Bolest žučne kese: što trebate znati

Žučni mjehur je mali organ koji se nalazi ispod jetre. Čuva žuč i ispušta je u tanko crijevo tijekom probave.

Žuč je žućkasta tekućina koju stvara jetra. Pomaže tijelu da razgrađuje masnoće i riješi se otpada.

Brojni problemi mogu utjecati na žučni mjehur.

Ovaj se članak bavi žučnim kamencima, holecistitisom i drugim vrstama bolesti žučnog mjehura. Opisuje kako prepoznati ove probleme i koji su tretmani dostupni.

Vrste

Neki od uobičajenih zdravstvenih problema koji mogu utjecati na žučni mjehur su:

Žučni kamenci

Bolovi u trbuhu mogu biti simptom bolesti žučnog mjehura.

Žučni kamenci su najčešći oblik bolesti žučnog mjehura. Kolesterol i skrutnuta žuč čine ove sitne kamenčiće koji nastaju u žučnoj kesi.

Oko 20 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama u dobi između 20 i 74 godine ima kamence u žuči. Od toga je 14 milijuna žena.

Često nema simptoma, ali žučni kamenci mogu se zaglaviti u otvoru ili kanalu unutar žučnog mjehura.

To može rezultirati iznenadnom boli u trbuhu, posebno između prsnog koša i pupka, odmah ispod desnih rebara. Bol se može proširiti u stranu ili lopaticu.

Ostali simptomi uključuju:

• bolovi u trbuhu koji traju nekoliko sati
• mučnina, povraćanje i gubitak apetita
• vrućica i zimica
• žuta nijansa na koži i bjeloočnicama
• tamno obojena mokraća i blijeda stolica
• svrbež kože
• jako znojenje

Osoba također može osjetiti kontrakcije dok žučni mjehur pokušava izbaciti žučni kamen.

Korištenje kupaonice, povraćanje i ispuštanje plina ne poboljšavaju bol.

Jedenje hrane koja sadrži puno masnoće može izazvati nelagodu - koju liječnici nazivaju žučnom kolikom - ali može se dogoditi i bez određenog okidača.

Osoba koja doživi ovu bol trebala bi posjetiti liječnika jer mogu nastati komplikacije.

Kolecistitis

Ozbiljnija blokada žučnog kamena unutar žučnog kanala može uzrokovati oticanje žučnog mjehura. Naziv ovog stanja je holecistitis.

Ako se osoba ne liječi, mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Kolecistitis može biti akutni ili kronični.

Akutni kolecistitis

Osoba prvo doživi iznenadnu, intenzivnu bol. Bol može trajati 6-12 sati ili duže.

Mogu biti i:

• mučnina i povračanje
• Vrucica
• lagano žutilo kože
• oteklina u trbuhu

Epizoda akutnog kolecistitisa obično se izbriše u roku od tjedan dana. Ako ne nestane, to može biti znak nečeg ozbiljnijeg.

Kolecistitis je često posljedica žučnih kamenaca, ali može nastati i iz drugih stanja.

Ako kolecistitis ne uključuje kamenje u žuči, može se pojaviti:

• nakon velike kirurgije
• nakon kritične bolesti
• kao rezultat infekcije ili slabog imunološkog sustava

Osobe s ovim oblikom kolecistitisa mogu se jako razboljeti. Ako je upala jaka, može rezultirati puknućem žučnog mjehura.

Kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis rezultat je dugotrajne upale u žučnoj kesi. To se događa kada žučni mjehur ne iscuri pravilno.

Osnovni uzrok može uključivati:

• žučni kamenci koji blokiraju kanal
• visoke koncentracije žučne soli i kalcija
• žučni mjehur se ne može pravilno isprazniti
• anemija srpastih stanica

Simptomi uključuju ponavljane epizode iznenadne upale i bolove u gornjem dijelu tijela. Bol će biti manje jak od akutnog kolecistitisa, a osoba obično neće imati vrućicu.

Kolecistitis može uzrokovati brojne ozbiljne komplikacije. To uključuje:

Infekcija žučnog mjehura: Ako je kolecistitis posljedica nakupljanja žuči, žuč se može zaraziti.

Smrt tkiva žučnog mjehura: Bez liječenja, kolecistitis može uzrokovati odumiranje tkiva žučnog mjehura i razvoj gangrene. Mrtvo tkivo također može uzrokovati pucanje ili pucanje žučnog mjehura.

Razderani žučni mjehur: Suza u žučnoj kesi može nastati zbog otekline ili infekcije.

Oba oblika kolecistitisa mogu imati opasne po život posljedice. Važno je potražiti medicinsku pomoć ako osoba pokazuje simptome.

Dijagnoza

Liječnik će pitati o simptomima i možda će provesti neke pretrage.

Liječnik će pitati osobu o njezinim simptomima i obaviti fizički pregled.

Također, ultrazvuk može otkriti:

• žučni kamenci
• tekućina oko žučnog mjehura
• zadebljanje zidova žučnog mjehura

Ako simptomi potraju, krvne pretrage mogu pružiti više informacija.

Liječnik može preporučiti daljnje slikovne testove - poput CT ili MRI - ako nisu sigurni u dijagnozu.

Liječenje

Osoba s bilo kojom vrstom holecistitisa trebat će liječenje u bolnici.

Cilj je:

• kontrolirati simptome
• smanjiti upalu u žučnoj kesi

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, prvi koraci mogu biti:

• posta, za ublažavanje stresa na upaljenom žučnom mjehuru
• opskrba intravenskim tekućinama za sprečavanje dehidracije

Liječnik također može propisati:

• antibiotici za borbu protiv infekcije
• lijekovi za ublažavanje boli

Simptomi se obično poboljšavaju u roku od nekoliko dana.

Kirurgija

U nekim slučajevima osoba može trebati operaciju.

Naziv za uklanjanje žučnog mjehura je holecistektomija. To je obično laparoskopska operacija ili ključanica.

Kirurzi ovo smatraju rutinskim postupkom. Godišnje ga u SAD-u ima oko 500 000 ljudi, a mnogi odlaze kući istog dana. Oporavak traje otprilike tjedan dana.

Kod osobe s kroničnim kolecistitisom kirurg će obično ukloniti žučni mjehur nakon popuštanja epizode.

Osoba će možda trebati operaciju u roku od 48 sati ako:

• imaju akutni kolecistitis i operativni zahvat ne predstavlja rizik
• stariji su ili imaju dijabetes
• liječnik sumnja na komplikaciju, poput apscesa ili gangrene
• osoba ima kolecistitis s kamenjem u žuči

Ako je operacija rizična zbog drugih zdravstvenih problema, poput stanja srca, pluća ili bubrega, liječnik može odgoditi postupak dok se drugi problemi ne riješe ili ne riješe.

Dijeta prije i nakon operacije

Nakon operacije, osoba bi se trebala pridržavati zdrave prehrane, počevši od malih obroka.

Liječnik može preporučiti usvajanje dijete s malo masnoće nekoliko tjedana prije operacije.

Većina ljudi nakon toga ne treba slijediti posebnu prehranu. Obično mogu početi jesti kao i obično u roku od nekoliko sati nakon operacije.

Međutim, bolje je:

• započnite s malim obrocima
• izbjegavajte kofeinska pića
• izbjegavajte masnu ili začinjenu hranu
• povećavati unos vlakana postupno

Ovi koraci mogu pomoći u smanjenju nuspojava kirurgije, koje uključuju:

• probavne smetnje
• nadimanje
• nadutost
• proljev

Općenito je uravnotežena prehrana važna za očuvanje zdravlja. To bi trebalo uključivati:

• puno svježeg voća i povrća
• Opcije bogate vlaknima, poput integralnog kruha i tjestenine
• hrana s malo masnoće, soli i šećera

Kliknite ovdje da biste saznali više o tome što jesti za zdrav žučni mjehur.

Život bez žučne kese

Žučni mjehur pohranjuje žuč, ali ona nije bitan organ i osoba može voditi redoviti život bez nje.

Žuč će i dalje naći put u tanko crijevo kroz kanale u jetri.

Prevencija

Sprječavanje nastanka žučnih kamenaca smanjuje rizik od kolecistitisa.

Jedući zdravu prehranu i uzimajući dovoljno vježbe, a time i održavajući zdravu težinu, osoba može pomoći u prevenciji kamenaca u žuči.

Važno je izbjegavati brzi gubitak kilograma i osigurati da je prehrana bogata vlaknima, puna svježeg voća i povrća i siromašna masnoćama.

Ostali problemi koji utječu na žučne kanale

Neki od ovih problema uključuju:

Primarna bilijarna ciroza

To uključuje upalu žučnih kanala u jetri, uz sve veće ožiljke.

Primarna bilijarna ciroza započinje upalom koja blokira protok žuči iz jetre. Žuč postaje zarobljena u stanicama jetre i dolazi do upale.

S vremenom, ponovljena upala može dovesti do ožiljaka u jetri, ciroze i zatajenja jetre.

Primarni sklerozirajući holangitis

U ovom stanju upala dovodi do ožiljaka, što uzrokuje sužavanje i blokiranje zahvaćenih žučnih kanala.

Primarni sklerozirajući holangitis (PSC) također na kraju može dovesti do ciroze. Kad se to dogodi, tijelo ne može izbaciti žučne soli koje pomažu u apsorpciji masti.

PSC je sličan primarnoj bilijarnoj cirozi, osim što utječe na žučne kanale izvan i unutar jetre. Uzrok je nepoznat, ali vjerojatno je posljedica imunološkog sustava koji napada tijelo.

Tumori žučnog kanala i žučnog mjehura

Rak žučnog kanala ili žučnog mjehura je rijedak. Čimbenici rizika uključuju stariju dob i PSC.

Pankreatitis i tumori gušterače

Pankreatitis je upala gušterače.

To može proizaći iz:

• žučni kamenci
• određene virusne infekcije
• probavni enzimi
• alkohol
• neki lijekovi

Tumori gušterače mogu blokirati kanale kroz koje žuč napušta jetru.

Ostali problemi koji utječu na žučni mjehur

Sljedeće može naštetiti žučnom mjehuru:

Crohnove i druge crijevne bolesti: one mogu promijeniti način na koji tijelo apsorbira hranjive sastojke.

Dijabetes: To može povećati rizik od žučnih kamenaca.

Prekomjerna težina ili pretilost: To može opteretiti tijelo i povećati količinu kolesterola u žuči, uzrokujući stvaranje žučnih kamenaca.

No, svi koji razmišljaju o gubitku kilograma iz tog razloga, prvo bi trebali razgovarati s liječnikom, jer brzi gubitak kilograma također može uzrokovati žučne kamence.