Srčani udar: Novo otkriće može promijeniti lice liječenja

Srčani napadi su hitne medicinske pomoći u kojima se opskrba srca srcem blokira - obično krvnim ugruškom. Novo istraživanje iz Švedske donijelo je intrigantno otkriće koje može promijeniti postojeće smjernice o liječenju srčanog udara.

Igraju li određena antitijela ulogu u infarktu?

Protutijela ili imunoglobulini (Ig) vrsta su proteina koji proizvode plazma stanice (vrsta krvnih stanica). Imunološki sustav često ih kooptira u borbi protiv potencijalno štetnih stranih tijela.

Sada su istraživači sa Karolinska Instituteta u Solni u Švedskoj otkrili da su određena antitijela - nekada povezana s reumatskim bolestima - također u velikom broju prisutna u tijelima ljudi koji su imali srčani udar.

To su antifosfolipidna antitijela (aPLs), koja su abnormalna antitijela koja reagiraju na vrste tkiva koje stvara samo tijelo, poput kardiolipina (lipoprotein) i beta-2-glikoprotein-I (protein plazme).

Znanstvenici primjećuju da se aPL obično pojavljuju u kontekstu reumatskih bolesti, poput sistemskog eritemskog lupusa ili lupusa.

Prisutnost ovih protutijela, nastavljaju oni, može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka kod osobe. To se događa kod antifosfolipidnog sindroma (APS), autoimunog stanja u kojem tijelo prekomjerno proizvodi aPL.

Protutijela su prisutna na visokoj razini

U nedavnoj studiji - čiji se nalazi nalaze u Anali interne medicine - autori primjećuju da je aPL izrazito prisutan u tijelima mnogih ljudi koji su doživjeli srčani udar i bez autoimunih bolesti.

Također izvještavaju da je do sada ostalo nejasno koliko su česti aPL-ovi u slučaju takvih ljudi, jer su znanstvenici proveli prethodna istraživanja u premalom opsegu da bi pružili odgovarajuće podatke.

Za novo istraživanje istražitelji su surađivali s 800 ljudi koji su primljeni kao pacijenti u 17 švedskih bolnica nakon što su prvi put doživjeli srčani udar.

Da bi mogli usporediti podatke, istraživači su također regrutirali jednak broj zdravih sudionika koji će djelovati kao kontrolna skupina.

Istraživači su analizirali uzorke krvi iz prve skupine u 6, a zatim ponovno u 10 tjedana nakon srčanog udara. Tražili su tri različite vrste aPL: imunoglobulin G (IgG), M (IgM) i A (IgA).

Kad su pogledali podatke, istražitelji su vidjeli da je 11 posto sudionika koji su doživjeli srčani udar imalo AP koji je reagirao i na kardiolipin i na beta-2-glikoprotein-I. To je bilo 10 puta više ljudi nego u kontrolnoj skupini.

"Dugo sam bila uvjerena da su antitijela češća nego što mislimo i sada sam uspjela analizirati njihovu prisutnost u velikom materijalu pacijenta", kaže autorica studije prof. Elisabet Svenungsson.

'Ovo bi promijenilo prevladavajuće smjernice'

"To je bio iznenađujuće visok udio pacijenata, a razine su također bile očito visoke", objašnjava prof. Svenungsson.

Konkretno, dobrovoljci su imali visoku razinu IgG antitijela, koja su najčešće povezana s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka.

Međutim, istraživači priznaju da su prikupili samo jedan set uzoraka krvi, koji možda neće točno odražavati razinu APL tijekom vremena, a umjesto toga mogu biti jednokratna reakcija na srčani udar.

Ipak, ako njihova razina aPL ostane visoka tijekom 3 mjeseca, to bi značilo da sudionici imaju APS, što bi ih predisponiralo na stvaranje krvnih ugrušaka.

"U tom bi slučaju trebali", napominje prof. Svenungsson, "prema dosadašnjim preporukama biti propisani doživotni tretman antikoagulansom varfarinom, koji smanjuje rizik od novih krvnih ugrušaka", zaključujući:

"Ovo bi promijenilo prevladavajuće smjernice za istraživanje i liječenje srčanog udara."

none:  šindre reumatologija krv - hematologija