Srčani udar: Nova proteinska terapija može poboljšati oporavak
Nova pretklinička istraživanja na životinjskim modelima otkrivaju da se unošenjem specifičnog proteina u ožiljak nakon infarkta poboljšava i ubrzava oporavak srca.
Prema Američkom udruženju za srce (AHA), oko 605 000 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine ima novi srčani udar, a otprilike 200 000 doživi ponovljeni napad.
Reperfuzija, koja je tehnika koja oslobađa protok kisika u tkivo srca, čest je oblik liječenja nakon srčanog udara. Međutim, do jedne četvrtine ljudi koji se podvrgnu reperfuziji razviju zatajenje srca u roku od godinu dana.
Dakle, istraživači predvođeni Jamesom Chongom - izvanrednim profesorom na Sveučilištu u Sydneyu u Australiji - istražili su alternativni tretman koji cilja na tkivo ožiljka koje nastaje nakon srčanog udara.
Chong i suradnici procjenjivali su terapeutski potencijal proteinske terapije koja se naziva rekombinantni faktor rasta-AB dobiven od trombocita (rhPDGF-AB).
Kao što mu samo ime govori, rhPDGF-AB je rekombinantni faktor rasta-AB izveden iz ljudskih trombocita. Trombociti su male krvne stanice koje žure na mjesto ozljede kad su potrebne kako bi pomogle krvnom ugrušku i započele proces ozdravljenja.
Istraživači su testirali novi tretman na svinjskom modelu srčanog udara, a njihovi obećavajući rezultati sugeriraju da bi terapija mogla uskoro pomoći ljudima da se oporave od srčanog udara.
Nalazi se pojavljuju u časopisu Znanost Translacijska medicina.
Kako rhPDGF-AB poboljšava rad srca
Studija je bila randomizirano ispitivanje. Chong i tim dodijelili su 36 svinja u jednu od tri skupine:
- onaj koji je dobio lažni postupak (ovih pet svinja nije imalo srčani udar)
- onaj koji je dobio balonsku okluziju koronarne arterije kako bi oponašao srčani udar i uzeo placebo kao "liječenje" (11 svinja)
- onaj koji je dobio balonsku okluziju i 7 dana intravenske infuzije rhPDGF-AB (11 svinja)
Devet svinja koje su doživjele srčani udar uginule su prije nego što su imale priliku dobiti bilo kakav tretman.
Mjesec dana nakon intervencije, istraživači su MRI srca i drugih metoda pokazali da je njihovo liječenje uzrokovalo stvaranje novih krvnih žila, smanjilo abnormalni srčani ritam i potaknulo cjelokupnu rad srca.
Točnije, 28 dana nakon srčanog udara, novi postupak poboljšao je preživljenje za 40% u usporedbi s placebom i poboljšao frakciju izbacivanja srca u lijevoj komori - gdje se dogodio srčani udar - za 11,5%.
"Poboljšavanjem srčane funkcije i stvaranjem ožiljaka nakon srčanog udara, liječenje rhPDGF-AB dovelo je do ukupnog povećanja stope preživljavanja u našoj studiji", objašnjava Chong.
„Iako liječenje nije utjecalo na ukupnu veličinu ožiljka, što je najvažnije, otkrili smo da je rhPDGF-AB doveo do povećanog poravnanja i snage kolagenskih vlakana ožiljaka. Ovo je poboljšalo rad srca nakon srčanog udara. "
"Ovo je potpuno novi pristup, a trenutačni tretmani ne mogu na ovaj način promijeniti ožiljak."
James Chong
Klinička ispitivanja na ljudima slijede vrlo brzo
Chong objašnjava kako se ova otkrića temelje na prethodnom radu tima, rekavši: "Naš suradnik prof. Richard Harvey iz Instituta za srčana istraživanja Victor Chang [u Darlinghurstu u Australiji] prethodno je pokazao da protein može poboljšati rad srca na modelima miša srčani udar."
"Ovaj se projekt razvijao više od 10 godina, a sada imamo uvjerljive podatke o učinkovitosti ovog liječenja u dvije vrste."
Chong nalazi nalazišta stavlja u širi kontekst porasta srčanih bolesti kao vodeći uzrok smrti:
"Iako imamo uspostavljene protokole liječenja, jasno je da postoji hitna, nezadovoljena potreba za dodatnim tretmanima kako bi se poboljšali ishodi pacijenta, posebno nakon velikih srčanih napada."
“Potrebne su neke daljnje studije na životinjama kako bi se razjasnila sigurnost i doziranje. Tada možemo vrlo brzo početi gledati na klinička ispitivanja na ljudima ”, kaže Chong.
"RhPDGF-AB očito je obećavajuća terapijska opcija i potencijalno bi se mogao koristiti zajedno s postojećim tretmanima za poboljšanje ishoda i stope preživljavanja kod pacijenata sa srčanim udarom."
U budućnosti, kaže Chong, "Nadamo se [...] daljnjem istraživanju liječenja, uključujući i to može li se koristiti u drugim organskim sustavima zahvaćenim ožiljnim tkivom, poput bubrega."
