronaći terapiju koja će se boriti protiv bioloških promjena koje karakteriziraju Alzheimerovu bolest.

No jesu li istraživači na dobrom putu sa svojim istraživanjima i koji bi bio najbolji pristup liječenju? Nova sveobuhvatna recenzija objavljena u časopisu Neurologija, i dostupan na mreži, rješava ta pitanja.

Većina ispitivanja cilja na patologije mozga

U pregledu, stručnjaci iz Alzheimerove zaklade za otkrivanje lijekova u New Yorku, NY, analiziraju trenutna klinička ispitivanja lijekova za demenciju i savjetuju o najboljem pristupu u budućnosti.

"Alzheimer je složena bolest s mnogo različitih čimbenika koji pridonose njenom nastanku i napredovanju", objašnjava dr. Howard Fillit, stariji autor recenzije.

„Desetljeća istraživanja otkrila su uobičajene procese koji su relevantni za razumijevanje zašto je starenje mozga ranjivo na Alzheimerovu bolest. Nova terapija za Alzheimerovu bolest proizići će iz ovog razumijevanja učinaka starenja na mozak. "

Dr. Howard Fillit

Budući da se trenutne terapije za Alzheimerovu bolest usredotočuju na upravljanje simptomima, ali ne i na zaustavljanje stanja na njegovom putu, nedavna istraživanja bavila su se napadom na Alzheimerov mehanizam, posebno u mozgu.

Jedna od ključnih karakteristika ovog stanja je nakupljanje toksičnih bjelančevina, poput beta-amiloida i tau, koji tvore plakove koji ometaju komunikaciju između moždanih stanica.

Stoga su se, kako ističe novi pregled, mnoga istraživanja usredotočila na razvoj lijekova koji bi učinkovito ciljali beta-amiloid i tau.

Zapravo, takvi eksperimentalni lijekovi dominiraju krajolikom kliničkih ispitivanja faze III za liječenje Alzheimerove bolesti, s 52 posto njih koji testiraju lijekove koji komuniciraju s dva proteina.

Ipak, kao što primjećuje dr. Fillit, "Trenutno nije poznato predstavljaju li ove klasične patologije (amiloid i tau) valjane ciljeve za lijekove i jesu li ti ciljevi sami po sebi dovoljni za liječenje Alzheimerove bolesti."

Recenzenti primjećuju da terapije usmjerene na beta-amiloidne i tau proteine ​​do sada nisu mogle značajno usporiti razvoj Alzheimerove bolesti, ali da su ispitivanja ponudila važnije tragove o mehanizmima stanja.

Kombinirana terapija koja će najvjerojatnije uspjeti

Iako se većina pokusa usredotočila na lijekove koji ciljaju promjene na mozgu, autori pregleda napominju da je nekoliko pokusa u ranijim fazama (faza I ili II) proučavalo druge strategije, posebno one koje ciljaju procese starenja koji mogu pogoršati Alzheimerovu bolest.

"Ciljanje uobičajenih bioloških procesa starenja može biti učinkovit pristup razvoju terapija za sprečavanje ili odgađanje dobnih bolesti, poput Alzheimerove bolesti", kaže dr. Fillit.

Ti procesi uključuju:

  • kronična upala niskog stupnja koja je povezana sa stanjivanjem slojeva moždane kore i slabim protokom krvi u mozak - što oboje može utjecati na kognitivne funkcije
  • metaboličke disfunkcije koje mogu dovesti do staničnih oštećenja u mozgu
  • vaskularna disfunkcija, koja se može povezati s kognitivnim problemima, jer to može značiti da mozak ne prima dovoljno krvi, pa stoga može nedostajati kisika
  • promjene u regulaciji gena koje mogu pridonijeti Alzheimerovim mehanizmima
  • gubitak sinapsi, spojne točke između neurona, koje omogućuju protok informacija između moždanih stanica

Dr. Fillit vjeruje da će "Naš uspjeh u borbi protiv Alzheimerove bolesti vjerojatno doći kombinacijskom terapijom - pronalaženjem lijekova koji imaju pozitivne učinke na kvarove koji se događaju kako ljudi stare."

Razvojem serije lijekova koji ciljaju jedan od ovih ključnih procesa, stručnjaci će vidjeti više uspjeha u zaustavljanju napretka Alzheimerove bolesti, tvrde autori.

"Kombinirane terapije standard su skrbi za druge glavne bolesti starenja, poput bolesti srca, raka i hipertenzije, i vjerojatno će biti potrebne u liječenju Alzheimerove bolesti i drugih demencija", dodaje dr. Fillit.

none:  preaktivan mjehur- (oab) dijabetes Huntingtons-bolest