Koliko je ozbiljna fraktura lubanje?
Lubanja se može slomiti ili prijelomiti ako je izložena izravnom i snažnom udaru. Osnovni uzrok frakture lubanje je trauma glave koja je dovoljno značajna da slomi barem jednu kost. Osobe s prijelomom lubanje trebaju liječiti što je prije moguće.
Prijelomi lubanje mogu se razlikovati po težini, a opseg ozljede ovisi o:
- zahvaćena kost ili kosti
- koliko je dubok prijelom
- bez obzira utječe li prijelom na kožu, krvne žile, sinuse i sluznicu
Prijelomi lubanje mogu biti linearni, što znači da imaju jednu liniju prijeloma ili komunicirani, gdje je prisutno više linija prijeloma.
Također je moguće opisati prijelome kao otvorene ili zatvorene. Otvoreni prijelom, koji se naziva i složeni prijelom, je onaj kod kojeg postoji puk kože ili otvorena rana u blizini prijeloma. U zatvorenom prijelomu, kost neće prodrijeti u kožu.
Koji su uzroci?
Prijelom lubanje uvijek će biti posljedica traume glave.
Tipične ozljede koje uzrokuju prijelome lubanje uključuju:
- teški padovi
- automobilske nesreće
- sportske ozljede
- fizički napad
Vrste
Liječnici frakture lubanje klasificiraju prema tome koliko su teški i koliku su dodatnu štetu nanijeli ozljedi.
Različite vrste prijeloma lubanje uključuju:
- Jednostavan prijelom: Tamo gdje lobanja pukne bez oštećenja kože.
- Linearni prijelom: Tamo gdje je prijelom jedna tanka crta bez dodatnih crtica koje se iščupaju na njemu i bez kompresije ili izobličenja kostiju.
- Depresivni prijelom: Tamo gdje prijelom uzrokuje pomicanje kosti prema mozgu.
- Slomljeni slom: Tamo gdje je puknuće kože i iščašenje kosti lubanje.
Neki prijelomi lubanje mogu uzrokovati krvarenje ili oticanje mozga, što može stisnuti osnovno moždano tkivo i rezultirati oštećenjem mozga.
Koji su simptomi?
Simptomi prijeloma lubanje mogu uključivati:
- glavobolja ili bol na mjestu udara
- kvrga ili modrica
- krvarenje iz rane
- krvarenje iz ušiju, nosa ili očiju
- bistra tekućina koja curi iz ušiju ili nosa
- modrice iza ušiju ili ispod očiju
- osjećaj pospanosti, zbunjenosti ili razdražljivosti
- gubitak govora ili nejasan govor
- otežano gutanje
- gubitak ravnoteže
- oštećen vid
- promjene na zjenicama, poput širenja ili nereagiranja na svjetlost
- konvulzije
- postajući bez svijesti
- mučnina ili povraćanje
- ukočen vrat
- oteklina
- teškoće u disanju
- utrnulost ili paraliza
- polagani puls
- zvoni u ušima ili otežano čuje
- slabost lica
- gubitak kontrole crijeva ili mjehura
Dijagnoza
Kako se prijelomi lubanje javljaju kao rezultat teške traume glave, dijagnostika se obično odvija u bolničkim uvjetima.
Liječnik će započeti s provjerom srčane i plućne funkcije pojedinca prije nego što će im dati temeljit pregled tijela, a zatim provesti neurološki pregled.
Oni će upotrijebiti Glasgow Coma Scale (GCS) kako bi utvrdili koliko je ozbiljna ozljeda. Ovaj oblik procjene uključuje određivanje koliko je oštećena svijest osobe kako bi se utvrdilo je li vjerojatna oštećenja mozga ili ne.
Liječnik će također provjeriti zjenice osvjetljavajući u njima jarko svjetlo kako bi utvrdio smanjuju li se. Proširena zjenica može ukazivati na to da se razvila velika lezija.
Ostali testovi za dijagnozu i procjenu ozbiljnosti frakture lubanje mogu uključivati CT, X-ray ili MRI snimku.
Koje su mogućnosti liječenja?
Nakon što procijeni koliko je teška ozljeda glave osobe, liječnik će odlučiti o odgovarajućem obliku liječenja. Neki prijelomi lubanje zarastaju sami, dok drugi trebaju operaciju.
Savjeti za prvu pomoć za osobu sa sumnjom na prijelom lubanje uključuju:
- pozivajući 911
- provjera da li osoba diše i, ako ne, započinje KPR
- izbjegavanje premještanja osobe ukoliko to nije neizbježno
- pokušavajući izbjeći pomicanje glave i vrata ako sigurnosni razlozi zahtijevaju preseljenje osobe
- provjeravanjem mjesta ozljede i snažnim pritiskom na ranu čistom krpom ako postoji krvarenje
- držanje izvorne krpe na mjestu ako je krv natapa i primjena dodatnih, nastavljajući pritom snažni pritisak
- izbjegavajući uklanjanje isturenih predmeta s mjesta ozljede
- sprječavanje gušenja ako osoba povraća okrećući je na bok, a pritom drži glavu i vrat stabilnim
Ako je osoba pri svijesti, ali čini se da ima frakturu lubanje ili ozbiljnu ozljedu glave, netko bi je trebao odmah odvesti na hitnu.
Ključno je pomno pratiti nekoga za koga postoji sumnja na frakturu lubanje. Također je vitalno ne ostavljati ih na miru niti davati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Oporavak i dugoročni učinci
Ljudi koji imaju blage ozljede glave mogu se potpuno oporaviti i možda im neće trebati liječenje da bi im lom lubanje zacijelio.
Umjerene ili teške ozljede glave imaju nepovoljnije ishode. Procjenjuje se da će 25 posto ljudi s umjerenim ozljedama glave zadržati određeni stupanj invaliditeta.
Između 7 i 10 posto ljudi s umjerenom ozljedom glave ostat će u trajnom vegetativnom stanju ili će umrijeti kao posljedica njihovih ozljeda.
Oko 33 posto ljudi s teškim ozljedama glave ne preživi.
Oduzeti
Izgledi za osobu s prijelomom lubanje ovise o vrsti prijeloma i koliko je teška.
Iako se ne mogu izbjeći sve ozljede glave, ljudi mogu poduzeti određene mjere kako bi smanjili rizik od traume glave. To uključuje:
- nošenje odgovarajuće zaštitne opreme prilikom bavljenja sportom
- nošenje kacige tijekom vožnje motociklom ili biciklom
- izbjegavanje alkohola i nošenje sigurnosnog pojasa tijekom vožnje
U nekim slučajevima, prijelomi lubanje mogu sami zacijeliti bez liječenja. Međutim, ozbiljniji prijelomi lubanje mogu zahtijevati operaciju i mogu izazvati druge komplikacije, uključujući oštećenje mozga.
