Kako psorijatični artritis utječe na nokte?
Psorijatični artritis je vrsta artritisa koja se obično razvija kod osoba s psorijazom. Psorijaza je upalno stanje koje dovodi do brzog nakupljanja stanica kože. Te stanice tvore mrlje svrbežne, često iritirajuće kože koju liječnici nazivaju plakovima.
Promjene na noktima česti su simptomi i psorijaze i psorijatičnog artritisa. Međutim, psorijatični artritis ne djeluje na isti način kod svih, a simptomi se mogu razlikovati među pojedincima.
U ovom članku saznajte o tome kako psorijatični artritis utječe na nokte, kao i o mogućnostima liječenja i liječenja kod kuće.
Psorijatični artritis i nokti
Promjene noktiju zbog psorijatičnog artritisa vrlo su česte.
Istraživači su otkrili da 80 do 90 posto ljudi s psorijazom plaka doživljava promjene na noktima, a da su promjene na noktima još raširenije kod onih s psorijatičnim artritisom.
Mnogi ljudi mogu primijetiti promjene na noktima kao znak ranog upozorenja na psorijatični artritis ili oštećenje zglobova.
Promjene se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu strukture nokta ili na okolnom prstu ili palcu, uključujući:
- vidljivi dio nokta koji liječnik naziva pločicom nokta
- nokatni sloj, koji je koža ispod nokta
- matrica nokta, koja je tkivo na dnu nokta
- područje na kojem se nokat susreće s vrhom prsta (hiponihija)
- mali, blijedi polukrug na dnu nokta (lunula)
Slike
znaci i simptomi
Psorijatični artritis može uzrokovati mnoge vidljive znakove i simptome na noktima. Znakovi na koje treba paziti uključuju:
Pitting: Pitting je najčešći simptom noktiju, a pogađa oko 68 posto ljudi s psorijazom i promjenama na noktima. Površina nokta može izgledati neravnomjerno. U nekim se slučajevima na noktu pojavljuju slučajne udubljenja.
Ružičaste ili masne mrlje: Na koži ispod nokta mogu se pojaviti obezbojene ružičaste mrlje. Čini se da je nokat ispod njega zarobio ulje. Područje može postati zlatno žuto ili smeđe.
Bijele mrlje: Bijela boja na noktu može biti znak oštećenja psorijaze ili psorijatičnog artritisa u matrici nokta.
Onihoreksija ili lomljivi nokti: Nokti mogu postati vrlo lomljivi. Možda su skloniji lomljenju ili rušenju. U nekim slučajevima nokti mogu stvarati velike grebene ili se dijeliti na krajevima.
Oniholiza: Oniholiza se javlja kada se nokti podignu ili počnu odvajati od nokatnog ležaja. Između njih dvije može se stvoriti praznina zbog koje će nokat postati bijel ili žućkast. Kako se jaz širi prema kutikuli, nokat može biti sklon infekciji.
Hiperkeratoza: Psorijaza može uzrokovati nakupljanje sivih keratinskih stanica ispod nokta.
Splinter krvarenja: To su malene krvne mrlje koje se pojavljuju ispod nokta. Oštećene kapilare u nokatnom ležištu mogu prsnuti i osloboditi male količine krvi koja se širi.
Gljivične infekcije: Mnogi ljudi s promjenama noktiju zbog psorijaze ili psorijatičnog artritisa također će doživjeti gljivične infekcije noktiju, poput onihomikoze.
Liječenje
Ne postoji lijek za psorijazu ili psorijatični artritis, pa se liječenje usredotočuje na upravljanje simptomima i sprječavanje daljnjih oštećenja.
Tretmani problema s noktima zbog psorijatičnog artritisa usredotočit će se na upravljanje osnovnim stanjem i ublažavanje boli. Ovi tretmani mogu uključivati:
Topikalne kreme
Ljekovite kreme mogu pomoći u ublažavanju simptoma noktiju i noktiju. Vrsta lijeka u kremi može varirati, ovisno o problemu.
Na primjer, neke kreme imaju lijekove za usporavanje rasta stanica, što može pomoći kod hiperkeratoze. Ostale kreme mogu sadržavati steroide za smanjenje upale i oštećenja.
Liječnik bi također mogao preporučiti primjenu topikalne kreme s vitaminom D.
Injekcije steroida
Ako osoba ima psorijatični artritis sa simptomima noktiju, liječnik može preporučiti ubrizgavanje svih zahvaćenih zglobova kortikosteroidima kako bi se olakšalo upale.
Kada ih liječnik koristi za liječenje simptoma noktiju, ove injekcije mogu biti bolne. Često nisu prva linija liječenja. Također, okolni nokat ili matrica mogu postati slabi nakon što osoba prestane primati injekcije.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Oni mogu pomoći u smanjenju upale i boli zbog psorijatičnog artritisa, ali možda neće poboljšati simptome noktiju.
Fototerapija
U nekim slučajevima, sjaj UV zraka na noktima može pomoći usporiti rast stanica kože i zaustaviti pojavu nekih simptoma na noktima. Liječnici mogu provesti postupak u klinici ili mogu preporučiti posebnu opremu koju pojedinac može koristiti kod kuće.
Opći tretmani psorijatičnog artritisa
Brojni dugoročni tretmani mogu smanjiti ozbiljnost i učestalost bljeskova ciljanjem na osnovnu bolest, a ne na simptome.
Biološka terapija: Smjernice objavljene 2019. godine preporučuju biološke lijekove kao prvu liniju liječenja svima koji imaju novu dijagnozu psorijatičnog artritisa. Biološki lijekovi mogu pomoći u smanjenju aktivnosti bolesti usmjeravanjem na određene dijelove imunološkog sustava. Međutim, mogu imati i nuspojave i ne odgovaraju svima. Liječnik će ih dati u obliku injekcije ili infuzije.
Oralni lijekovi s malim molekulama: Ljudi koji ne mogu koristiti biološke lijekove često mogu uzimati vrstu droge koja se naziva oralne male molekule, poput tofacitiniba (Xeljanz) ili apremilasta (Otezla). Osoba ih uzima na usta.
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest: Ova skupina uključuje razne lijekove koji djeluju u cijelom tijelu kako bi smanjili upalu ili suzbili imunološki sustav. Osoba ih može uzimati kao injekciju ili na usta.
Kućni lijekovi
Neki kućni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma psorijatičnog artritisa na noktima i prstima. To uključuje:
Sredstva protiv bolova bez recepta
NSAIL mogu smanjiti upalu i bol u noktima. Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC), poput ibuprofena (Advil) i naproksena (Aleve), mogu pomoći nekim ljudima da pronađu olakšanje od simptoma.
Neke OTC ljekovite kreme također mogu pomoći ako nokti prijete infekcijom.
Ljudi će možda htjeti razgovarati s liječnikom prije nego što na dodatnim kremama ili ljekovitim mastima koriste bilo kakve nokte na koje je psorijatični artritis utjecao.
Vježbajte
Trenutne smjernice preporučuju osobama s psorijatičnim artritisom da sudjeluju u vježbama s malim utjecajem, kao što su plivanje, tai chi ili joga.
Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje vježbanje kao način smanjenja upale u zglobovima i pomoć u ublažavanju nekih simptoma psorijatičnog artritisa. Vježbanje može pomoći poboljšati kvalitetu života osobe.
Bilo koja vježba s malim učinkom može pomoći osobi s psorijatičnim artritisom da upravlja svojim stanjem.
Njega noktiju
Opća njega noktiju neophodna je za osobe s psorijatičnim artritisom. Nove ozljede nokta mogu potaknuti pojavu simptoma, pa bi ljudi trebali izbjegavati aktivnosti koje mogu oštetiti ruke ili nokte.
Obavezno slijedite upute liječnika ili dermatologa kako se svakodnevno brinuti za nokte. To može uključivati postupke poput pažljivog pranja ispod nokta svaki dan i noktiju kako bi se izbjegle pauze.
Ostali savjeti za njegu nokta tijekom tretmana uključuju:
- vlaženje ruku i stopala prirodnim hidratantom bez mirisa
- suzdržavanje od namakanja noktiju u vrućoj vodi, jer to može uzrokovati suhoću i pogoršati simptome
- nošenje rukavica kad god radite rukama, uključujući i pranje posuđa ili rad u vrtu
- izbjegavanje kemikalija u sapunu, laku za nokte i mirisima, osim ako sigurno ne uzrokuju reakciju
- izbjegavajući manikuru i pedikuru, osim ako se nalaze u sanitarnom okruženju bez jakih kemikalija
- odupirući se tendenciji grickanja noktiju
Kada posjetiti liječnika
Svatko s psorijatičnim artritisom koji ima nove simptome noktiju, možda želi posjetiti liječnika. Isto tako, svatko tko nije siguran da li njegovo liječenje djeluje može se raspitati o drugim mogućnostima liječenja.
Nokti kod ljudi rastu polako, tako da rezultati svakog tretmana mogu potrajati dok se ne pokažu. Od vitalne je važnosti biti strpljiv s liječenjem i prijaviti sve pozitivne ili negativne promjene liječniku na pregled.
Izravnom suradnjom s medicinskim stručnjakom, mnogi ljudi pronalaze olakšanje od psorijatičnog artritisa u noktima.
