Kako demencija napreduje s vremenom?
Demencija je generički pojam koji se može odnositi na razne bolesti ili stanja bolesti. Raspon simptoma uključuje oslabljeno razmišljanje, pamćenje i komunikaciju.
Da bi se dijagnosticirala demencija, pad funkcije mora utjecati na sposobnost osobe da obavlja svakodnevne aktivnosti.
Istraživači koji su proučavali podatke od 2000. do 2012. otkrili su da je oko 8,8 posto ljudi u dobi od 65 godina i starijih u Sjedinjenim Državama imalo oblik demencije.
U ovom članku razmatramo nekoliko vrsta demencije i kako se one mijenjaju kako stanje napreduje.
Faze
Simptomi demencije s vremenom se pogoršavaju.
Stopa progresije varira među ljudima. Genetika, dob i cjelokupno zdravlje, kao i temeljni uzrok demencije, mogli bi utjecati na to kako brzo bolest napreduje.
Demencija ima različite faze koje na različite načine oblikuju liječenje i utjecaj na zdravlje. Treba napomenuti da su znanstvenici osmislili različite sustave uprizorenja za razne vrste demencije, uključujući demenciju koja se javlja s Alzheimerovom bolešću.
Nijedan scenski sustav nije savršen, a pozornice se često preklapaju. Simptomi se mogu pojaviti u određenim fazama, a zatim nestaju, dok se drugi učinci na zdravlje postupno pogoršavaju.
Rani simptomi
Demencija često, ali ne uvijek, započinje blagim padom sposobnosti razmišljanja. Na primjer, osoba može zaboraviti nedavni razgovor ili ime poznatog predmeta.
Imajte na umu da svi imaju trenutke u kojima im se nešto zaglavi na vrhu jezika.
Demencija nadilazi ovo. Ovakvi se trenuci događaju sve češće, iako u početku možda neće smanjiti kvalitetu života ili sposobnost osobe da funkcionira iz dana u dan.
Rani simptomi mogu također uključivati smanjenu sposobnost obavljanja određenih zadataka, poput plaćanja računa ili poštivanja recepta. Osobe bliske pojedincu s demencijom mogu primijetiti i suptilne promjene u osobnosti.
U ovoj fazi osoba s demencijom može početi shvaćati da nešto nije u redu, ali može odlučiti sakriti svoje simptome.
Neke vrste demencije mogu utjecati na jezik, dok druge utječu na pamćenje ili kretanje. Najlakše je razlikovati vrste u njihovim ranim fazama.
Umjereni simptomi demencije
Kako demencija napreduje, simptome je sve teže sakriti. Mogu se razviti uočljiviji simptomi. Možda će vam biti potrebna pomoć oko samopomoći ili svakodnevnih aktivnosti.
Promjene osobnosti mogu postati uočljivije. Osoba može doživjeti paranoju, zbunjenost ili strah, a gubitak pamćenja može se povećati.
Osobe s umjerenom demencijom obično zaborave adresu ili druge osobne podatke, uključujući svoj telefonski broj.
Načini spavanja i raspoloženja također se mogu promijeniti.
Simptomi demencije u kasnoj fazi ili ozbiljni
Postupno demencija može napredovati i postati ozbiljna. U ovoj fazi često značajno narušava pamćenje osobe. Osoba s teškom demencijom možda neće prepoznati članove obitelji.
Simptomi demencije u kasnoj fazi mogu uključivati nesposobnost za komunikaciju, hodanje i kontrolu rada crijeva i mjehura.
Teška demencija također može uzrokovati krutost mišića i abnormalne reflekse. Osoba će obično trebati osobnu njegu s punim radnim vremenom za jelo, kupanje i odijevanje.
Osobe s teškom demencijom osjetljive su na infekcije, uključujući upalu pluća, i ne mogu se kretati u krevetu. U ovom slučaju preplaznuća je rizik.
Poznavanje faza demencije može pomoći čovjeku da planira, ali svi koji imaju demenciju imaju jedinstveno iskustvo. Važno je prilagoditi se načinu života, a pritom ostati fleksibilan u pogledu zadovoljavanja potreba kako se razvijaju.
Mogućnosti liječenja tijekom vremena
Trenutno nije dostupan lijek za demenciju. Međutim, tretmani mogu pomoći u smanjenju simptoma i upravljanju promjenama u ponašanju.
Pravi tretman može se s vremenom promijeniti. Liječnik može propisati različite klasifikacije lijekova kako bolest napreduje.
Lijekovi mogu smanjiti simptome prilagođavanjem kemikalija koje prenose poruke u moždane stanice.
Ti se lijekovi nazivaju inhibitorima holinesteraze. Liječnici ih često prepisuju osobama s blagim do umjerenim simptomima. Inhibitori holinesteraze liječe simptome povezane s konfuzijom, komunikacijom i pamćenjem.
U osoba s umjerenom do teškom demencijom, liječenje također može uključivati memantin. Memantin je lijek koji može pomoći u poboljšanju jezika, razmišljanja i memorijskih funkcija.
Memantin djeluje regulirajući glutamat, kemikaliju u mozgu koja podržava pamćenje i učenje. Memantin može kod nekih ljudi privremeno odgoditi napredovanje simptoma demencije.
Mogućnosti liječenja mogu također uključivati lijekove koji smanjuju ponašanje i psihološke promjene, poput anksioznosti i problema sa spavanjem.
U kasnijim fazama liječnici mogu preporučiti određene lijekove za liječenje određenih simptoma, poput straha, nemira i halucinacija.
Kako demencija napreduje, liječenje se također može usredotočiti na poboljšanje kvalitete života. Na primjer, radna terapija može pomoći osobama s demencijom naučiti kako koristiti prilagodljivu opremu ili poboljšati finu motoriku.
Vrste demencije
Demencija ima različite uzroke, a različite vrste demencije uzrokuju različite promjene u mozgu. Svaka vrsta također napreduje na drugačiji način.
Uobičajene vrste demencije uključuju Alzheimerovu bolest, vaskularnu demenciju, demenciju s Lewyjevim tijelima i mješovitu demenciju.
Alzheimerova bolest
Najčešći uzrok demencije je Alzheimerova bolest. Prema Alzheimerovoj udruzi, bolest je odgovorna za između 60 i 80 posto slučajeva demencije.
Uzroci Alzheimerove bolesti nisu u potpunosti jasni, ali zdravstveni radnici pronalaze nakupine proteina zvanog beta-amiloid u mozgu ljudi s ovom bolešću.
Alzheimer se često razvija postupno i može biti najsporiji od svih vrsta u napredovanju.
Vaskularna demencija
Vaskularna demencija može se pojaviti kada se cirkulacija krvi u mozgu smanji kao rezultat moždanog udara ili drugog problema, oštetivši krvne žile u mozgu.
Ova vrsta uzrokuje poteškoće u planiranju i donošenju odluka, sporo ili tromo razmišljanje i probleme s koncentracijom, kratkim epizodama zbunjenosti.
Postoje dvije podvrste vaskularne demencije i one napreduju na različite načine.
Subkortikalna demencija napreduje tempom sličnim Alzheimerovoj, dok se demencija povezana s moždanim udarom razvija naglo. Simptomi su dosljedni, a zatim postaju sve teži, prije nego što ponovno postanu stabilni.
Demencija s Lewyjevim tijelima
Lewyjeva tijela su naslage bjelančevina koje se razvijaju u cijelom mozgu, uključujući moždani korteks, koji nadgleda jezik i razmišljanje. Vremenom oštećuju i ubijaju živce u mozgu.
U ranim fazama demencije s Lewyjevim tijelima, budnost i pažnja mogu se jako razlikovati iz dana u dan ili čak tijekom istog dana.
Osobe s ovom vrstom demencije mogu halucinirati i zbog toga se često osjećaju progonjenima.
Simptomi mogu početi nalikovati Alzheimerovoj bolesti kako ova vrsta demencije napreduje, s epizodama gubitka pamćenja, vikanja i ponašanja u sukobu. Ovi simptomi mogu biti posebno izazovni za njegovatelje.
Mješovita demencija
Mješovita demencija uključuje više uzroka. Na primjer, može doći do oštećenja krvnih žila i štetnih naslaga proteina u mozgu.
Preklapanje vrsta i stadija može otežati predviđanje kako se simptomi pojavljuju i razvijaju.
Demencija ima složen, višeznačan skup simptoma, a njegovatelji bi se trebali usredotočiti na pružanje reaktivne mreže podrške.
Dijagnoza i ishod
Niti jedan test ne može utvrditi ima li osoba demenciju.
Testovi će procijeniti:
- sposobnost razmišljanja
- neurološka funkcija
- rasuđivanje
- Jezik
- memorija
- kretanje i ravnoteža
- vizualna percepcija
Anamneza i krvne pretrage mogu pomoći u isključivanju drugih mogućih uzroka simptoma demencije.
Slikovne studije, poput CT ili PET skeniranja, mogu identificirati specifične naslage proteina u mozgu ili poremećenu opskrbu krvlju.
Vage za demenciju mogu pomoći u utvrđivanju je li demencija prisutna i koliko je napredovala. Globalna skala pogoršanja može biti korisna u određivanju težine cjelokupne demencije.
Liječnici koriste niz skala za procjenu stadija demencije. Testovi mjere ozbiljnost simptoma i sposobnost izvršavanja dnevnih funkcija.
Uobičajeni test je pregled mini-mentalnog stanja, koji ljudi ponekad skraćuju na MMSE. Daje informacije o raznim područjima spoznaje, poput orijentacije, registracije, opoziva, jezika i prakse.
Faze se kreću od 1 do 7, u kojima je faza 7 najteža. Liječnik će provesti kombinaciju testova za procjenu.
Izgledi za osobe s demencijom variraju. Dob u dijagnozi i odgovor na liječenje dva su čimbenika koji utječu na napredovanje stanja.
Život s demencijom u kasnijim fazama
Osoba s demencijom možda želi sudjelovati u odlukama o njezi prije nego što postane nesposobna priopćiti svoje želje.
Ovo napredno planiranje njege pruža mogućnost osobi s demencijom da izjavi što želi, a što ne želi, poput života u staračkom domu ili njege kod kuće.
Život s demencijom u kasnoj fazi često može biti izazov za pojedince i njihove njegovatelje. Kako simptomi napreduju, postaje potrebna veća pažnja.
Strategije koje mogu pomoći uključuju tehnike za pokretanje pamćenja, poput vizualnih tragova, glazbe i nota.
Dostupni su i uređaji za pomoćnu tehnologiju, poput komunikacijskih pomagala, uređaja za automatsko isključivanje i računarskih uređaja za opoziv.
Njegovatelji bi trebali stvoriti mirno i sigurno okruženje. Ključno je prepoznati i ispraviti sigurnosne probleme, na primjer uklanjanjem opasnosti od spoticanja i na drugi način osiguravajući lakoću kretanja u sobama.
Njegovatelji bi također trebali osigurati da pojedinac slijedi svoj režim liječenja i da se prehrani dovoljno.
Demencija u kasnoj fazi također može biti teško vrijeme za njegovatelje. Važno je imati snažan sustav podrške i omogućiti vrijeme za punjenje.
P:
Koji je najteži oblik demencije?
O:
Bez obzira na vrstu demencije, sve one mogu biti prilično teške i poremetiti život onima koji su uključeni.
Demencija uključuje ne samo osobu s dijagnozom već i one koji su joj bliski, poput supružnika ili djece. Dijagnoza demencije često mijenja život obiteljske jedinice.
Iz praktične perspektive, rekao bih da je najteži oblik demencije onaj u kojem pojedinac ima ograničene resurse i minimalni ili nepostojeći sustav potpore.
Dr. Timothy J. Legg, CRNP Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
