Kako dijabetes utječe na djecu i tinejdžere?
Stopa dijabetesa raste kod mladih ljudi. Rano otkrivanje i liječenje djece i tinejdžera mogu poboljšati njihovo zdravlje i dobrobit tijekom cijelog života.
Nacionalno izvješće o dijabetesu za 2020. godinu navodi da je oko 210 000 djece i tinejdžera mlađih od 20 godina u Sjedinjenim Državama dijagnosticiralo dijabetes.
Dijabetes tipa 1 mnogo je češći kod mladih ljudi nego dijabetes tipa 2. Međutim, stope obje vrste kod mladih se povećavaju.
Tijekom 2014.-2015., Liječnici su dijagnosticirali dijabetes tipa 1 kod oko 18.291 mladih ljudi u dobi od 10 do 19 godina, a dijabetes tipa 2 kod oko 5.758 mladih ljudi.
Nacionalni institut za zdravstvo (NIH) izvještava da svake godine stope dijabetesa tipa 1 rastu za 1,8%, a stope dijabetesa tipa 2 za 4,8%.
Mladi ljudi koji razvijaju dijabetes imaju veći rizik od zdravstvenih izazova tijekom cijelog svog života.
Ovaj će članak pružiti pregled dijabetesa kod djece i tinejdžera, uključujući simptome, uzroke i mogućnosti liječenja.
Koje vrste dijabetesa pogađaju mlade ljude?
Dijabetes tipa 1 i tipa 2 različita su stanja, ali oba utječu na tjelesnu upotrebu inzulina. Iako je tip 1 češći kod mladih, obje vrste mogu utjecati na djecu i tinejdžere.
Dijabetes tipa 1
Dijabetes tipa 1 u djece, koji se prije nazivao maloljetničkim dijabetesom, javlja se kada gušterača nije u stanju proizvesti inzulin.
Bez inzulina šećer ne može putovati iz krvi u stanice, a može doći i do visoke razine šećera u krvi.
Ljudi mogu razviti dijabetes tipa 1 u bilo kojoj dobi, od ranog djetinjstva do zrele dobi, ali prosječna dob na dijagnozi je 13 godina. Procjenjuje se da se 85% svih dijagnoza tipa 1 događa kod osoba mlađih od 20 godina.
Liječenje uključuje doživotnu upotrebu inzulina i praćenje šećera u krvi, kao i upravljanje prehranom i vježbanjem, kako bi se razina šećera u krvi održala unutar ciljanog raspona.
Dijabetes tipa 2
Dijabetes tipa 2 rjeđi je u male djece, ali može se javiti kada inzulin ne radi ispravno. Bez dovoljno inzulina, glukoza se može akumulirati u krvotoku.
Šansa za razvoj dijabetesa tipa 2 povećava se kako ljudi stare, ali i djeca ga mogu razviti.
Stope dijabetesa tipa 2 rastu zajedno s porastom dječje pretilosti. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvještavaju da je pretilost zahvatila oko 18,5% djece i adolescenata u dobi od 2 do 19 godina u SAD-u u razdoblju od 2015. do 2016. godine.
Preko 75% djece s dijabetesom tipa 2 ima bliskog rođaka koji je ima, bilo zbog genetike ili zbog zajedničkih životnih navika. Imati roditelja ili sestru s dijabetesom tipa 2 povezano je s povećanim rizikom.
Ponekad će joj trebati lijekovi. Međutim, ljudi često mogu upravljati dijabetesom tipa 2:
- promjena prehrane
- uzimajući više vježbe
- održavajući umjerenu težinu
Simptomi
Simptomi dijabetesa slični su kod djece, tinejdžera i odraslih. Neki su simptomi česti kod obje vrste dijabetesa, ali postoje neke razlike koje ih pomažu razlikovati.
Simptomi dijabetesa tipa 1 kod djece imaju tendenciju brzog razvoja tijekom nekoliko tjedana. Simptomi dijabetesa tipa 2 razvijaju se sporije. Za postavljanje dijagnoze mogu proći mjeseci ili godine.
Dijabetes tipa 1
Glavni simptomi dijabetesa tipa 1 kod djece i adolescenata uključuju:
- povećana žeđ i mokrenje
- glad
- gubitak težine
- umor
- razdražljivost
- voćni miris na dah
- zamagljen vid
Gubitak kilograma čest je simptom prije postavljanja dijagnoze. Infekcije kvasca kod žena također mogu biti simptom dijabetesa.
Neki će ljudi imati dijabetesnu ketoacidozu (DKA) u vrijeme postavljanja dijagnoze. To se događa kada tijelo počinje sagorijevati masti radi energije zbog nedostatka inzulina. Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječenje.
Ljudi će možda moći dobiti dijagnozu prije nego što se DKA razvije prepoznavanjem četiri glavna simptoma dijabetesa tipa 1.
Dijabetes u Velikoj Britaniji potiče ljude da budu svjesni „4 Ts“ kod djece:
- WC: Dijete često koristi kupaonicu, dojenčad ima teže pelene ili mokrenje u krevetu nakon što je neko vrijeme suho.
- Žedno: dijete može piti više tekućine nego inače, ali osjeća se nesposobnim utažiti žeđ.
- Umorno: Dijete se može osjećati umornije nego inače.
- Razrjeđivač: dijete može gubiti kilograme.
Video u nastavku daje više informacija o 4 Ts:
Dijabetes tipa 2
Glavni simptomi dijabetesa tipa 2 uključuju:
- mokrenje češće, posebno noću
- povećana žeđ
- umor
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- svrbež oko genitalija, moguće uz infekciju kvascem
- sporo zacjeljivanje posjekotina ili rana
- zamagljen vid kao rezultat suhoće očiju
Sljedeći simptom inzulinske rezistencije je razvoj tamnih, baršunastih mrlja kože, nazvanih acanthosis nigricans.
Sindrom policističnih jajnika je još jedno stanje često povezano s rezistencijom na inzulin, iako to samo po sebi nije njegov znak.
Roditelji i njegovatelji trebali bi odvesti dijete liječniku ako primijete bilo koji od gore navedenih simptoma.
Znakovi upozorenja
Prema istraživanju Diabetesa UK iz 2012. godine, samo je 9% roditelja uspjelo prepoznati četiri glavna simptoma dijabetesa tipa 1 kod svoje djece. Do 2013. ta se brojka povećala na 14%.
Neka djeca ne dobiju dijagnozu dok njihovi simptomi već nisu ozbiljni. Primanje tako kasne dijagnoze moglo bi se pokazati kobnim.
Ne propustite simptome
Djeca i adolescenti s dijabetesom obično imaju četiri glavna simptoma, ali mnoga djeca imat će samo jedan ili dva. U nekim slučajevima mogu uopće ne pokazivati simptome.
Ako dijete iznenada postane žeđi ili umornije ili mokri više nego obično, roditelji možda dijabetes ne smatraju mogućim.
To bi mogao biti slučaj i s liječnicima, jer je dijabetes rjeđi među vrlo malom djecom. Oni mogu simptome pripisati drugim, češćim bolestima. Iz tog razloga možda neće odmah dijagnosticirati dijabetes.
Važno je biti svjestan mogućih znakova i simptoma dijabetesa kod djece kako bi se što prije došlo do dijagnoze i plana liječenja.
Komplikacije
Jedna od najozbiljnijih posljedica nedijagnosticiranog dijabetesa tipa 1 je DKA. Odjeljci u nastavku detaljnije će razmotriti ovu i ostale komplikacije.
DKA
Ako se dijete ne liječi od dijabetesa tipa 1, može razviti DKA. Dijabetes tipa 2 također može dovesti do DKA, ali to je rijetko.
DKA je teško i po život opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.
Ako su razine inzulina vrlo niske, tijelo ne može koristiti glukozu za energiju. Umjesto toga, počinje razgrađivati masnoće za energiju.
To dovodi do proizvodnje kemikalija nazvanih ketoni, koje mogu biti otrovne u visokim razinama. Nakupljanje ovih kemikalija uzrokuje DKA, pri čemu tijelo postaje kiselo.
Rano dijagnosticiranje i učinkovito upravljanje dijabetesom mogu spriječiti DKA, ali to nije uvijek moguće. DKA je češća među djecom s pogrešnom, a time i odgođenom dijagnozom dijabetesa tipa 1.
Jedno istraživanje iz 2008. godine pokazalo je da među 335 djece mlađe od 17 godina s novonastalim dijabetesom tipa 1 početna dijagnoza nije bila točna u više od 16% slučajeva.
Umjesto toga, dobili su sljedeće dijagnoze:
- infekcija dišnog sustava: 46,3%
- kandidijaza međice 16,6%
- gastroenteritis: 16,6%
- infekcija mokraćnog sustava: 11,1%
- stomatitis: 11,1%
- upala slijepog crijeva: 3,7%
Komplikacije dijabetesa tipa 2
Bez liječenja, čini se da dijabetes tipa 2 brže napreduje kod mladih nego kod odraslih.
Čini se da i mlađi ljudi imaju veći rizik od komplikacija, poput bolesti bubrega i oka, ranije u životu.
Također je veći rizik od visokog krvnog tlaka i visoke razine kolesterola, što povećava rizik osobe od bolesti krvnih žila.
Dijabetes tipa 2 u djece često se javlja s pretilošću, što može pridonijeti tim većim rizicima.Pretilost utječe na sposobnost tijela da koristi inzulin, što dovodi do abnormalne razine šećera u krvi.
Zbog toga su ključni rano otkrivanje dijabetesa tipa 2 i pažnja za upravljanje prekomjernom težinom i pretilošću kod mlađih ljudi.
To može uključivati poticanje djece na zdravu prehranu i puno vježbanja.
Dijagnoza
Svako dijete s znakovima ili simptomima dijabetesa treba posjetiti liječnika radi probira. To se može sastojati od testa urina za traženje šećera u mokraći ili testa za ubod prsta radi provjere razine glukoze kod djeteta.
Nacionalni institut za zdravstvenu zaštitu i izvrsnost preporučuje testiranje djece na dijabetes ako:
- imaju jaku obiteljsku anamnezu dijabetesa tipa 2
- imaju pretilost
- crnog su ili azijskog obiteljskog podrijetla
- pokazuju dokaze o rezistenciji na inzulin, poput acanthosis nigricans
Ishodi za djecu s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 uvelike se poboljšavaju ranim otkrivanjem.
Prevencija
Trenutno nije moguće spriječiti dijabetes tipa 1, ali dijabetes tipa 2 uglavnom se može spriječiti.
Sljedeći koraci mogu pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2 u djetinjstvu:
- Održavajte umjerenu težinu: Prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, jer povećava šansu za rezistenciju na inzulin.
- Ostanite aktivni: održavanje tjelesne aktivnosti smanjuje rezistenciju na inzulin i pomaže u upravljanju krvnim tlakom.
- Ograničite slatku hranu i piće: Konzumacija puno hrane koja sadrži puno šećera može dovesti do debljanja i problema s funkcijom inzulina. Jedenje uravnotežene prehrane bogate hranjivim tvarima - s puno vitamina, vlakana i nemasnih proteina - smanjit će rizik od dijabetesa tipa 2.
Sažetak
Stope dijabetesa u djetinjstvu i adolescenciji rastu. Dijabetes tipa 1 mnogo je češći u mladih ljudi od dijabetesa tipa 2, ali stope oba se povećavaju.
U većini slučajeva ljudi mogu upravljati simptomima dijabetesa tipa 1 i tipa 2 zdravom prehranom, redovitim vježbanjem i lijekovima.
Kada dobro kontroliraju stanje, ljudi s dijabetesom mogu živjeti punim i zdravim životom.
P:
Moje je dijete imalo dijagnozu dijabetesa tipa 1. Hoće li se moći pridružiti istim aktivnostima kao i druga djeca?
O:
Otkrivanje da vaše dijete ima dijabetes tipa 1 može biti zastrašujuće i uznemirujuće vrijeme. Međutim, djeca s dijabetesom tipa 1 mogu sudjelovati u većini istih aktivnosti kao i njihovi vršnjaci, iako će im za vašu sigurnost trebati vaša pomoć i pomoć svih njihovih skrbnika.
Dječji tim za brigu o dijabetesu može pomoći vama i djetetu da naučite kako upravljati prehranom i lijekovima u različitim situacijama, na primjer za vrijeme zabava ili tijekom vježbanja.
Možda bi bilo vrijedno provjeriti i dijabetes kampove dostupne djeci s dijabetesom i njihovim obiteljima. To su sjajan način da djeca nauče što mogu i da upoznaju druge koji boluju od dijabetesa.
Dr. Karen GillOdgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.