Kako se stopa smrtnosti od droga razlikuje u Sjedinjenim Državama
Nova studija objavljena u Američki časopis za preventivnu medicinu proučava razlike na razini županije u stopama smrtnosti zbog droga u Sjedinjenim Državama i pronalazi niz socioekonomskih čimbenika koji utječu na njih, uključujući obiteljsku nevolju i glavni izvor prihoda u okrugu.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da je 515.060 ljudi u Sjedinjenim Državama umrlo od predoziranja drogom i "drugih uzroka povezanih s drogom" u razdoblju od 2006. do 2015. godine. Preko 42 posto uključenih opioida.
Stope smrtnosti zbog droga razlikuju se ovisno o spolu, etničkoj pripadnosti i mjestu u SAD-u.
Iako dobro dokumentirane, razlike u smrtnim slučajevima povezanim s drogama među županijama do sada nisu bile istražene.
Također je bilo nepoznato u kojoj su mjeri socioekonomski čimbenici i pristup zdravstvenom okruženju pridonijeli takvim razlikama na županijskoj razini.
Dakle, dr. Sc. Shannon M. Monnat - izvanredni profesor sociologije i Lerner, predsjedavajući za promicanje javnog zdravlja na Sveučilištu Syracuse u New Yorku - krenuo je proučavati podatke iz različitih nacionalnih baza podataka kako bi bolje razumio što pokreće razlike na županijskoj razini u smrtnim slučajevima povezanim s drogama.
Proučavanje razlika na županijskoj razini
Prof. Monnat ispitao je podatke prikupljene iz: CDC-ovih višestrukih uzroka smrtnih slučajeva u razdoblju 2006–2015; američki popisni ured; Služba ekonomskih istraživanja američkog Ministarstva poljoprivrede; Agencija za zdravstvena istraživanja i kvalitetu; i Sjeveroistočni regionalni centar za ruralni razvoj.
Modelirala je korelacije između stopa smrtnosti na županijskoj razini i "socijalnih odrednica zdravlja" kako je definirala Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).
"Društvene odrednice zdravlja strukturni su uvjeti u kojima populacija živi, radi i druži se i utječu na stres, odnose, zdravstveno ponašanje i smrtnost, uključujući ekonomske resurse, socijalno okruženje i zdravstvenu infrastrukturu", objašnjava prof. Monnat.
Analiza je pokazala da je u prosjeku stopa smrtnosti zbog droga na županijskoj razini iznosila 16,6 na 100.000 ljudi. Međutim, postojale su velike razlike između županija i županija.
Točnije, Appalachia, Oklahoma, dijelovi jugozapada i sjeverne Kalifornije imali su najviše stope smrtnosti zbog droga, dok su sjeveroistok, Crni pojas, Teksas i Velike ravnice imali najniže.
Uz to, analiza je pokazala da je veća "ekonomska i obiteljska nevolja" u korelaciji s višom stopom smrtnosti od droga.
Županije koje su imale najviši stupanj obiteljske nevolje - ili s najvećim brojem jednoroditeljskih obitelji ili s obiteljima koje su doživjele razvod ili razdvajanje - u prosjeku su imale najmanje osam dodatnih smrtnih slučajeva zbog 100.000 ljudi u usporedbi s županijama s najnižom obiteljskom razinom nevolja.
Suprotno tome, "Prosječne stope smrtnosti bile su znatno niže u županijama s većom prisutnošću vjerskih ustanova, većim postotkom nedavnih migranata i županijama s ekonomijama koje se oslanjaju na zapošljavanje u javnom (vladinom) sektoru."
Zdravstvena infrastruktura nije imala utjecaja na varijabilnost smrtnosti od droga, kao ni razlika između ruralnog i urbanog okruženja.
'Ovisnost je i socijalna bolest'
Prof. Monnat također komentira sociopolitički značaj nalaza. "Epidemija droga hitna je briga kreatora politike [...] Mediji koji prikazuju epidemiju predoziranja drogom uglavnom su pokazali da je to nacionalna kriza."
"Međutim, smrtnost od droga nije slučajno raspoređena po SAD-u", napominje ona. "Moje analize pokazuju da neka mjesta u SAD-u imaju mnogo veću stopu smrtnosti od droga od drugih."
"Moramo se upoznati sa američkim problemom droga", dodaje prof. Monnat. “Opioidi su simptom mnogo većih socijalnih i ekonomskih problema. Baš kao što ostale kronične bolesti imaju temeljne društvene odrednice, ovisnost je također socijalna bolest. "
"'Ovisnost ne diskriminira' zvučna je poteza koja zanemaruje stvarnost da je stopa predoziranja najviša u ekonomski siromašnim zajednicama, posebno u mjestima koja su doživjela pad mogućnosti za posao za ljude bez fakultetske diplome."
Prof. Shannon M. Monnat
"Rješavanje ekonomskih i socijalnih uvjeta bit će ključno za preokretanje rastuće plima smrti droga."
