Hepatitis C i HIV koinfekcija
Hepatitis C je zarazna virusna infekcija koja utječe na jetru. Ljudi koji žive s HIV-om imaju veći rizik od zaraze hepatitisom C zbog učinka koji HIV ima na imunološki sustav.
U ovom članku raspravljamo o odnosu između hepatitisa C i HIV-a. Također pokrivamo simptome, prevenciju i liječenje hepatitisa C.
Što je hepatitis C?
Hepatitis C je posljedica infekcije virusom hepatitisa C (HCV) i uzrokuje upalu jetre.
Hepatitis C može se pojaviti u dva oblika:
- Akutna Ovaj oblik bolesti je kratkotrajna infekcija koja se obično razvije u roku od šest mjeseci nakon zaraze virusom. U većine ljudi akutni hepatitis C obično prelazi u kronični oblik.
- Kronično. Otprilike 70-85 posto ljudi s HCV infekcijom razvija kronični hepatitis C. Ako se ne liječi, kronični hepatitis C može dovesti do ciroze jetre, fibroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma.
Koja je veza između HCV i HIV-a?
I HCV i HIV su virusi koji se prenose krvlju. Korištenje injektiranih lijekova značajan je čimbenik rizika za obje virusne infekcije. Iako je spolni prijenos HCV-a rjeđi od HIV-a, to se može dogoditi ako postoji izravna izloženost krvi koja sadrži HCV.
Koji je rizik od koinfekcije?
Koinfekcija je kada netko istodobno ima dvije ili više infekcija. Ljudi koji žive s HIV-om riskiraju razviti koinfekcije poput hepatitisa C jer HIV slabi imunološki sustav, što tijelo čini ranjivijim na druge infekcije i bolesti.
HIV i HCV također se prenose na slične načine, što znači da ljudi koji imaju HIV mogu biti u većem riziku od izloženosti HCV-u. U Sjedinjenim Državama više od trećine ljudi koji žive s HIV-om također imaju hepatitis C.
Koinfekcija HCV-a i HIV-a veća je među onima koji koriste injektirane droge. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), HCV koinfekcija javlja se između 62 i 80 posto osoba s HIV-om koje koriste injektirane droge.
Sustavni pregled 783 studije zaključio je da osobe koje žive s HIV-om imaju šest puta veću vjerojatnost da imaju hepatitis C od osoba bez HIV-a.
Infekcije hepatitisom C ozbiljnije su u osoba s HIV-om i mogu dovesti do ozbiljnijih oštećenja jetre. Koinfekcije HIV-a i HCV-a mogu povećati rizik od:
- fibroza i ciroza jetre, koja je nakupina ožiljnog tkiva u jetri
- završna faza bolesti jetre
- šećerna bolest
- kardiovaskularnih bolesti
- bolest bubrega
Simptomi hepatitisa C
Većina ljudi koji imaju akutni hepatitis C nemaju simptome. Ako se simptomi pojave, mogu uključivati:
- vrućica
- umor
- tamni urin
- bolovi u trbuhu
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- bol u zglobovima
- žutica, koja je žutilo kože i očiju
Većina ljudi s kroničnim hepatitisom C ili nema simptome, ili simptomi nalikuju drugim stanjima. Osobe s kroničnim hepatitisom C mogu razviti oštećenja jetre koja se kreću od blagih do teških. Međutim, bolest često polako napreduje, a simptomi oštećenja jetre mogu se postupno razvijati godinama ili čak desetljećima.
Simptomi kroničnog hepatitisa C mogu uključivati cirozu, umor i depresiju. Ciroza je ožiljci na jetri i mogu dovesti do:
- žutica
- gubitak apetita
- bolovi u trbuhu
- gubitak težine
- modrice
Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.
Prijenos HCV-a
Osoba može ugovoriti HCV izravnim kontaktom s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama koje sadrže virus. Mogući načini prijenosa uključuju:
- pomoću nesteriliziranih igala ili šprica
- pomoću nesterilizirane opreme za tetoviranje ili piercing
- ozljede igle u zdravstvu i laboratorijskim uvjetima
- dijeljenje četkica za zube, britvica ili bilo kojih drugih predmeta na kojima može biti krvi
- seksualni odnosi bez upotrebe kondoma, iako je to vrlo rijetko
Također postoji mali rizik da žena tijekom trudnoće može prenijeti virus na fetus. Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, oko 4 posto žena s hepatitisom C prenosi infekciju na svoju dojenčad. Veća količina HCV u krvi ili koinfekcija HIV-om povećava rizik od prijenosa.
Prevencija hepatitisa C
Osobe koje žive s HIV-om mogu razmotriti redovito testiranje na hepatitis C. Često hepatitis C ne dovodi do simptoma sve dok virus ne nanese ozbiljno oštećenje jetre. Bolest je teško prepoznati u akutnoj fazi, zbog čega je ispitivanje važno.
Načini prevencije hepatitisa C uključuju:
- ne dijeljenje igala
- ne dijeljenje predmeta osobne higijene, poput četkica za zube i britvica za brijanje
- samo za kvalificirane i ugledne stručnjake za tetoviranje i piercing
- korištenje kondoma tijekom seksa
Liječenje hepatitisa C
Za razliku od hepatitisa A i B, ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C. Srećom, i akutne i kronične infekcije hepatitisom C su izlječive.
Trenutni tretmani hepatitisa C uključuju uzimanje dva ili više lijekova poznatih kao izravna antivirusna sredstva ili DAA. Ova kombinacija lijekova sprečava umnožavanje HCV-a sve dok virus više ne bude prisutan u tijelu. Liječenje obično traje 6 do 24 tjedna, ali može trajati i duže.
Međutim, ljudi koji imaju i HIV i HCV trebaju individualizirane tretmane jer lijekovi koji se koriste za liječenje HCV infekcija mogu komunicirati s HIV tretmanima.
Liječnik će preporučiti plan liječenja na temelju pojedinačnog:
- genotip hepatitisa C
- količina i opseg oštećenja jetre
- trenutni lijekovi
Oduzeti
Ljudi koji imaju HIV veći su rizik od zaraze hepatitisom C od onih koji nemaju HIV. Osoba se može zaraziti hepatitisom C izravnim kontaktom s krvlju koja sadrži HCV.
Čimbenici rizika za hepatitis C uključuju dijeljenje igala ili predmeta za osobnu higijenu, poput britvica i četkica za zube. Također je nizak rizik od zaraze HCV-om putem seksa bez kondoma.
Često mogu potrajati godine da bi se simptomi hepatitisa C razvili, pa redovito testiranje omogućuje ranije otkrivanje i liječenje. Hepatitis C je izlječiv, ali liječenje je složenije kod osoba koje žive s HIV-om, jer lijekovi mogu komunicirati s liječenjem HIV-a.
