Gastropareza: Što trebate znati

Gastropareza je zdravstveno stanje koje utječe na kretanje hrane iz želuca u tanko crijevo.

To se događa kada kontrakcije želuca koje se obično javljaju ne rade ispravno. Ponekad je poznata i kao paraliza želuca.

Tijekom probave, želučane kontrakcije pomažu u premještanju djelomično probavljene hrane iz želuca u tanko crijevo. Ovdje se događa daljnja probava i apsorpcija hranjivih sastojaka. U ljudi s gastroparezom to se ne događa pravilno.

Ova promjena ometa kako se želudac prazni. Stanje može dovesti do mučnine, povraćanja te šećera u krvi i prehrambenih abnormalnosti.

Gastropareza pogađa oko 10 muškaraca i 40 žena na svakih 100 000, no u Sjedinjenim Državama 1 od 4 odrasle osobe ima simptome koji nalikuju gastroparezama.

Brze činjenice o gastroparezi

• Uzrok gastropareze ponekad je nepoznat, ali neki uobičajeni čimbenici rizika uključuju dijabetes, multipla sklerozu (MS) i kemoterapiju.
• Simptomi uključuju žgaravicu ili refluks kiseline i nadutost.
• Komplikacije uključuju dehidraciju i pothranjenost.
• Prirodni lijekovi uključuju jedenje malih, čestih obroka i izbjegavanje hrane koja dovodi do nadutosti.
• Liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma, ali dostupne mogućnosti ovisit će i o bilo kojem temeljnom stanju.

Uzroci

Gastropareza se događa kada želudac ne može prebaciti hranu u tanko crijevo.

Simptomi gastropareze mogu biti blagi ili ozbiljni.

Uzrok u nekim slučajevima može biti nepoznat, ali određeni čimbenici koji mogu povećati rizik.

To uključuje:

• oštećenje vagusnog živca ili operativni zahvat
• nekontrolirani dijabetes
• određeni lijekovi ili lijekovi, kao što su triciklični antidepresivi, blokatori kalcijevih kanala, klonidin, agonisti dopamina, litij, nikotin i progesteron
• stanja poput Parkinsonove bolesti, multiple skleroze, amiloidoze i sklerodermije
• operacija želuca
• virusna infekcija
• medicinski tretmani poput zračenja
• hipotireoza
• određeni psihološki poremećaji
• Poremećaji u prehrani
• Rak
• kemoterapija
• uporaba lijekova za ublažavanje boli, poput kodeina
• antiholinergički lijekovi, koji blokiraju živčane signale

Ponekad je uzrok gastropareze nepoznat. Ti se slučajevi nazivaju idiopatskom gastroparezom. Oni s najvećim rizikom za razvoj idiopatske gastropareze uključuju mlade i sredovječne žene.

Simptomi

GERB i žgaravica simptomi su gastropareze.

Simptomi gastropareze uključuju:

• žgaravica ili refluksna bolest (GERB)
• mučnina ili povraćanje neprobavljene hrane
• osjećaj prepunosti prije nego što je normalno
• nadutost u trbuhu ili bol
• smanjen apetit
• gubitak kilograma zbog niskokaloričnog unosa

Simptomi se često pogoršavaju jedenjem krute hrane, masne hrane i hrane bogate vlaknima ili pijenjem masnih ili gaziranih pića.

Komplikacije

Gastropareza nije samo neugodno zdravstveno stanje, već može uzrokovati razne komplikacije.

To uključuje:

• jaka dehidracija, zbog povraćanja
• pothranjenost, kao rezultat slabe apsorpcije
• abnormalnosti šećera u krvi
• stvrdnuta, neprobavljena hrana koja može stvoriti čvrstu masu, koja ponekad može biti opasna po život
• prekomjerni rast bakterija u želucu zbog neprobavljene hrane
• smanjena kvaliteta života

Prirodni lijekovi

Alternativne terapije nekim ljudima mogu pružiti olakšanje.

To može uključivati ​​akupunkturu, akupresuru, biofeedback, hipnoterapiju, upotrebu đumbira i primjenu lijekova protiv mučnine na koži.

Savjeti o prehrani

Preporučuju se mali obroci, a oni trebaju imati malo masnoća i vlakana.

Prehrambene modifikacije važne su za ljude s gastroparezom. Koraci koje treba poduzeti mogu uključivati:

• mali, česti obroci
• izbjegavanje sirovog ili nekuhanog voća i povrća
• izbjegavajući vlaknasto voće i povrće
• jesti tekuću hranu poput juha ili pasirane hrane
• jesti hranu s malo masnoća
• pijenje vode za vrijeme obroka
• nježna vježba nakon obroka, poput hodanja
• izbjegavanje gaziranih pića, pušenja i alkohola
• ne ležeći u roku od 2 sata nakon jela

Male promjene u prehrani, poput jedenja juha, mogu pomoći ljudima s gastroparezom.

Liječenje

Liječenje često uključuje rješavanje osnovnog uzroka gastropareze. Neki medicinski tretmani koji mogu ublažiti simptome, na primjer pomažući pražnjenju želuca.

• lijekovi protiv mučnine, kao što su proklorperazin, difenhidramin i tietilperazin ili ondansetron
• lijekovi za povećanje kontrakcija želuca poput metoklopramida
• mogu se preporučiti antibiotici poput eritromicina
• injekcije s botulinum toksinom (Botox)
• električna želučana stimulacija, kirurški postupak gdje su elektrode pričvršćene na želudac kako bi se potaknule kontrakcije
• U nekim slučajevima mogu biti potrebne sonde za hranjenje ili intravenski oblici prehrane

Ako netko misli da ima simptome gastropareze, trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom radi procjene i liječenja.

Dijagnoza

Nakon pregleda simptoma i fizičkog pregleda, zdravstveni radnik može preporučiti određene testove i postupke za potvrđivanje dijagnoze gastropareze.

Testovi i postupci koji se mogu koristiti uključuju:

• Endoskopija gornjeg dijela probavnog sustava (gornji GI): fleksibilna cijev s osvijetljenom kamerom koristi se za ispitivanje gornjeg dijela probavnog sustava tražeći abnormalna područja.
• Postupci radiološkog snimanja: Takvi postupci uključuju upotrebu CT skeniranja, MRI i ultrazvuka.
• Gornja GI serija: Također se naziva rentgenskim zracima barija ili barij-gutljajem, ovaj test uključuje pijenje tekućine koja oblaže probavni trakt, a zatim rentgensko snimanje. To omogućuje liječnicima da vide abnormalna područja poput upale, infekcije, raka i kila.
• Studija pražnjenja želuca: Ovaj postupak nuklearne medicine omogućuje procjenu brzine pražnjenja želuca u prisutnosti čvrste hrane ili tekućina.
• Test daha: Nakon što popijete malo šećerne vode, mjeri se količina plina koje tijelo metabolizira u uzorku daha.
• Želučana manometrija: Ovaj test procjenjuje električnu aktivnost i kretanje glatkih mišića želuca i tankog crijeva. Da biste to učinili, tanka cijev prolazi kroz usta i u želudac.
• Elektrogastrografija: Korištenjem elektroda na koži elektrogastrografija mjeri električnu aktivnost želuca.
• Pametna tableta: Bežična kapsula troši se za testiranje brzine probave. Tijekom testa bilježe se promjene pH, temperature i tlaka dok tableta prolazi kroz crijeva.
• Scintigrafski želučani smještaj: Količine želuca i prije i nakon obroka mjere se radioaktivnim materijalom. Prisutnost više od 10 posto zaostale hrane unutar želuca 4 sata nakon obroka udovoljava kriterijima za gastroparezu.
• RTG tankog crijeva: Ovaj se test obično koristi za provjeru crijevne blokade koja bi mogla uzrokovati simptome odgođenog pražnjenja želuca. Ovi bi se simptomi mogli zbuniti za gastroparezu.