Kako bipolarni poremećaj utječe na žene?
Neki ljudi bipolarni poremećaj nazivaju maničnom depresijom. Jednako je čest kod muškaraca i žena, ali učinci i tretmani mogu imati različita razmatranja za svaki spol.
Uzrok bipolarnog poremećaja (BD) nije jasan, no čini se da genetski i nasljedni čimbenici igraju ulogu. Čimbenici rizika mogu uključivati obiteljsku anamnezu stanja, intenzivan stres i traumatične životne događaje.
U Sjedinjenim Državama BD se javlja u oko 2,8% odrasle populacije.
Neki od različitih učinaka BD-a na žene mogu imati veze s hormonima. Trudnoća također može predstavljati poteškoće u liječenju.
Bez liječenja, BD može utjecati na sve aspekte života, potencijalno uzrokujući ozbiljne probleme u školi ili na poslu, u vezama i financijama.
U ovom članku raspravljamo o utjecaju bipolarnog poremećaja na žene i implikacijama na liječenje.
Simptomi u žena
Bipolarni poremećaj ima niz specifičnih varijacija kada žene imaju taj poremećaj.
Prema pregledu iz 2015. godine, žene imaju veći rizik od simptoma depresije od muškaraca. Također je vjerojatnije da će razviti BD u kasnijoj dobi.
Ista studija sugerira da bi BD kod žena moglo biti teže liječiti i oporaviti se od njega, jer žene češće imaju istodobna stanja, uključujući:
- poremećaji anksioznosti
- migrena
- pretilost
- bolest štitnjače
Drugačija, novija studija također je pokazala da se BD vjerojatnije pojavljuje zajedno s upalnim poremećajima, uključujući astmu, Crohnovu bolest i multiplu sklerozu kod žena.
Jedno istraživanje iz 2015. pokazalo je da žene također imaju veći rizik od miješanih epizoda, u kojima se manični simptomi javljaju tijekom epizode depresije ili obrnuto.
Opći simptomi
Bipolarni poremećaj uključuje epizode manije i depresije.
Manija može izazvati sljedeće simptome:
- visoka energija
- sklonost pogreškama u prosudbi
- postajući lako omesti ili dosadno
- često loše rade na poslu i u školi ili ih uopće nedostaju
- osjećaj nepobjedivosti, kao da osoba s BD može učiniti bilo što
- biti gotovo agresivno socijalni i naprijed
- ushićenje ili euforija
- sudjelovanje u rizičnom ponašanju
- krajnje samopouzdanje i samobitnost
- brzi govor koji neredovito prebacuje temu
- mahnita struja misli
Osobe s hipomanijom ove simptome doživljavaju u manjoj mjeri. Nalazi o razlikama između simptoma bipolarnog poremećaja II kod muškaraca i žena nisu konzistentni.
Neki klinički uzorci sugeriraju da je vjerojatnije da će žene imati bipolarne II poremećaje od muškaraca.
Simptomi depresije uključuju:
- gotovo svakodnevno depresivno raspoloženje koje traje veliku količinu dana, kako je pojedinac izvijestio ili drugi primijetili
- znatno smanjeno zadovoljstvo ili zanimanje za svaku aktivnost (ili gotovo svaku aktivnost) tijekom dana svakodnevno ili gotovo svakodnevno
- debljanje ili gubitak više od 5% tjelesne težine, iako pojedinac možda nije na dijeti
- poremećaji spavanja, uključujući nesanicu i hipersomniju
- vidljivo usporavanje ili ubrzanje govora i pokreta, pokazivanje nemira ili letargije
- svakodnevni umor ili gubitak energije
- gotovo svakodnevni osjećaji pretjerane i nesrazmjerne krivnje i bezvrijednosti
- uočljiva nesposobnost jasnog razmišljanja, fokusiranja ili donošenja odluka ili samoprijava
- opetovano razmišljanje o smrti sa ili bez određenog plana oko samoubilačkih ideja ili pokušaja samoubojstva
Za dijagnozu bipolarnog poremećaja, oni moraju uzrokovati uznemirenost ili oštećenje do te mjere da narušavaju sposobnost osobe da funkcionira u socijalnom, profesionalnom i drugim područjima. Liječnik također ne smije biti u mogućnosti pripisati ove simptome drugim uvjetima ili upotrebi tvari.
U mješovitim epizodama osoba istodobno doživljava mnoge od ovih simptoma.
Simptomi BD su komplicirani. Da biste saznali više, posjetite našu stranicu o bipolarnom poremećaju klikom ovdje.
Tip
Bipolarni II poremećaj sličan je bipolarnom I poremećaju, jer osoba doživljava ekstremne emocionalne padove i padove.
Da bi dobila dijagnozu bipolarnog I poremećaja, osoba treba doživjeti samo jednu ometajuću maničnu epizodu. Neki ljudi mogu doživjeti veliku depresivnu epizodu, ali drugi možda neće.
U bipolarnom II poremećaju, osoba doživljava hipomanične simptome, koji nisu tako ozbiljni kao manični simptomi u bipolarnom I poremećaju. Osoba s bipolarnim II poremećajem također mora doživjeti maničnu epizodu.
Jedan pregled sugerira da je brzi biciklizam češći kod žena nego kod muškaraca. Ovo je pojava četiri ili više epizoda raspoloženja unutar 12 mjeseci. Ciklusi se možda neće brzo izmjenjivati; međutim - četiri epizode raspoloženja mogu biti velika depresija, manijak ili hipomanija.
Istraživanja sugeriraju da bi se ove razlike između muškaraca i žena mogle odnositi na abnormalne razine štitnjače ili hipotireozu, te da se neuravnotežena razina štitnjače češće javlja kod žena nego kod muškaraca.
Pogrešno dijagnosticiranje
Osobe s bipolarnim poremećajem mogu dobiti pogrešnu dijagnozu. Neka istraživanja otkrivaju da je vjerojatnije da će žene dobiti dijagnozu depresije zbog prevalencije simptoma depresije.
Spavati
Žene i muškarci različito doživljavaju san, a problemi sa spavanjem česti su kod ljudi s bipolarnim poremećajem. Čini se da nekvalitetni san i bipolarni poremećaj pogoršavaju jedni druge.
Primjerice, u jednoj studiji iz 2015. godine koja se odvijala tijekom dvije godine, loš san bio je prediktor ishoda lošeg raspoloženja za žene, ali ne i za muškarce.
Trudnoća i bipolarni poremećaj
Najveća razlika između muškaraca i žena s BD-om je utjecaj reproduktivnih životnih događaja na žene, poput poroda.
Trudnoća i dojenje mogu utjecati na napredak bipolarnog poremećaja i na primjenu tretmana.
Trudnoća
Liječenje žena s bipolarnim poremećajem koje su trudne i doje je izazov. Stabilizatori raspoloženja, koje liječnici koriste za liječenje bipolarnog poremećaja, mogu predstavljati potencijalne rizike za nerođenu bebu ili dojenče.
Istraživanja pokazuju da trudnoća ne štiti od bipolarnog poremećaja, ali ga ne pogoršava.
Žene koje imaju bipolarni poremećaj i koje su trudne ili razmišljaju o zatrudnjenju trebaju o lijekovima razgovarati s liječnikom.
Neki će trebati nastaviti s lijekovima tijekom cijele trudnoće, ali postoje nedostaci. Na primjer, neki lijekovi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja povezani su s urođenim anomalijama.
I liječenje i ne liječenje bipolarnog poremećaja tijekom trudnoće nosi rizike, stoga je važan savjet liječnika. Liječnik će s vama razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja.
U prva 4 tjedna nakon poroda, oko 50% žena s bipolarnim poremećajem ostat će dobro. Ostalih 50% može doživjeti epizodu bolesti. Oko 25% žena s bipolarnim poremećajem moglo bi doživjeti postporođajnu psihozu, a daljnjih 25% može imati postporođajnu depresiju.
Međutim, ovo je 4-tjedno razdoblje ujedno i vremenski okvir u kojem se događa 90% epizoda postpartalne psihoze i bipolarnog poremećaja.
Razlog zbog kojeg su žene s bipolarnim poremećajem ranjive na postporođajnu psihozu ili postporođajnu depresiju nakon porođaja ostaje nejasan. Međutim, moglo bi se odnositi na hormone, promjene u načinu spavanja ili nedostatku sna.
Dojenje
Neki lijekovi za bipolarni poremećaj mogu imati potencijalno štetne učinke ako ih žena uzima tijekom dojenja.
Litij, stabilizator raspoloženja, može uzrokovati letargiju, hipotoniju, hipotermiju, cijanozu i promjene u električnoj aktivnosti srca.
Dojenje može poremetiti san. To može pokrenuti ozbiljne epizode raspoloženja.
Dostupne su neke mogućnosti za pomoć majkama s bipolarnim poremećajem da dobiju dovoljan san. To bi moglo uključivati organiziranje hranjenja dojenčeta od strane odraslih ili izdoja mlijeka kako bi ono bilo spremno za noćno hranjenje.
Liječnik će savjetovati najbolji način djelovanja za liječenje BD-a tijekom dojenja.
Liječenje
Nijedan lijek za bipolarni poremećaj nije dostupan, ali lijekovi mogu pomoći u upravljanju tim stanjem. Neke promjene načina života također mogu pomoći, kao što je smanjenje stresa što je više moguće i dovoljno spavanja.
Preporučeni načini liječenja bipolarnog poremećaja mogu uključivati:
- stabilizatori raspoloženja koji kontroliraju manične ili hipomanične epizode
- antipsihotici u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja kada drugi tretmani nemaju željeni učinak
- antidepresivi se u nekim slučajevima mogu koristiti za liječenje epizoda depresije ili drugih popratnih stanja.
- kombinirani antidepresivno-antipsihotički tretmani depresivnih epizoda kod bipolarnog I poremećaja
- lijekovi protiv anksioznosti za smanjenje anksioznosti i poboljšanje sna
- psihoterapije ili terapije razgovorom, kako bi se saznalo o raspoloženju, osjećajima, mislima i ponašanju
- elektrokonvulzivna terapija (ECT), u kojoj medicinski stručnjak propušta električne struje kroz mozak kako bi pomogao ozbiljnoj maniji ili depresiji
- transkranijalna magnetska stimulacija, u kojoj magnetska polja stimuliraju živčane stanice da ublaže simptome depresije
U određenim situacijama žene će možda trebati promijeniti svoje lijekove ili razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
Lijekovi za kontrolu rađanja nisu toliko učinkoviti ako se uzimaju zajedno s nekim lijekovima za BD. Žena s BD-om možda će morati ponovno procijeniti mogućnosti za kontrolu rađanja.
Pri planiranju trudnoće ili tijekom dojenja, liječenje BD-a zahtijeva pažljivo razmatranje kako bi se smanjio rizik od urođenih anomalija zbog prelaska lijekova na dojenče u majčino mlijeko.
Oduzeti
Žene imaju određene varijacije BD-a. Neki istraživači vjeruju da se žene s BD suočavaju s većim rizikom od glavnih simptoma depresije od muškaraca s BD te da bi ih žene mogle razviti u poodmakloj dobi.
U žena se BD može pojaviti zajedno s drugim zdravstvenim problemima, poput anksioznih poremećaja, problema sa štitnjačom i pretilosti. Žene se također mogu suočiti s većim rizikom od razvoja bipolarnog II poremećaja, a ne bipolarnog I poremećaja.
BD također predstavlja jedinstvene probleme ženama tijekom trudnoće. Liječnik mora procijeniti rizik liječenja i neliječenja BD kod žena koje su također trudne ili doje, jer lijekovi predstavljaju određeni rizik za fetus ili novorođenče.
Bez obzira koji je spol osoba, BD iscrpljuje i zahtijeva liječničku pomoć.
P:
Imaju li žene povećani rizik od samoubilačkih ideja zbog bipolarnog poremećaja?
O:
Da, ali i muškarci. Zapravo se procjenjuje da je životni rizik od samoubojstva među osobama s bipolarnim poremećajem najmanje 15 puta veći od opće populacije.
U stvari, prema DSM-5, bipolarni poremećaj može činiti do jedne četvrtine svih izvršenih samoubojstava.
