Zdravlje srca: Imaju li žene nepravilan tretman?
Nedavna istraživanja sugeriraju da je zanemarivanje spolno specifičnih čimbenika rizika od srčanih bolesti dovelo do toga da žene imaju veći rizik od umiranja od zatajenja srca od muškaraca.
Pregled objavljen u Medicina prirode otkriva alarmantan neuspjeh u uspješnom liječenju kardiometaboličkih poremećaja, poput dijabetesa, bolesti srca i moždanog udara, kod žena.
Autori potiču zdravstvene službe da razmotre biološke razlike između muškaraca i žena prilikom liječenja bolesti srca.
Pregled prof. Eve Gerdts sa Sveučilišta Bergen u Norveškoj i prof. Vere Regitz-Zagrosek s Charité Universitätsmedizin Berlin u Njemačkoj uspoređuje uobičajene čimbenike rizika za oba spola.
„Muškarci i žene imaju različitu biologiju, a to rezultira različitim vrstama istih bolesti srca. Vrijeme je da prepoznamo te razlike. "
Prof. Eva Gerdts
Autori sažimaju rezultate preko 18 glavnih studija koje su istraživale uzročne čimbenike srčanih bolesti u svakom spolu.
Nevjerojatan nalaz bio je da su žene izloženije riziku od pogrešnog liječenja jer zdravstveni radnici ne uočavaju simptome ili čimbenike rizika koji su jedinstveni za žene.
Pretilost je u središtu toga
Nedavna istraživanja potkrijepila su strah da je globalni porast kardiometaboličkih poremećaja povezan s pretilošću. U međuvremenu, svježi dokazi sugeriraju da se pretilost i pridružena oštećenja srca različito javljaju kod muškaraca i žena.
Globalne brojke pokazuju da pretilost kod žena raste, a kako objašnjava recenzija prof. Gerdts, žene masnoću skladište drugačije od muškaraca. Mehanizmi koji stoje iza ovog procesa kombiniraju se i stvaraju povećani rizik od dijabetesa tipa 2 i bolesti srca.
„Ako to vidimo iz perspektive životnog vijeka, možemo vidjeti da se pretilost povećava s godinama i da je taj trend veći za žene nego za muškarce. Pretilost povećava rizik od povišenog krvnog tlaka za faktor tri. To zauzvrat povećava rizik od srčanih bolesti ”, objašnjava prof. Gerdts.
Prednost estrogena
Hormon estrogen djeluje na sprječavanje metaboličkog sindroma sprečavajući stvaranje vezivnog tkiva u srcu. To također pomaže u održavanju stabilnog krvnog tlaka.
Ali smanjenje estrogena koje se javlja tijekom menopauze može povećati rizik od ukrućenja arterija i naknadnih bolesti.
To pomaže objasniti porast hipertenzije kod žena starijih od 60 godina. U međuvremenu, kod muškaraca je hipertenzija češća prije 60. godine.
Rizici životnog stila povećavaju se s godinama
Socioekonomski status i čimbenici načina života također igraju ulogu u odstupanjima od kardiovaskularnog rizika.
Istraživači ističu činjenicu da su žene širom svijeta vjerojatnije da će imati nizak nivo obrazovanja, niske prihode i nezaposlenost, te da su studije svaki od ovih čimbenika povezale s dijabetesom i depresijom - dva glavna čimbenika koji doprinose srčanim bolestima.
U međuvremenu, štetni učinci nezdravih navika, poput pušenja - koje je u porastu kod žena - umnožavaju se kako starimo. To može dovesti do visokog krvnog tlaka, što može uzrokovati zatajenje srca ako se osoba ne liječi.
"Za žene se učinci čimbenika rizika poput pušenja, pretilosti i visokog krvnog tlaka povećavaju nakon menopauze", kaže prof. Gerdts.
Što možemo učiniti?
Prof. Gerdts nada se da će potaknuti akciju među medicinskom zajednicom; ona poziva pružatelje zdravstvenih usluga da pri liječenju kardiometaboličkih poremećaja više naglašavaju spolne razlike.
„Bolesti srca i dalje su jedan od najčešćih uzroka smrti i smanjene kvalitete života žena. Medicinski gledano, još uvijek ne znamo koji je najbolji način liječenja srčanog ili srčanog zatajenja kod mnogih žena. To je neprihvatljiva situacija. "
Prof. Eva Gerdts
Ova studija naglašava neravnotežu u dostupnim istraživanjima, nastojeći utrti put za daljnji rad.
Izgledi obećavaju ako uzmemo u obzir da se srčani zastoj - koji je češći kod muškaraca - sada može izliječiti i spriječiti. Kada bi se isti resursi i istraživanja primijenili na čimbenike koji žene izlažu riziku od zatajenja srca, možda bi se u bliskoj budućnosti mogle razviti slične učinkovite intervencije.
U međuvremenu je važno da pružatelji zdravstvenih usluga ženama u rizičnim skupinama pomognu sniziti krvni tlak, smanjiti rizik ili učinke pretilosti i ako je potrebno prestati pušiti na vrh popisa ciljeva za 2020. godinu.
