Kako kalcij u koronarnim arterijama može predvidjeti buduće zdravlje srca
Prema jednom novom istraživanju, visoka razina kalcija u koronarnim arterijama mogla bi biti odgovorna za štetne promjene u strukturi srca.
"Bolesti srca vodeći su uzrok smrti muškaraca i žena", prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Stoga je mogućnost prepoznavanja rizičnih ljudi presudno javnozdravstveno pitanje.
Jedan od načina da se utvrdi rizik osobe od srčanih bolesti, moždanog udara ili srčanog udara jest promatranje razine kalcija u koronarnoj arteriji (CAC).
Kalcij ima brojne uloge u tijelu, uključujući održavanje zdravih kostiju. Međutim, kalcij prisutan u koronarnim arterijama može dovesti do nakupljanja plaka.
S vremenom ova kalcificirana tvar može uzrokovati aterosklerozu ili suženje arterija. Ateroskleroza ograničava protok krvi i opskrbu vitalnim organima kisikom, što potencijalno može rezultirati srčanim ili moždanim udarom.
Visoke razine kolesterola mogu ukazivati na to da je osoba u opasnosti; ali znanstvenici također mogu izravno testirati razinu CAC-a.
Koristeći CT skeniranje za snimanje brojnih presjeka srca, liječnici mogu vidjeti mrlje CAC-a. Rezultati se obično kreću od nule do preko 400. Što je veći rezultat, to je veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
Smjernice za kolesterol iz 2018. preporučuju CAC skeniranje za ljude u dobi od 40 do 75 godina čiji je rizični status "neizvjestan", napominju u Američkom udruženju za srce (AHA).
Nova studija čiji se rezultati sada pojavljuju u časopisu Cirkulacija: snimanje kardiovaskularnog sustava, ispitao je rezultate CAC-a za mlađe ljude i donio neke zanimljive zaključke.
Nenormalnosti srca
Znanstvenici su koristili podatke od gotovo 2500 ljudi kako bi pratili razlike u CAC-u i strukturi srca između mlade odrasle dobi i srednje dobi. Žene su činile 57% skupine, a 52% sudionika bile su bijelke.
Uzeli su podatke od sudionika u istraživanju razvoja koronarnih arterija kod mladih odraslih (CARDIA), koje je započelo 1980-ih s ciljem identificiranja čimbenika rizika za mlade kardiovaskularne bolesti kod mladih odraslih.
"Gledali smo na ranu odraslu dob do srednje dobi jer je ovo prozor u kojem možemo vidjeti abnormalnosti koje možda ne uzrokuju simptome, ali bi kasnije mogle povećati rizik od srčanih problema", objašnjava koautor studije dr. Henrique Turin Moreira.
Istraživači su uspoređivali rezultate ispitivanja iz 15. i 25. godine ispitivanja CARDIA. Na 25-godišnjoj granici prosječna starost skupine bila je oko 50 godina.
Što se tiče njihovih rezultata CAC-a, 77% sudionika imalo je nulu u 15. godini studije. Međutim, 25. godine to je palo na 72%.
Brojni čimbenici povezani su s porastom CAC rezultata, uključujući starije osobe, muškarce, crnce, pušače, povišenu razinu kolesterola i viši sistolički krvni tlak.
Srednjovječni ljudi koji su imali više ocjene CAC također su pokazali 9% porast volumena lijeve klijetke i 12% mase lijeve klijetke.
Kad se lijeva klijetka promijeni na ovaj način, srce mora uložiti više napora u pumpanje krvi. To pak dovodi do zadebljanja srca, što povećava rizik od zatajenja srca.
Autori studije također primjećuju da su ove abnormalnosti bile značajnije među crncima. Za ove ljude, svaka promjena njihove CAC ocjene u jednoj jedinici korelirala je s četverostrukim povećanjem mase njihove lijeve klijetke.
Buduće implikacije
Nejasno je zašto su ljudi pokazivali takve razlike ovisno o svojoj rasi. Dr. Moreira objašnjava da bi to moglo biti "zbog genetskih čimbenika ili možda veće izloženosti kardiovaskularnim faktorima rizika koji se obično pojavljuju ranije" kod crnaca.
Međutim, ono što već znamo jest da je kod crnaca već vjerojatnost da će razviti kardiovaskularne bolesti. Iako samo 43% bijelih žena i 50% bijelih muškaraca ima kardiovaskularne bolesti, to pogađa 57% crnaca i 60% muškaraca crnaca.
Daljnja istraživanja, objašnjava dr. Moreira, bit će potrebna kako bi se "ispitala veza između kalcija u srčanim arterijama i zdravlja srca" - posebno u vezi s rasom. Međutim, dokumentiranje odnosa između CAC-a i čimbenika rizika od zatajenja srca u mlađoj dobnoj skupini je značajno.
"S obzirom na teret morbiditeta i smrtnosti koji su povezani sa zatajenjem srca, ovo su važni nalazi", kaže dr. Salim Virani, koautor AHA-ovih smjernica za kolesterol za 2018. godinu.
"Prethodne studije iz ove skupine također su pokazale da je bolji profil čimbenika rizika u mladoj odrasloj dobi povezan s mnogo nižim CAC-om, pa stoga ovi rezultati dodatno ističu važnost primordijalne prevencije i modifikacije čimbenika rizika u ranoj odrasloj dobi."
