Kako znati imate li uganuti gležanj?

Istegnuće gležnja nastaje kada se ligamenti koji podupiru gležanj istežu ili suze. Ligamenti pomažu u međusobnom povezivanju kostiju ili hrskavice.

Istegnuće se razlikuje od soja. Uganuća ozlijeđuju ligamente, dok sojevi utječu na mišiće ili tetive.

Međutim, simptomi dviju ozljeda vrlo su slični. Iz tog je razloga teško razlikovati uganuće od soja bez pomoći liječnika.

Uganuće gležnja može uzrokovati jaku bol u zglobu i može otežati pomicanje gležnja ili hodanje. Istegnuti gležanj ponekad se čini poput slomljene kosti.

Znakovi i simptomi iščašenja gležnja

Uganuće gležnja uzrokuje različite razine boli, ovisno o težini.

Bolovi i drugi simptomi koje uganuće gležnja uzrokuje razlikuju se ovisno o težini uganuća, kao i o tome na koje ligamente utječe. Neki iščašenja uključuju višestruke ligamente.

Liječnici uganućima dodijeljuju ocjenu 1, 2 ili 3, ovisno o njihovoj težini:

• Uganuća 1. stupnja blaga su i javljaju se kada postoji istezanje i mikroskopsko kidanje ligamenta gležnja. Oni obično uzrokuju samo blagu bol i oticanje.
• Uganuća 2. stupnja umjerena su i javljaju se kada ligament djelomično pukne. Oni uzrokuju umjerenu bol i oticanje. Kad liječnik manipulira gležnjem, mogu primijetiti da je zglob neobično labav.
• Uganuća 3. stupnja su teška i javljaju se kad ligament potpuno pokida. Mogu uzrokovati značajnu bol i oticanje što može otežati pomicanje gležnja. Kad liječnik povuče ili pritisne gležanj u određenim položajima, mogu primijetiti nestabilnost zgloba.

Intenzivna bol općenito znači da postoji ozbiljniji uganuće, ali svi uganući mogu biti bolni.

Ostali simptomi uključuju:

• iznenadna bol, obično nakon pada ili udarca, koja se može pogoršati tijekom nekoliko sati
• oticanje ili modrice na ili oko gležnja
• poteškoće u kretanju gležnja
• nestabilnost zgloba koja može otežati hodanje ili uzrokuje izdavanje ili kolaps gležnja tijekom hodanja
• pucketanje nakon ozljede (u slučaju uganuća 3. stupnja)

Ozbiljno uganuće može se osjećati poput slomljene kosti. Simptomi također mogu biti slični pauzi, uključujući poteškoće u pomicanju zgloba.

Osobe koje nakon ozljede imaju jake bolove u mišićima ili kostima trebaju posjetiti liječnika.

Kod djece

Neke vrste uganuća neuobičajene su u djece, posebno mlade. To je zato što su pločice za rast, a to su područja na kojima rastu kosti koje su blizu krajeva dugih kostiju, slabije od njihovih ligamenata.

Djeca stoga imaju veću vjerojatnost prijeloma kostiju nego ozljeđivanja mekog tkiva.

Neki simptomi iščašenja gležnja kod djeteta uključuju:

• promjene u raspoloženju ili ponašanju, posebno ako su premladi da verbaliziraju svoju bol
• toplina, oteklina ili ispiranje u zglobu
• bolovi u gležnju
• promjene u načinu na koji dijete hoda ili skače
• promjene u razini djetetove energije
• ustrajni plač ili češći pokušaji dojenja (kod beba i djece dojenčadi)
• šepajući

Znakovi i simptomi iščašenja gležnja kod djeteta slični su onima kod slomljene kosti. Stoga bi njegovatelji trebali odvesti dijete liječniku nakon bilo kakve ozbiljne ozljede kostiju ili mekog tkiva.

Uzroci

Pad i uvrtanje gležnja čest je uzrok uganuća.

Svaka ozljeda koja proteže ili traumatizira ligamente može istegnuti gležanj. Neki od najčešćih uzroka uključuju:

• Pad: Padanje može iskriviti gležanj i ligamente koji ga podupiru. Ljudi s određenim zdravstvenim stanjima, poput osteoporoze, osjetljiviji su na padove. Uganuće od padova tijekom sportova poput trčanja također su česte.
• Udarac u gležanj: Iznenadni udarac u gležanj može istegnuti ligamente ako ih udarac prisili na istezanje. Primjerice, osoba koja padne na gležanj može opteretiti ligamente na način da ih ozlijedi.
• Sjedilački način života: Sjedilački način života ne uzrokuje uganuća, ali može povećati rizik od ozljeda mekih tkiva. To je zato što nedovoljno vježbanje može s vremenom oslabiti mišiće i meko tkivo. Kada osoba padne ili prekomjerno protegne gležanj, vjerojatnije je da će se slaba tkiva pokidati. Slabi mišići olakšavaju nastanak ozljede.
• Prekomjerna upotreba: Pretjerano korištenje zgloba, poput bavljenja natjecateljskim sportovima, može uzrokovati sitne suze na ligamentima, tetivama ili mišićima. To povećava rizik od ozljeda nakon pada ili udarca i može prouzročiti oštećenje ligamenata koje iščaše gležanj.
• Prethodno uganuće gležnja: Uganuće gležnja koje ne zaraste ispravno može prouzročiti novo uganuće. U nekim slučajevima uganuće mijenja način hodanja osobe, što povećava rizik od dodatnih padova i ozljeda.

Liječenje i kućni lijekovi

Liječenje uganutog gležnja započinje održavanjem gležnja mirnim kako bi se spriječile buduće ozljede. Kontrola natečenosti može pomoći bolima. Jednom kad početna oteklina popusti, nježno vježbanje i istezanje gležnja može mu pomoći da zaraste, a istovremeno sprječava mišićnu slabost.

Blago uganuće možda neće trebati liječenje. Nekoliko jednostavnih domaćih lijekova može vam pomoći ublažiti bol povezanu s ovim ozljedama:

• RIŽA: Odmor, led, kompresija i povišenje mogu smanjiti oticanje i bol u danima nakon ozljede. Izbjegavajte naporno vježbanje i stavljajte obloge s ledom na zahvaćeno područje po 20 minuta. Nanesite zavoj ili kompresijski rukav kako biste smanjili oticanje i podigli gležanj iznad srca kada spavate ili ležite.
• Lijekovi koji se prodaju bez recepta: Nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena mogu ublažiti bol i smanjiti oticanje.
• Štake: Ako su bolovi jaki, upotreba štaka može pomoći osobi da ostane pokretna dok se drži podalje od gležnja. To može smanjiti bol i smanjiti rizik od dodatnih ozljeda.

Ako je uganuće ozbiljno ili kućni lijekovi ne djeluju, liječnik može preporučiti dodatni tretman, uključujući:

• Imobilizacija: Nošenje čizme ili upotreba udlage može spriječiti pomicanje gležnja. To poboljšava stabilnost zglobova i smanjuje rizik od ponovnog ozljeđivanja.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može pomoći u zacjeljivanju ozlijeđenih ligamenata, kao i okolnog mekog tkiva koje je također moglo pretrpjeti ozljedu. Fizikalna terapija uključuje istezanje i kućne vježbe, kao i redovito ocjenjivanje od strane fizioterapeuta. Fizikalna terapija pomoći će osobi da povrati gibanje u gležnju i ojača okolne mišiće.
• Vježba: Nakon nestanka početne otekline liječnik može preporučiti kućne vježbe ili istezanja poput krugova u gležnju, podizanja nožnih prstiju ili podizanja pete.
• Operacija: Većina uganuća ne zahtijeva operaciju. Ako postoji nestabilnost ili oštećenje više ligamenata, možda će biti potreban kirurški zahvat. Ljudi s teškim ozljedama, oni s kompliciranim stanjima poput artritisa i oni koji i dalje imaju bolove unatoč fizikalnoj terapiji mogu zahtijevati operaciju za popravak rastrganih ligamenata.

Kada posjetiti liječnika

Dijete treba posjetiti liječnika ako ima uganuće ili neku drugu ozljedu.

Mnogo uganuća zarasta bez medicinskog liječenja, posebno ako je uganuće manje.

Međutim, samo liječnik može točno dijagnosticirati uganuće. To je zato što su simptomi uganuća vrlo slični simptomima ostalih ozljeda i poremećaja, uključujući prijelome kostiju i artritis.

Obratite se liječniku radi uganuća ako:

• dijete ima uganuće ili drugu ozljedu
• bol je intenzivna ili neizdrživa
• hodanje je i dalje teško nakon 2-3 dana
• postoje stalni bolovi nekoliko tjedana nakon uganuća
• osoba ponovno ozlijedi gležanj nakon uganuća
• postoji vanjska trauma gležnja, poput slomljene kože ili krvarenja
• osoba ima kroničnu bol koja traje nekoliko tjedana
• kućni lijekovi ne pomažu kod bolova ili se bol pogoršava kod kućnog liječenja

Sažetak

Uganuća su česta i obično prilično blaga, iako mogu biti bolna. Važno je ozbiljno shvatiti ovu ozljedu i odmoriti gležanj kako biste spriječili daljnje ozljede.

Liječnik može ponuditi smjernice liječenja i osigurati da je ozljeda uganuće, a ne nešto ozbiljnije.