Kako upale i crijevne bakterije utječu na autizam
Novo istraživanje istražuje odnos između autizma, imunološkog sustava, gastrointestinalnih problema i crijevnih bakterija. Priča je složena, a mnoga pitanja i dalje ostaju bez odgovora, ali ovaj najnoviji projekt dodaje uvid.
Poremećaji iz spektra autizma (ASD) pogađaju 1 od 68 djece u Sjedinjenim Državama.
Karakteriziran poteškoćama u druženju, a često popraćen ponavljanjem ponašanja, ovaj neurorazvojni poremećaj krije mnoge tajne.
Unatoč rasprostranjenosti i zasićenosti istraživanjima, uzroci ASD-a još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.
Iako ASD prvenstveno utječe na mozak, posljednjih su godina postale jasne veze s drugim sustavima - posebice se čini da se gastrointestinalni problemi javljaju češće kod osoba s ASD-om nego kod ostatka populacije.
U jednoj studiji, u usporedbi s djecom s tipičnim razvojem (TD), djeca s ASD-om imala su šest do osam puta veću vjerojatnost da prijave GI simptome kao što su nadutost, zatvor i proljev.
Druge su studije pokazale da djeca s ASD-om koja imaju GI-probleme imaju veću vjerojatnost da imaju ozbiljnije simptome ASD-a. Također, liječenje GI simptoma ponekad može ublažiti bihevioralne i socijalne simptome ASD-a.
Zanimljivo je da se problemi u ponašanju nalaze zajedno s drugim uvjetima koji utječu na crijeva. Na primjer, osobe s celijakijom češće imaju osobine slične autizmu i druge psihološke simptome. Izgleda da su crijeva i ponašanje na neki način povezani.
Prema mnogim istraživačima, problemi s GI koji dolaze s ASD-om mogu biti posljedica dva čimbenika: prvo, neodgovarajuća imunološka aktivacija, što uzrokuje upalu trakta; i, drugo, razlike u vrstama prisutnih crijevnih bakterija.
Međutim, slika je i dalje nevjerojatno mutna, a studije daju različite rezultate, pronalazeći različite vrste upala i razne promjene u crijevnim bakterijama.
Crijeva i imunološki sustav
Nedavno su istraživači sa Sveučilišta Kalifornija, Davis MIND Institute iz Sacramenta, krenuli detaljnije istražiti te odnose. Njihovi su rezultati nedavno vođeni u časopisu pod vodstvom prvih autora Paula Ashwooda i Destanie Rose Mozak, ponašanje i imunitet.
Znanstvenici su pregledali 103 djece u dobi od 3 do 12 godina. Sudionici su podijeljeni u četiri skupine:
- djeca s ASD i GI problemima (ASD + GI)
- djeca s ASD-om, ali bez GI problema (ASD)
- TD djeca s GI problemima (TD + GI)
- TD djeca bez GI problema (TD)
Kako bi procijenili imunološki odgovor i crijevne bakterije, istraživači su analizirali uzorke krvi i stolice.
Djeca u ASD + GI skupini pokazala su brojne razlike u usporedbi s ostale tri skupine. Na primjer, imali su višu razinu upalnih citokina - koji su signalne molekule koje potiču upalu - poput interleukina 5 (IL-5), IL-15 i IL-17.
I djeca ASD + GI i ASD imala su niže razine TGF beta 1, proteina koji pomaže u regulaciji imunološkog sustava i održavanju ga u kontroli. Činjenica da je ta promjena izmjerena u obje skupine zanimljiv je nalaz; sugerira da djeca s ASD-om, ali bez simptoma GI-a mogu imati i druga upalna stanja.
"Značajno je da je regulatorni aspekt imunološkog sustava smanjen, što ih dovodi u rizik od upale", kaže Rose. "Mnoga istraživanja ukazuju na različite vrste upala i mislim da ova vrsta sažima zašto svi ti drugi nalazi mogu biti istiniti u isto vrijeme."
Također je poznato da je TGF beta 1 važan u neurorazvoju, pa bi ovaj protein mogao biti veza između neuroloških simptoma i disfunkcije imunološkog sustava. Međutim, biti će potrebno mnogo više studija kako bi se došlo do dna ove veze.
Slično tome, djeca iz skupine ASD + GI imala su tendenciju da imaju niže razine proteina zonulina, koji pomaže regulirati propusnost crijevne stijenke.
Ranije studije pokazale su da djeca s ASD imaju "propusna" crijeva, što znači da toksini i neprobavljena hrana mogu prijeći iz crijeva u krvotok.
ASD i crijevne bakterije
Djeca s ASD-om, bilo sa ili bez GI simptoma, imala su različite populacije crijevne flore od TD skupina. Međutim, ASD + GI skupina također se razlikovala od ASD skupine.
Zanimljivo je da su istraživači primijetili razlike između djece ASD + GI i TD + GI.
„Ovaj rad otvara nove zanimljive puteve kako bi se utvrdilo kako mikrobiom možda pokreće imunološki odgovor sluznice kod ASD-a ili da li imunološka aktivacija pokreće promjene mikrobioma. Trenutno ne znamo. "
Paul Ashwood
Kao što je ranije spomenuto, djeca s ASD i GI problemima pokazuju lošije ponašanje od djece s ASD, ali nemaju GI problema. Taj odnos treba dalje istraživati. Kao što Ashwood kaže:
“Ova imunološka aktivacija ne pomaže ovoj djeci. Možda ne uzrokuje autizam - to još ne znamo - ali to sigurno pogoršava stvari. "
Ashwood nastavlja: „To je korak ka razumijevanju popodobnih bolesti prisutnih u najmanje polovice djece s ASD-om i utvrđivanju koje od ove djece može dobro reagirati na određene vrste terapija. Iako je još uvijek rano, ovaj rad sugerira da moramo pronaći načine za ublažavanje upale kako bismo pomogli ovoj djeci. "
Iako je ostalo puno pitanja na koja treba odgovoriti, ova studija popunjava neke praznine i pokazuje da su odnosi složeni. Nadamo se da bi nalazi mogli pomoći u usmjeravanju i razvoju budućih tretmana.
