Guanfacine vs. Adderall: Koja je razlika?
Guanfacine, pod robnom markom Intuniv, i Adderall lijekovi su na recept koji liječe poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje.
Oba lijeka pomažu u liječenju poremećaja, koji ljudi obično nazivaju ADHD, ali djeluju na različite načine.
U slučaju Adderalla, to je stimulans. Suprotno tome, guanfacin je nestimulans. S tim u vezi, uzimaju se na različite načine i mogu imati različite nuspojave.
Najbolja opcija za svaku osobu ovisi o njihovim specifičnim simptomima, potrebama i osobnim preferencijama. Ljudi obično koriste guanfacin samo ako stimulativni lijekovi nisu prikladni.
Ovaj članak raspravlja o razlikama, nuspojavama i dozama za guanfacin i Adderall.
Što su oni?
Guanfacine i Adderall lijekovi su koji liječe simptome ADHD-a.
Guanfacine i Adderall dva su lijeka za liječenje ADHD-a i nekoliko drugih stanja.
Adderall je ime marke kombinacije soli amfetamina i dekstroamfetamina.
Intuniv je robna marka za guanfacine. Oba su lijeka također dostupna u generičkim oblicima.
Adderall je stimulans središnjeg živčanog sustava. Liječnici obično koriste stimulanse za liječenje ADHD-a u djece i odraslih.
Stimulansi djeluju tako što olakšavaju komunikaciju živčanim receptorima u mozgu, što može pomoći u kontroli impulzivnosti, kao i u regulaciji pažnje i ponašanja.
Adderall stupa na snagu relativno brzo. Adderall XR, dugotrajni oblik Adderalla, sporiji je i traje dulje.
Liječnici mogu propisati Adderall za stanja koja nisu ADHD, poput narkolepsije poremećaja spavanja.
Ostali stimulativni ADHD lijekovi uključuju:
- metilfenidat (Ritalin, Biphentin, Concerta)
- lisdeksamfetamin (Vyvanse)
- deksmetilfenidat (focalin)
Guanfacine
Za razliku od Adderalla, guanfacin je nestimulans. To je središnji alfa agonist. Guanfacine povećava i prilagođava broj neurotransmitera u mozgu, što može pomoći u povećanju raspona pažnje i smanjenju impulzivnosti.
Guanfacine utječe na živčane receptore u mozgu manje izravno od Adderalla, što znači da treba više vremena da stupi na snagu.
Ljudi koji uzimaju guanfacin moraju pratiti svoje rezultate dok uzimaju lijekove kako bi bili sigurni da ispunjavaju svoje ciljeve liječenja.
Prema Američkoj akademiji obiteljskih liječnika (AAFP), djeca u dobi od 6 do 17 godina mogu koristiti gvanfacin, a on može biti najučinkovitiji u djece u dobi od 12 godina i manje.
Tenex, još jedan oblik gvanfacina, može pomoći u liječenju niskog krvnog tlaka kod ljudi svih dobnih skupina.
Ostali nestimulirajući ADHD lijekovi su:
- atomoksetin (Strattera)
- Klonidin (Kapvay)
Koji je najbolji?
Liječnici će obično propisivati stimulanse kao prvu liniju liječenja ADHD-a. Oni mogu propisati nestimulans, poput guanfacina, ako osoba ne može uzimati stimulanse, ne podnosi ih dobro ili utvrdi da nisu učinkoviti.
Svaka osoba različito reagira na lijekove za ADHD i nije uvijek moguće znati koja je vrsta najprikladnija prije nego što ih isproba.
Učinkovitost
I guanfacine i Adderall učinkoviti su u liječenju ADHD-a.
Centri za kontrolu i zaštitu bolesti (CDC) procjenjuju da 70–80% djece ima manje simptoma ADHD-a kada uzimaju brzo djelujuće stimulanse, poput Adderalla.
Prema Upravi za hranu i lijekove (FDA), Intuniv je smanjio simptome ADHD-a u djece u dobi od 6-17 godina u tri dobro kontrolirana klinička ispitivanja koja su trajala do 8 tjedana.
Akcijski
Iako je Intuniv obično sporiji od Adderalla, njegovi učinci mogu trajati mnogo dulje, do 24 sata. Adderall XR traje duže od Adderalla.
Potencijal zlostavljanja
Za razliku od Adderalla, upotreba guanfacina ne nosi visok rizik od zlostavljanja ili ovisnosti.
Štetni učinci i upozorenja
Ljudi koji su zabrinuti zbog određenih nuspojava ili interakcija s već postojećim lijekovima mogu ih koristiti da bi odlučili koji je lijek za njih bolji. Sljedeći odjeljci raspravljaju o nuspojavama i interakcijama.
Nuspojave
Guanfacine može izazvati širok raspon nuspojava, uključujući:
- vrtoglavica i pospanost, osobito u početku
- glavobolja
- razdražljivost
- niski krvni tlak
- mučnina
- bol u želucu
- suha usta
- zatvor
- smanjen apetit
U rijetkim slučajevima guanfacin može izazvati:
- vrlo nizak krvni tlak
- usporen rad srca
- nesvjestica
Neke se nuspojave s vremenom smanjuju, ali razgovarajte s liječnikom o trajnim, problematičnim ili neugodnim simptomima.
Ako netko tko uzima guanfacin ima ozbiljne simptome, mora razgovarati s liječnikom ili potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Teški simptomi uključuju:
- ekstremna pospanost
- nizak puls
- niski krvni tlak
Adderall može izazvati širok spektar nuspojava, od kojih se većina s vremenom smanjuje kako se tijelo osobe navikne na lijek.
Nuspojave Adderalla i drugih stimulativnih lijekova mogu uključivati:
- bol u želucu
- gubitak apetita
- problemi sa spavanjem
- nešto viši puls i povećati krvni tlak u djece
- sporiji ukupni rast djece, što je obično privremeno
Razgovarajte s liječnikom ili potražite hitnu pomoć ako se u nekoga pojave ozbiljne nuspojave koje liječnici povezuju s upotrebom stimulansa, poput:
- značajno povećanje brzine otkucaja srca ili krvnog tlaka, umor ili otežano disanje
- napadi panike, halucinacije, paranoja, zablude ili manija
- promjene osjećaja ili boje prstiju na rukama i nogama
- znakovi dehidracije, tamni urin, slabost ili jaki bolovi u mišićima
- produljena erekcija
Svatko tko namjerno ili nenamjerno predozira Adderall ili lijekove gvanfacin treba hitnu medicinsku pomoć.
Nazovite Poison Control na 1-800-222-1222 za neposredni savjet o tome kako se brinuti za nekoga tko se predozirao lijekovima za ADHD, čak i ako je uzeo samo malo više od uobičajene doze ili se čini da je u redu.
Interakcije s lijekovima
Adderall može komunicirati sa sljedećim lijekovima:
- antidepresivi
- serotonergički lijekovi
- tramadol
- antihistaminici
- lijekovi za hipertenziju
- haloperidol
- fenobarbital
- inhibitori protonske pumpe
Intuniv može komunicirati sa sljedećim lijekovima:
- Inhibitori CYP3A4, poput ketokonazola i flukonazola
- Induktori CYP3A4, poput rifampina i efavirenza
Možete li uzeti obje?
Liječnici mogu Intuniv propisati kao dodatnu terapiju uz stimulativne lijekove.
Doziranje
Liječnik će često postupno prilagođavati nečiju dozu dok ne pronađe onu koja ne uzrokuje mnogo nuspojava.
Adderall je dostupan u obrascima s trenutnim izdanjem (Adderall) i produljenim izdanjem (Adderall XR):
- Adderall je dostupan u tabletama od 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 i 30 miligrama (mg).
- Adderall XR dostupan je u kapsulama od 5, 10, 15, 20, 25 i 30 mg.
Intuniv je dostupan u tabletama s produljenim oslobađanjem od 1, 2, 3 i 4 mg.
Kako ih uzeti
Guanfacine i Adderall moraju se uzimati na sasvim specifične načine, kako slijedi:
Adderall
Ljudi obično uzimaju Adderall i Adderall XR jednom ili dva puta dnevno sa ili bez hrane, obično rano ujutro i rano poslijepodne.
- Progutajte tablete Adderall cijele, bez drobljenja ili dijeljenja.
- Progutajte Adderall XR kapsule cijele ili otvorene i pospite ih hranom.
Ako netko propusti dozu Adderalla, trebao bi uzimati lijekove što je prije moguće, osim ako je iza 17 sati. jer stimulansi mogu otežavati spavanje.
Ako netko propusti dozu Adderall XR, propuštenu dozu ne smije uzimati nakon 14 sati. jer može ometati san.
Guanfacine
Ljudi obično uzimaju gvanfacin jednom ili dva puta dnevno, sa ili bez hrane, idealno u isto vrijeme svaki dan.
Uzimanje guanfacina s obrokom s visokim udjelom masti može povećati koliko tijelo apsorbira lijek, što može povećati njegove učinke.
Ako netko propusti dozu gvanfacina, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, osim ako nije blizu njihove sljedeće doze.
Osoba nikada ne smije uzimati više ADHD lijekova nego što je propisano ili dijeliti lijekove s bilo kim drugim.
Komplikacije
Zlouporaba stimulansa može dovesti do ozbiljnih štetnih srčanih događaja i iznenadne smrti.
Stimulansi također nose rizik od ovisnosti i emocionalne ili fizičke ovisnosti, posebno ako ih je netko uzimao dulje vrijeme.
Osobe koje uzimaju Adderall ili guanfacine trebaju izbjegavati upotrebu ilegalnih droga ili pijenje alkohola jer to može smanjiti koristi njihovih lijekova i povećati štetne nuspojave.
Neke nuspojave povezane s gvanfacinom mogu ljude učiniti manje opreznima.
Trudnoća
Istraživači malo znaju o rizicima korištenja stimulansa tijekom trudnoće. Međutim, zlouporaba stimulansa tijekom trudnoće povezana je s malom porođajnom težinom, neonatalnim simptomima odvikavanja i preranim rođenjem.
Nijedna dobro kontrolirana studija nije proučavala utjecaj gvanfacina na trudnoću, iako se čini da može proći u majčino mlijeko. Dokazano je da se stimulansi poput Adderalla koncentriraju u majčinom mlijeku i mogu naštetiti djetetu.
Outlook
Guanfacine (Intuniv) i Adderall lijekovi su na recept za liječenje ADHD-a. Svaka od njih ima koristi i rizike.
Kada razgovara o lijekovima, liječnik će uzeti u obzir mnoge čimbenike kako bi pronašao najprikladniji lijek za pojedinca. To uključuje njihove simptome, potrebe, već postojeće medicinsko stanje ili lijekove i njihove sklonosti. Također će pogledati kako je osoba u prošlosti reagirala na druge ADHD lijekove.
Često treba nekoliko tjedana da ljudi pronađu pravu dozu svakog lijeka. Tada mogu početi doživljavati sve prednosti tijekom tjedana do mjeseci nakon početka liječenja.
Lijekovi, kao što su Adderall i guanfacine, pomažu u upravljanju simptomima ADHD-a, obično kao dio plana liječenja koji uključuje i terapije lijekovima koji nisu lijekovi, uključujući ponašanje i komplementarne zdravstvene pristupe.
