Kako liječnik dijagnosticira rak?
Rak je bolest zbog koje se stanice dijele bez zaustavljanja, što dovodi do rasta tumora i smanjene funkcije imunološkog sustava. Mnogi su karcinomi u konačnici smrtni ako se osoba ne liječi ili ako je rak neizlječiv.
Općenito je pravilo da što ranije liječnici mogu potvrditi dijagnozu kod osobe oboljele od raka, to je vjerojatnije da će liječenje imati snažne učinke.
U ovom članku ispitujemo postupak dijagnosticiranja karcinoma i simptome koji mogu ukazivati na vrijeme posjete liječniku.
Dijagnoza
Liječnici će često koristiti kombinaciju testova kako bi utvrdili ima li osoba rak. Ovi testovi pokazuju prisutnost stanica raka u tijelu i opseg do kojeg su se te stanice proširile.
Neki od ovih testova uključuju:
Biopsija: To uključuje uzimanje uzorka tkiva potencijalno kancerozne lezije i slanje u laboratorij. Patolog koji se specijalizirao za dijagnostičke tehnike potom će pregledati stanice na znakove raka.
Biopsija ponekad uključuje upotrebu igle za uklanjanje stanica, ali liječnik može koristiti kirurški postupak u slučajevima kada veće područje zahtijeva pregled.
Skeniranje slika: Oni pomažu liječniku da identificira kancerozne lezije u tijelu. Primjeri slikovnih studija uključuju CT, ultrazvuk ili MRI snimanje. Aparati za snimanje imaju različite metode stvaranja slika i mogu biti osjetljiviji na određene vrste raka, poput karcinoma mekog tkiva ili kostiju.
Iz tog razloga liječnik može naručiti više skeniranja.
Laboratorijsko ispitivanje: stanice raka oslobađaju spojeve u krv. Liječnik može uzeti uzorke krvi, urina, ispljuvka ili drugih tjelesnih tekućina kako bi provjerio ima li tih spojeva. Laboratorijski testovi rijetko su primarna metoda za dijagnosticiranje raka. Međutim, oni mogu biti važni za isključivanje drugih stanja i potvrđivanje dijagnoze.
Liječnik će obično surađivati s timom stručnjaka za dijagnozu raka, uključujući radiologa i patologa.
Klasifikacija
Liječnici klasificiraju rak na mjestu na kojem je rak započeo ili na vrsti tkiva iz kojeg je rak nastao.
Na primjer, osoba može imati rak dojke, koji je obično vrsta karcinoma, ili rak koji nastaje iz epitelnog tkiva. Ovo je vrsta tkiva koja tvori određeni sloj kože.
Primjeri klasifikacija karcinoma prema tipu tkiva uključuju:
Karcinom: Razvija se u epitelnim tkivima, poput onih u gastrointestinalnom traktu ili sluznici. Prema Nacionalnom institutu za rak, procjenjuje se da je od 80 do 90 posto slučajeva karcinoma karcinom.
- Leukemija: Ovo je rak koji nastaje u koštanoj srži i stvara krvne stanice.
- Limfom: Ovo se razvija u limfnom sustavu koji uključuje slezenu, tonzile i timus. Ovaj se sustav odnosi na imunološku aktivnost i hormone.
- Mješoviti tipovi: Mješoviti karcinomi razvijaju se u dvije različite vrste stanica iz jedne kategorije ili više kategorija.
- Mijelom: Često se javlja u koštanoj srži, ovaj tip potječe iz plazma stanica koje cirkuliraju kao dio krvi.
- Sarkom: Oni potječu iz vezivnog tkiva, razvijajući se u područjima poput kostiju, mišića, masti i hrskavice. Sarkomi su češći kod mladih ljudi.
Svaka vrsta stanica raka ima prepoznatljiv izgled koji pomaže liječniku da je razlikuje od ostalih vrsta karcinoma. Poznavanje klasifikacije raka može pomoći liječniku da razvije učinkovit plan liječenja.
Simptomi
Može se dogoditi više od 100 vrsta karcinoma. Kao rezultat, rak uzrokuje razne simptome, ovisno o vrsti.
Neki karcinomi možda neće uzrokovati simptome dok ne dođu do naprednije faze, zbog čega se preporučuju metode ranog otkrivanja, poput provjera raka kože i mamografija.
Simptomi raka obično stvaraju promjene u tijelu koje se ne odnose na određeni ili utvrdivi uzrok. Osoba bi ih mogla pogrešno odbaciti kao dobne promjene kada ukazuju na rani simptom raka.
Primjeri uključuju:
- krv u mokraći ili stolici
- promjene na teksturi kože na površini dojke, veličini bradavica ili obliku dojke
- vokalne promjene, poput promuklosti
- trajni kašalj koji ne reagira na umirujuće mjere
- poteškoće u žvakanju i jelu
- pretjerani umor i slabost
- obilno znojenje tijekom spavanja
- problemi s mokrenjem, poput inkontinencije
- promjene na koži, poput novog madeža ili ozljede kože koja ne zaraste
- bol u želucu
- neobjašnjiv gubitak ili debljanje
Iako rak može uzrokovati bol, to obično nije rani simptom raka.
Potražite liječničko mišljenje ako imate bilo koji od ovih simptoma, a da ne znate uzrok.
Komplikacije
Rak je često opasno stanje, jer stanice raka koriste vitalne resurse i prostor koji bi inače podržavao druge sustave i funkcije.
Stanice raka troše zalihe kisika, krvi i energije. Tumori koji nastaju iz stanica raka mogu dovesti do stvaranja novih krvnih žila, preusmjeravajući protok krvi. Rak također kompromitira imunološki sustav, smanjujući sposobnost osobe da se bori protiv drugih bolesti i bolesti.
U Sjedinjenim Državama rak je drugi vodeći uzrok smrti.
Međutim, rak nipošto nije uvijek fatalan, a razvoj liječenja doveo je do znatno poboljšanih stopa preživljavanja i duljih razdoblja provedenih bez raka.
Outlook i faze
Nakon što dobiju dijagnozu raka, ljudi se često brinu o sljedećim koracima i vjerojatnosti da će rak biti opasan.
Liječnici koriste sustav koji se naziva inscenacija koji pomaže u određivanju prognoze i izgleda neke osobe za rak. Stadiranje uzima u obzir mnoge čimbenike koji određuju napredovanje raka, poput veličine i širenja tumora.
Korištenjem dosljednog inscenacijskog sustava, liječnici diljem svijeta mogu razumjeti više o raku jednostavno poznavanjem stadija.
Nekoliko čimbenika dolazi u obzir prilikom postavljanja tumora, kao što su:
- stupanj do kojeg stanice izgledaju nenormalno
- širenje raka na obližnje limfne čvorove ili druge dijelove tijela
- vjerojatnost da tumor raste i širi se
- vrsta stanica u tumoru
- mjesto tumora
- veličina tumora
Liječnici koriste te podatke i stavljaju ih u TNM sustav za postavljanje. Komponente sustava su:
T, za tumor: Liječnici uzimaju u obzir veličinu i opseg glavnog ili primarnog tumora.
N, za broj: To se odnosi na broj limfnih čvorova koji također pokazuju znakove da imaju stanice raka. Veći broj limfnih čvorova sa stanicama raka značit će napredniji stadij.
M, za metastaze: Liječnici razmatraju jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.
Primjer postavljanja tumora pomoću ovog sustava mogao bi biti T1N0MX. To znači da je primarni tumor identificiran, u limfnim čvorovima nema karcinoma, a liječnik ne može izmjeriti širenje ili metastaziranje raka.
TNM sustav može biti vrlo detaljan. Druga metoda postavljanja koju bi liječnik mogao koristiti za neke karcinome kreće se od 0 do IV.
Ove faze znače:
- Faza 0: Liječnik je pronašao stanice raka ili abnormalne stanice, ali se nisu proširile na obližnje tkivo. Drugi naziv karcinoma stadija 0 je karcinom in situ.
- Faze I, II i III: Veći broj sugerira veći tumor ili šire širenje na obližnja tkiva ili limfne čvorove.
- Faza IV: Rak se proširio na udaljene dijelove tijela. Ovo je najozbiljnija faza raka.
Postoje dodatni sustavi za inscenaciju, a liječnik ih može koristiti na temelju konvencija o mjestu njihove prakse i vrsti karcinoma.
Režiranje je važan dio definiranja izgleda za osobu oboljelu od raka, ali ne pruža cjelovitu sliku o tome koliko je vjerojatno da će ta osoba preživjeti.
Liječnik će uzeti u obzir i druge čimbenike, uključujući:
- cjelokupno zdravlje osobe
- vrsta raka
- koliko je davno osoba dobila dijagnozu
Kad liječnik razgovara o izgledima s osobom koja ima rak, stope preživljavanja mogu objasniti na različite načine. Primjeri ovih izraza mogu obuhvaćati:
- Cjelokupno preživljenje: Ovaj se broj odnosi na postotak ljudi s određenom vrstom raka koji su preživjeli određeno razdoblje nakon dijagnoze.
- Preživljavanje bez bolesti: postotak ljudi u studiji ili skupini liječenja koji nisu umrli od određenog karcinoma tijekom određenog razdoblja.
- Relativno preživljavanje: Ovo mjerenje uspoređuje preživljavanje oboljelih od raka s preživljavanjem ljudi istog spola i dobi koji u određenom vremenskom razdoblju nisu imali rak.
Ništa od toga nije apsolutno. Neki ljudi prežive duže od predviđenih izgleda, dok drugi ne.
Oduzeti
Dijagnosticiranje raka u ranim fazama vitalno je za poboljšanje šansi za preživljavanje.
Liječnik bi mogao upotrijebiti biopsiju, snimku slike ili test krvi za potvrdu raka. Ako je rak prisutan, tada će odlučiti o kategorizaciji i njegovom stupnju kako bi utvrdili koliko je ozbiljan i oblikovali tijek liječenja.
Primanje dijagnoze raka može biti poražavajuće. Odvajanje vremena za razgovor s liječnikom i potpuno razumijevanje mogućnosti i prognoze liječenja može pomoći osobi da krene naprijed i donese odluke o liječenju.
Nikada nemojte zanemariti potencijalne simptome raka. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom ako je primijetila bilo kakve zabrinjavajuće simptome koji su neobjašnjivi ili trajni.
P:
Upravo sam primio dijagnozu raka s vrlo lošim izgledima. Što dalje?
O:
Primanje dijagnoze uznapredovalog raka može biti silno i uznemirujuće. Važno je detaljno razgovarati sa svojim liječnikom o vašoj specifičnoj dijagnozi i opcijama liječenja kako biste u potpunosti razumjeli svoju prognozu.
Također možete dobiti drugo mišljenje koje će vam pomoći da odlučite kako dalje s liječenjem ili palijativnom skrbi. Važno je potražiti podršku obitelji i prijatelja, a možda će vam pomoći i da dovedete nekoga tko će vas podržati prilikom posjeta liječniku.
Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
