Lijek za giht mogao bi pomoći u liječenju zatajenja srca
Prenamjena lijekova jedan je od najbržih i najučinkovitijih putova do novih medicinskih tretmana. Istraživači otkrivaju kako takva strategija može donijeti novi način liječenja zatajenja srca.
U novom istraživanju tim je otkrio da je probenecid - lijek koji se često koristi za liječenje gihta - poboljšao rad srca kod malog broja osoba sa srčanim zatajenjem.
Autor prvog istraživanja Nathan Robbins - sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Cincinnati u Ohiju - i njegovi kolege nedavno su izvijestili o svojim nalazima u Časopis American Heart Association.
Zatajivanje srca stanje je koje nastaje kada srce ne može pumpati krv bogatu kisikom dovoljno dobro da podupire druge organe.
Procjenjuje se da zatajenje srca pogađa oko 5,7 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama, a oko 50 posto ljudi koji imaju to stanje umire u roku od 5 godina od dijagnoze.
Iako ne postoji lijek za zatajenje srca, postoje tretmani koji pomažu u upravljanju tim stanjem. Neki od ovih tretmana, poput uređaja za pomoć lijevoj klijetki (LVAD), koncentriraju se na poboljšanje funkcije srca.
LVAD je uređaj na baterije koji se kirurški ugrađuje u srce pacijenta. Uvlači krv iz lijeve klijetke srca, prije nego što je transportira u aortu ili arteriju koja distribuira krv u ostatak tijela.
U svojoj novoj studiji Robbins i tim otkrivaju kako probenecid može ponuditi neinvazivnu alternativu takvim tretmanima, nakon što su ustanovili da je lijek protiv gihta poboljšano djelovanje srca kod osoba sa zatajenjem srca.
‘Od klupe do kreveta’
Istraživači su testirali probenecid na 20 ljudi prosječne starosti 57 godina, koji su svi imali zatajenje srca.
Kao dio dvostruko slijepe, randomizirane, s placebom kontrolirane studije, svi sudionici su uzimali probenecid ili placebo tijekom razdoblja od 4 tjedna između lipnja 2013. i travnja 2015.
Frakcija izbacivanja ispitanika ili sposobnost srca da pumpa krv izmjerena je ehokardiogramom. Ostale mjere funkcije srca uključivale su elektrokardiogram i test hoda od 6 minuta.
U usporedbi s placebom, istraživači su otkrili da je probenecid doveo do poboljšanja u frakciji izbacivanja.
„Ovo je prvi put", navodi Robbins, „probenecid se koristi kod pacijenata sa zatajenjem srca i pokazali smo da povećava frakciju izbacivanja kod bolesnika sa zatajenjem srca. Bilo je uzbudljivo vidjeti ovaj lijek kako djeluje od klupe do kreveta. "
"Bili smo prilično sretni iznenađeni što je poboljšalo dva glavna načina funkcioniranja srca", dodaje koautor studije dr. Jack Rubinstein, s Odjela za internu medicinu Sveučilišta Cincinnati. "Poboljšava kako se srce steže i kako se opušta."
Važno je da je utvrđeno da lijek ne uzrokuje značajnije štetne učinke kod ispitanika. "Znamo da je vrlo vjerojatno bilo sigurno, jer su lijek desetljećima uzimali ljudi svih dobnih skupina", kaže dr. Rubinstein. "Ima vrlo jak sigurnosni profil."
‘Novi način liječenja zatajenja srca’
Kada su istraživači testirali lijek na srčanim stanicama uzetim od miševa, otkrili su da poboljšava upotrebu kalcija u srcu, koji je ključni igrač u kontrakciji srčanog mišića.
Iako su potrebna veća klinička ispitivanja kako bi se utvrdila učinkovitost probenecida za zatajenje srca, istraživači vjeruju da njihovi rezultati pokazuju obećanja.
"Posljedice su potencijalno značajne - ako uspijemo potvrditi ovaj eksperiment u većim studijama s dugotrajnim praćenjem, ovo bi moglo predstaviti novi način liječenja zatajenja srca za koji su dostupne ograničene medicinske terapije."
Dr. Jack Rubinstein
"Dostupni su uređaji za pomoć lijevoj klijetki, elektrostimulatori srca, transplantacije srca i lijekovi za liječenje bolesnika sa zatajenjem srca, ali ishodi za bolesnike sa zatajenjem srca i dalje su gori od ishoda za veliku većinu oboljelih od raka", dodaje dr. Rubinstein.
"To je ono što želimo učinkovito promijeniti."
