HIV se mogao liječiti jednom tjedno tabletom
Terapija HIV-om uključuje kombinaciju lijekova koji se moraju uzimati jednom ili dva puta dnevno, što čini pridržavanje liječenja mnogim ljudima izazovnim. No, istraživači su možda pronašli rješenje za ovaj problem, u obliku tablete koju treba uzimati samo jednom tjedno.
Istraživači s Massachusetts Institute of Technology (MIT) i Brigham and Women’s Hospital - oboje smješteni u Bostonu, MA - razvili su kapsulu koja se može progutati i koja polako može osloboditi antiretrovirusne lijekove vrijedne 1 tjedan.
Stvaranje novog tima ima potencijal za transformiranje HIV terapije, jer to znači da će ljudi možda trebati uzimati samo jednu tabletu jednom tjedno, a ne više lijekova svaki dan.
Autor suvoditelja Robert Langer, profesor Instituta David H. Koch s MIT-a, i njegovi kolege vjeruju da bi se njihova "kutija tableta u kapsuli" mogla boriti protiv trenutnog problema pridržavanja antiretrovirusne terapije; istraživanje je pokazalo da se i do 30 posto osoba s HIV-om ne pridržava svog režima liječenja.
Langer i njegovi kolege nedavno su u časopisu izvijestili o detaljima svog novog stvaranja Prirodne komunikacije.
HIV i antiretrovirusna terapija
HIV je virus koji napada i uništava imune stanice koje su važne za sprečavanje infekcije i bolesti. Ako se HIV ne liječi, može napredovati u AIDS, pri čemu je imunološki sustav osobe toliko ozbiljno oštećen da postaje ranjiv na ozbiljne bolesti.
U 2016. godini bilo je oko 36,7 milijuna ljudi širom svijeta koji žive s HIV-om ili AIDS-om. Od tih pojedinaca, oko 1,8 milijuna je novo zaraženih.
Prije samo 30 godina, HIV su mnogi smatrali smrtnom presudom. Danas se virusom može uspješno upravljati s antiretrovirusnim lijekovima koji djeluju smanjenjem razine HIV-a u tijelu.
Kombinacija različitih antiretrovirusnih lijekova mora se uzimati svaki dan kako bi liječenje bilo uspješno, ali pacijentima je teško držati se takvog režima.
"Jedna od glavnih prepreka liječenju i prevenciji HIV-a je pridržavanje", napominje koautor studije Giovanni Traverso, s Instituta za integrativno istraživanje raka MIT-a Koch. "Sposobnost davanja doza rjeđe stoji kako bi se poboljšalo pridržavanje i ostvario značajan utjecaj na razini pacijenta."
"Ovi sustavi doziranja sa usporenim otpuštanjem imaju jednake ili bolje rezultate od trenutnih dnevnih doza za liječenje HIV-a u pretkliničkim modelima", dodaje.
Izgradnja "kutije za tablete u kapsuli"
Imajući to na umu, istraživači su odlučili nadograditi ideju koja se prvi put pojavila 2016. godine, a to je bila kapsula koja se može progutati i koja bi mogla ostati u želucu 2 tjedna i isporučiti lijekove.
U prethodnoj studiji Langer i njegovi kolege pokazali su kako kapsula može pomoći u liječenju malarije polaganim otpuštanjem kontroliranih doza lijeka za malariju ivermektina.
Za svoje najnovije istraživanje tim je proučio bi li kapsula mogla biti učinkovita za liječenje HIV-a, ali bile su potrebne neke promjene u dizajnu.
Izvorna se kapsula sastojala od šest krakova izrađenih od jednog čvrstog polimera. Svaka je ruka napunjena drogom i sklopljena. Nakon gutanja ruke su se sklopile i pustile drogu.
Međutim, za liječenje HIV-a kapsula bi trebala moći otpuštati različite lijekove različitim brzinama - nešto što izvorni dizajn nije dopuštao.
Kao takav, tim je prilagodio dizajn. Glavna struktura nove kapsule i dalje je izgrađena od jednog jakog polimera, ali svaki od šest krakova može sadržavati različite lijekove, zahvaljujući dodatku "polimera koji otpuštaju".
“Na neki je način to poput stavljanja kutije s tabletama u kapsulu. Sada imate komore za svaki dan u tjednu u jednoj kapsuli ”, kaže Traverso.
Tableta učinkovita kod svinja
Kako bi testirali može li novoprojektirana kapsula biti učinkovita protiv HIV-a, istraživači su je napunili s tri različita antiretrovirusna lijeka - dolutegravir, rilpivirin i kabotegravir - koji se trenutno koriste za prevenciju i liječenje HIV-a.
Testirajući kapsulu napunjenu lijekom na svinjama, istraživači su otkrili da se kapsula uspješno smjestila u želudcu životinja te su postupno oslobađali svaki od tri lijeka tijekom razdoblja od jednog tjedna.
Nakon što se oslobode svi lijekovi, kapsula se raspada omogućavajući joj prolazak kroz gastrointestinalni trakt.
Naravno, kapsulu treba testirati na ljudima prije nego što se može upotrijebiti za prevenciju i liječenje HIV-a, ali istraživači vjeruju da rezultati njihovih studija pokazuju obećanja.
Istraživači su izračunali potencijalni učinak ove kapsule jednom tjedno na populacijsku razinu i sugeriraju da bi tableta mogla povećati učinkovitost preventivnog liječenja za HIV za 20 posto. Također, približno 200 000– 800 000 novih infekcija HIV-om moglo bi se spriječiti u Južnoj Africi tijekom sljedećih 20 godina.
Komentirajući otkrića, Anthony Fauci - ravnatelj Nacionalnog instituta za alergiju i zarazne bolesti, koji je pomogao financirati studiju - kaže: „Duže djelujuća, manje invazivna oralna formulacija mogla bi biti jedan važan dio našeg budućeg arsenala za zaustavljanje Pandemija HIV-a / AIDS-a. "
„Novi i poboljšani alati za liječenje i prevenciju HIV-a, zajedno sa širom primjenom novih i postojećih pristupa, potrebni su da bi se okončala pandemija HIV-a kakvu poznajemo. Studije poput ove pomažu nam da se približimo postizanju ovog cilja. "
Anthony Fauci
