Kako GAD antitijela utječu na dijabetes?

Neki ljudi koji razvijaju dijabetes kao odrasli imaju kasni oblik dijabetesa tipa 1 umjesto dijabetesa tipa 2. Krvni test kod nekoga s ovom vrstom dijabetesa pokazat će prisutnost antitijela na glutaminsku kiselinu, dekarboksilazu ili GAD.

Dijabetes tipa 1 koji se razvija kasnije u životu naziva se latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (LADA). Prema časopisu Diabetes & Metabolism Journal, 2–12 posto odraslih osoba s dijabetesom ima LADA.

GAD antitijela pripadaju skupini antitijela povezanih s dijabetesom koja upućuju imunološki sustav da uništi stanice gušterače koje proizvode inzulin. Kad se proizvodnja inzulina zaustavi, razvija se dijabetes.

Kako ta antitijela ciljaju i reagiraju s tjelesnim stanicama, medicinska zajednica ih naziva autoantitijelima.

Testiranje na GAD antitijela pomaže liječniku da dijagnosticira osobu s LADA i pruži odgovarajući tretman.

U ovom ćemo članku pogledati ulogu GAD-a, njegov odnos s dijabetesom i sljedeće korake nakon LADA dijagnoze.

GAD i dijabetes odraslih

Kada tijelo proizvodi GAD antitijela, to bi mogao biti znak kasnog dijabetesa. Test krvi može pomoći liječnicima da to prepoznaju.

GAD je enzim koji pomaže tijelu da proizvede specifični neurotransmiter koji se naziva gama-aminobuterna kiselina (GABA).

Neurotransmiteri su kemijski glasnici koji prenose informacije i upute od mozga do ostatka tijela putem živčanog sustava.

GABA je aminokiselina koja smanjuje količinu komunikacije u i iz živaca.

GAD je prisutan u gušterači i živčanom sustavu, a njegove uloge uključuju opuštanje mišića i pomoć gušterači u radu, između ostalih procesa.

GAD također može pokrenuti imunološki sustav da stvori autoantitijela protiv zdravih stanica. U ljudi s LADA, GAD antitijela označavaju stanice u gušterači za napad.

Te stanice gušterače proizvode inzulin. Dijabetes se javlja kada imunološki sustav tretira ove stanice kao da su strani, štetni materijal i uništava ih.

Autoimunitet uzrokuje dijabetes tipa 1 i LADA. Ostala autoantitijela povezana s dijabetesom također igraju ulogu u razvoju ovih stanja. Ova autoantitijela uključuju protein 2 (IA2) povezan s insulinomom, transporter cinka 8 (ZT8), antitijela otočnih stanica i antitijela na inzulin.

Prepoznavanje GAD antitijela jedan je od načina dijagnosticiranja dijabetesa tipa 1 ili LADA. Liječnici mogu testirati na GAD antitijela kada ljudi u kasnijoj dobi pokažu znakove koji nalikuju onima kod dijabetesa tipa 1. Dijabetes tipa 1 obično se javlja u mlađoj dobi.

Što je LADA?

LADA je oblik dijabetesa tipa 1 koji se razvija u odrasloj dobi. Definicije tipične početne dobi variraju od 15-30 godina do 70 godina.

Osobe s LADA-om mogu prvo osjetiti simptome koji se čine kao posljedica dijabetesa tipa 2, ali stanje je sličnije dijabetesu tipa 1. Neki ga nazivaju "dijabetesom tipa 1,5".

Osoba s LADA-om trebat će liječenje inzulinom razumno brzo nakon postavljanja dijagnoze, za razliku od većine ljudi s dijabetesom tipa 2 koje liječnici mogu liječiti i raznim drugim lijekovima.

Simptomi

LADA može izazvati ekstremnu žeđ.

Uobičajeni simptomi dijabetesa uključuju:

• česta potreba za mokrenjem
• mokrenje noću
• ekstremna žeđ
• gubitak težine, potencijalno unatoč povećanju apetita
• promijenjeno raspoloženje
• neobična glad
• nedostatak energije
• zamagljen vid

Visoka razina šećera u krvi odgovorna je za ove simptome i često upućuje na dijagnozu dijabetesa.

Neki drugi simptomi, poput trnaca ili utrnulosti stopala ili ruku, mogu signalizirati uznapredovalu bolest ili komplikacije dijabetesa.

Određeni simptomi, poput neobjašnjivog gubitka kilograma, tipičniji su za dijabetes tipa 1 od dijabetesa tipa 2.

Što uključuje test GAD antitijela?

Test GAD antitijela uključuje isti postupak kao i ostali testovi krvi.

Zdravstveni će djelatnik uzeti uzorak krvi tako što će očistiti područje kože, obično u ruci, i provući iglu kroz nju kako bi došao do vene i izvadio krv. Mala rana nakon toga može biti blago bolna.

Zatim će uzorak poslati znanstvenicima u laboratorij koji će ga testirati na GAD antitijela i istodobno pokrenuti druge testove.

Što znače rezultati GAD antitijela?

Rezultati ispitivanja GAD antitijela potvrđuju razinu GAD antitijela u krvi. Normalan rezultat je ispod 5 jedinica / ml.

Visoke razine GAD antitijela često se javljaju kod ljudi s nižim indeksom tjelesne mase (BMI) i predviđaju brži napredak prema potrebi za inzulinom. Izuzetno visoke razine GAD antitijela (1.000 jedinica / ml) mogu biti posljedica sindroma ukočene osobe, autoimunog stanja koje uzrokuje progresivnu ukočenost mišića i grčeve.

Dijabetes tipa 1 rjeđi je od dijabetesa tipa 2 i obično se javlja kod djece i mladih odraslih. Ako liječnik nije siguran ima li odrasla osoba LADA ili dijabetes tipa 2, možda će koristiti test GAD antitijela kako bi utvrdio točnu dijagnozu.

Ostali testovi za dijabetes

Test GAD antitijela nije rutinski pregled dijabetesa.

Liječnici rutinski ne provode test GAD antitijela na osobama s dijabetesom.

Test koriste kada se pojave sumnje u vezi s vrstom dijabetesa koji je osoba razvila. Test može biti koristan kada odrasla osoba koja se javi s dijabetesom koji se novo pojavio primi dijagnozu dijabetesa tipa 2 zbog svoje dobi, ali ne reagira na oralne lijekove za dijabetes.

Uz GAD antitijela, liječnici mogu provjeriti ima li i drugih antitijela u krvi. Prisutnost dodatnih autoantitijela jača dijagnozu autoimunog dijabetesa. Ta autoantitijela mogu uključivati:

• autoantitijela povezana s antigenom-2 na insulinom
• autoantitijela na inzulin, jer sam inzulin može potaknuti imunološki napad
• cink transporter 8 (ZT8)
• citoplazmatska autoantitijela otočnih stanica (ICA), koja također uzrokuju da imunološki sustav cilja stanice koje proizvode inzulin

Standardni testovi za dijabetes, poput testova šećera u krvi ili glikohemoglobina, obično su dovoljni da liječnik dijagnosticira dijabetes tipa 1 ili tipa 2.

Nekoliko kliničkih značajki također pomaže razlikovati dvije vrste dijabetesa. To uključuje:

• doba početka
• indeks tjelesne mase (BMI)
• obiteljska povijest
• prisutnost drugih autoimunih stanja
• težina simptoma
• početni odgovor na antidijabetičke lijekove

Ljudi s LADA-om često su vitki, dok većina ljudi s dijabetesom tipa 2 ima prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost.

Koji još uvjeti rezultiraju visokom razinom GAD antitijela?

Autoimunost protiv neurotransmitera na koji ciljaju GAD antitijela može rezultirati živčanim poremećajem koji se naziva sindrom ukočene osobe.

Ovo je stanje rijetko, ali mnogi ljudi sa sindromom ukočene osobe imaju dijabetes tipa 1. Simptomi sindroma ukočene osobe, koji polako napreduju, uključuju ukočenost mišića i grčeve. Ti simptomi uglavnom pogađaju trup, ali mogu se javiti i u udovima.

Razina GAD antitijela obično je puno veća kod osoba koje imaju sindrom ukočene osobe nego kod osoba s dijabetesom tipa 1.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Liječenje dijabetesa tipa 1 nije usmjereno na autoimuni aspekt dijabetesa tipa 1 ili LADA. Umjesto toga, liječi rezultirajući simptom nedostatka inzulina i njegove učinke pružajući tijelu inzulin koji sam ne može proizvesti.

Liječenje inzulinom kontrolira razinu šećera u krvi, sprječavajući opasnije komplikacije povišenog šećera u krvi, poput oštećenja krvnih žila, moždanog udara i oštećenja živaca. Kontrola šećera u krvi smanjuje vjerojatnost pojave komplikacija uslijed dijabetesa.

Osobe s dijabetesom tipa 1 i LADA obično mogu kontrolirati svoje stanje svakodnevnim pretragama krvi i injekcijama inzulina.

P:

Je li LADA opasnija od dijabetesa tipa 2?

O:

Ne nužno, ali važno je odmah ga prepoznati, jer LADA zahtijeva liječenje inzulinom, za razliku od dijabetesa tipa 2, koji liječnici mogu liječiti raznim drugim lijekovima.

Maria Prelipcean, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.