Giardiasis: Što je dabrova groznica?

Giardiasis ili dabrova groznica parazitska je infekcija probavnog sustava. Simptomi uključuju jaku nelagodu u trbuhu i proljev, ali neki ljudi nemaju simptome.

Parazit koji ga uzrokuje je mikroskopski, jednostanični organizam tzv Giardia lamblia.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), giardijaza je najčešća crijevna parazitska bolest u Sjedinjenim Državama.

2012. godine ljudi su prijavili 15.223 slučaja bolesti u SAD-u

Giardiasis se javlja u cijelom svijetu, ali je češći u područjima s lošim sanitarnim uvjetima. U zemljama u razvoju to može istovremeno utjecati na 20 do 30 posto stanovništva. Ponegdje pogađa 100 posto stanovništva.

Simptomi

Nelagoda u trbuhu i vrućica česti su simptomi giardijaze.

Nemaju svi oboljeli od giardijaze simptome, ali svejedno mogu proširiti bolest.

Simptomi se mogu pojaviti između 1 i 3 tjedna nakon infekcije.

Oni mogu uključivati:

• lagana vrućica
• vodenasta ili mekana stolica i zatvor
• smrdljivi proljev i plinovi
• dehidracija
• nadutost u trbuhu, bolovi i grčevi
• podrigivanje i zadah iz uha ili zadah neugodnog mirisa
• umor
• žgaravica i probavne smetnje
• gubitak apetita i gubitak kilograma
• mučnina
• opći osjećaj da se ne osjeća dobro

Stolice obično na kraju postanu masne, ali ne sadrže krv.

Proljev može dovesti do dehidracije. Ako je gubitak vode ozbiljan, može postati ozbiljan, posebno za dojenčad. Važno je unositi puno tekućine, po mogućnosti vode.

Simptomi se obično poboljšavaju unutar 2–6 tjedana, ali to može potrajati i duže. Lijekovi mogu pomoći ubrzavanju oporavka.

Uzroci

Postoje dvije vrste Giardia.

Aktivni oblik prisutan je u crijevima zaražene osobe ili životinje.

Neaktivni oblik ciste može ostati neaktivan u okolišu nekoliko mjeseci.

Paraziti mogu napustiti tijelo svog domaćina kada osoba ili životinja ima stolicu.

Vani tvore tvrdu, zaštitnu ljusku i postaju Giardia cista. Cista može preživjeti nekoliko mjeseci u okolišu.

Nalet vjetra može pokupiti ciste sa zaraženog gnoja na poljoprivrednom zemljištu i odnijeti ga u bilo kojem smjeru.

Infekcija se obično širi kad ljudi piju vodu koja je došla u kontakt s zaraženim izmetom, posebno u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima.

Faktori rizika

Prijenos se može dogoditi na sljedeće načine:

• dodirivanje usta nakon dodirivanja površina gdje je Giardija prisutni su paraziti
• putem zaliha vode, na primjer, konzumiranjem nepropisno obrađene vode ili leda, plivanjem ili jedenjem hrane oprane u kontaminiranoj vodi ili uzgajane na mjestu gdje su giardije
• lošim pranjem ruku nakon korištenja kupaonice ili rukovanja hranom
• dodirivanjem anusa osobe koja ima bolest
• kada se brine o nekome ko ima infekciju

Dojenče s giardiozom koje nosi pelene u bazenu može kontaminirati vodu. Svatko tko tamo pliva postoji rizik da se zarazi.

U SAD-u je giardijaza češća tijekom ljeta, vjerojatno zato što ljudi provode više vremena radeći aktivnosti na otvorenom i putujući u divljini.

Ljudi se mogu ugovoriti tijekom putovanja, ali simptome neće primijetiti dok se opet ne vrate kući.

Postoji mali rizik od zaraze giardijazom od kućnog ljubimca, ali životinje obično imaju drugačiju vrstu koja ne utječe na ljude.

Dijagnoza

Giardiasis se događa kada parazit uzrokuje crijevne probleme, posebno tijekom putovanja.

Liječnik će uzeti uzorak stolice i poslati ga u laboratorij da provjeri postoji li Giardia ciste.

Ponekad će tražiti nekoliko uzoraka, jer osoba ne izbacuje ciste svaki put kad koristi kupaonicu.

Ako rezultati ne pokazuju giardije, ali osoba ima simptome koji kao da sugeriraju giardije, liječnik može provesti daljnja ispitivanja.

To može uključivati ​​endoskopiju i eventualno biopsiju tankog crijeva.

Liječenje

Metronidazol (Flagyl) je lijek koji je učinkovit za liječenje giardijaze. Liječnik će propisati lijek i savjetovati o doziranju.

Nuspojave su rijetke, ali mogu uključivati:

• konvulzije
• zbunjenost
• halucinacije
• osip
• mučnina
• tamna ili mutna mokraća
• povraćanje
• pospanost

Metronidazol može ometati alkohol dehidrogenazu, enzim koji razgrađuje alkohol. Iz tog razloga, osoba treba izbjegavati alkohol tijekom liječenja.

Ostali mogući lijekovi

Ostale mogućnosti uključuju:

• Tinidazol (Fasigyn)
• Nitazoksanid (Alinia)

Komplikacije

Bez liječenja giardije mogu postati kronične, ali to je rijetko. Može trajati godinama, s ponavljanim napadajima proljeva, nedostatkom vitamina i umorom.

Osoba koja se oporavi bez liječenja može i dalje imati i bacati parazita, iako se to ne događa uvijek. Ovisi o obrambenom imunitetu pojedinaca.

U djece giardijaza može dovesti do pothranjenosti i s tim povezanih stanja, poput problema s rastom i kognitivnim razvojem, prema pregledu objavljenom 2013. godine.

Ostale komplikacije uključuju:

• dugoročni, nespecifični gastrointestinalni problemi
• kronični umor

Studije su također sugerirale da to može dovesti do većeg rizika od:

• problemi s očima
• mišićne komplikacije
• simptomi alergije, poput urtikarije

Neka su izvješća razvoj raka povezala s Giardia infekcije, ali potrebno je više istraživanja kako bi se to potvrdilo.

Prevencija

Prokuhajte ili pročistite vodu za piće koja dolazi iz bunara ili drugog neobrađenog izvora.

Giardiasis je raširen u subsaharskoj Africi, Južnoj i Jugoistočnoj Aziji, Srednjoj Americi, zapadnim dijelovima Južne Amerike, Rusiji, Turskoj, Rumunjskoj i Bugarskoj.

Statistika sugerira da oko 200 milijuna ljudi u Africi, Aziji i Latinskoj Americi ima Giardiju sa simptomima, a mnogi drugi ne znaju da je imaju, jer nemaju nikakvih simptoma.

Iz tih razloga važno je da putnici budu svjesni znakova giardijaze i poduzmu određene mjere predostrožnosti:

Pranje ruku: Operite ruke nakon korištenja kupaonice ili promjene pelene te prije jela ili rukovanja hranom.

Voda za piće: Čuvajte se vode u rijekama i jezerima. Kad kampiraju, ljudi bi trebali uzeti vlastiti dotok vode ili neki način da ga prokuhaju ili pročiste.

Hrana: Izbjegavajte jesti sirovu hranu i hranu opranu u vodi koja bi mogla biti kontaminirana.

Pranje zuba: Koristite pročišćenu vodu.

Oduzeti

Giardiasis je česta parazitska bolest koja zahvaća crijeva. Iako je najčešći u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima, to također pogađa ljude u SAD-u

Liječnik može osigurati lijekove za liječenje infekcije.

Ljudi bi trebali voditi računa o korištenju pročišćene, prokuhane ili pročišćene vode za piće i pranje hrane, posebno kada kampiraju ili posjećuju zemlje u kojima Giardia je uobičajena.

Dobre prakse pranja ruku mogu smanjiti rizik.

P:

Uskoro idem na dvomjesečno putovanje s ruksacima u Južnu Ameriku. Neki moji prijatelji rekli su mi da bih za svaki slučaj trebao ponijeti malo Flagyla. Trebam li zamoliti svog liječnika da mi da malo?

O:

Liječnici obično ne daju Flagyl Giardia infekcija jer većina ljudi nema simptome. Prednost liječenja giardijaze bez simptoma je nejasna i većina ljudi koji razviju simptome brzo se oporavljaju.

Upotreba gore navedenih mjera opreza za hranu i vodu može spriječiti zarazu ovim parazitom.

Daniel Murrell, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.