Kako prepoznati je li to bipolarni poremećaj ili ADHD
Bipolarni poremećaj i poremećaj pažnje i hiperaktivnost vrlo su različita stanja, ali dijele neke slične simptome, poput hiperaktivnog i impulzivnog ponašanja. Pažljiva dijagnoza je posebno važna jer su tretmani za svako stanje različiti.
Možda postoji veza između ta dva stanja. Studija koja je predstavljena u Časopis za psihijatrijska istraživanjaotkrili su da je kod osobe s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) mnogo vjerojatnije da će razviti bipolarni poremećaj.
Neki su ljudi izrazili zabrinutost da bi liječnici mogli pretjerano dijagnosticirati ili dijagnosticirati bipolarni poremećaj i ADHD. Dijagnosticiranje bilo kojeg stanja može potrajati, a dijagnoza je moguća samo ako stručnjak za mentalno zdravlje izravno surađuje s pojedincem kako bi razumio njihove simptome.
U ovom članku razmatramo sličnosti i razlike između bipolarnog poremećaja i ADHD-a, uključujući njihove simptome, dijagnozu i mogućnosti liječenja.
Simptomi
Bipolarni poremećaj je mentalno zdravstveno stanje koje uključuje epizode drastičnih promjena raspoloženja. Ovisno o vrsti bipolarnog poremećaja koji osoba ima, mogu imati i niske ili depresivne epizode i ushićena ili manična stanja.
Iako se njegova prezentacija može razlikovati, ADHD je stanje koje može uzrokovati hiperaktivnost osobe, poteškoće u koncentraciji i impulzivno ponašanje.
Bipolarni poremećaj i ADHD imaju mnogo različitih simptoma, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.
Simptomi bipolarnog poremećaja
Zdravstveni radnici dijagnosticirat će pojedinca s bipolarnim I poremećajem ako je doživjela maničnu epizodu koja je trajala najmanje 7 dana ili je bila toliko ozbiljna da je bila potrebna hospitalizacija. Osoba s bipolarnom I možda nikada neće doživjeti veliku depresivnu epizodu.
S druge strane, osoba s bipolarnim poremećajem II doživjet će hipomaničnu epizodu koja prethodi ili slijedi veliku depresivnu epizodu. Hipomanija je blaži oblik manije koji uzrokuje manje ozbiljne simptome.
Te će se epizode razlikovati među ljudima.Osoba može doživjeti epizode samo nekoliko puta godišnje ili onoliko često koliko i svakih nekoliko mjeseci, što se naziva "brzim biciklizmom".
Tijekom epizoda depresije ljudi mogu imati sljedeće simptome:
- osjećajući se vrlo tužno ili beznadno
- ne nalazeći radost u stvarima u kojima obično uživaju
- smanjena razina aktivnosti
- niska energija ili umor
- problemi sa spavanjem, poput previše spavanja ili nesanice
- brzo osjetiti zabrinutost ili tjeskobu
- problemi s prehranom, poput prejedanja
- imaju poteškoće s pamćenjem stvari
- suicidalne misli
Tijekom maničnih epizoda, simptomi mogu uključivati:
- osjećajući se neobično ushićeno ili euforično
- višak energije
- povećana razina aktivnosti
- poteškoće sa spavanjem ili spavanjem
- tendencija da se nadražuju ili pogoršavaju
- puno govoreći o mnogo različitih stvari
- poteškoće u zadržavanju koncentracije na jednoj stvari
- preuzimajući mnoge zadatke ili projekte odjednom
- impulsivna ponašanja, poput odlaska u kupovinu ili rizičnog seksualnog ponašanja
Važno je napomenuti da to nisu isto što i jednostavne promjene raspoloženja koje se javljaju kod većine ljudi. Simptomi su toliko ozbiljni da ometaju svakodnevni život i traju dulje vrijeme.
ADHD simptomi
ADHD se može očitovati u određenim ponašanjima, poput nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti. Ti simptomi nisu isto što i nepažnja koju ljudi mogu iskusiti kad su umorni. Intenzivni su i narušavaju čovjekovu sposobnost funkcioniranja.
Simptomi hiperaktivnosti uključuju:
- pretjerano razgovarajući
- kretanje, migoljenje ili migoljenje dok mirujete
- nemirnih udova ili vrpoljenja
- poteškoće u mirnom sjedenju ili odmaranju
- osjećajući se neprestano pod naponom
Simptomi impulzivnosti uključuju:
- nestrpljivost
- prekidajući ili razgovarajući nad drugima
- poduzimanje akcije bez promišljanja posljedica
Simptomi nepažnje uključuju:
- postajući vrlo lako dosadno
- redovito se odvlačeći
- poteškoće s fokusiranjem na zadaću koja je u tijeku
- poteškoće s izvršavanjem zadataka ili odvijanjem mnogih projekata u tijeku
- sanjarenje
- zaboravljajući važne detalje ili svakodnevne aktivnosti
- imaju poteškoća s određivanjem prioriteta zadataka
Neki od simptoma ADHD-a i bipolarnog poremećaja slični su i mogu se preklapati, što dijagnozu svakog stanja može učiniti izazovnijom.
Dijagnoza
Svatko tko sumnja da ima simptome ADHD-a ili bipolarnog poremećaja trebao bi razgovarati sa zdravstvenim radnikom koji će ih pregledati kako bi se isključio medicinski uzrok njihovih simptoma. U nekim slučajevima pružatelj primarne zdravstvene zaštite može uputiti osobu psihijatru ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje.
Dijagnoza može trajati dugo i zahtijevati strpljenje, ali važno je pokušati dijagnozu postaviti što je prije moguće jer će to omogućiti ranije liječenje.
Da bi dijagnosticirao bilo koje stanje, zdravstveni će djelatnik postavljati pitanja o povijesti simptoma pojedinca i možda će obaviti fizički pregled. Također će vjerojatno pitati osobu o obiteljskoj anamnezi, svim lijekovima koje uzimaju i općenitom fizičkom i mentalnom zdravlju.
Da bi točno dijagnosticirao bilo koji poremećaj, zdravstveni će radnik morati isključiti druge uvjete i čimbenike koji bi mogli uzrokovati slične simptome, kao što su:
- poremećaji spavanja
- poremećaji štitnjače
- poremećaji anksioznosti
- veliki depresivni poremećaj
- nuspojave od lijekova
- poremećaji osobnosti
Provjerit će simptome osobe prema dijagnostičkim kriterijima za svako stanje pomoću Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). To može potrajati, ali dijagnoza mora biti točna kako bi se osiguralo da osoba dobije pravi tretman.
Liječenje
Medicinski tretmani za ADHD i bipolarni su različiti. Davanje pogrešne vrste lijekova za njegovo stanje možda neće pomoći njihovim simptomima i može dovesti do štetnih učinaka.
Liječenje bipolarnog poremećaja
Prva linija liječenja bipolarnog poremećaja općenito je kombinacija lijekova i terapije.
Osobe s bipolarnim poremećajem možda će trebati uzimati lijekove za stabilizaciju raspoloženja, poput:
- litij
- valproat (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
Zdravstveni radnik može također propisati antipsihotične lijekove, koji mogu uključivati:
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (Seroquel)
- aripiprazol (Abilify)
Liječenje ADHD-a
Stimulantski lijekovi glavna su opcija liječenja mnogih ljudi s ADHD-om. Kao što napominje Nacionalni institut za mentalno zdravlje, stimulansi mogu djelovati na ADHD jer povećavaju dopamin u mozgu, koji igra važnu ulogu i u razmišljanju i u pažnji.
Uobičajeni stimulansi koje liječnici koriste za liječenje ADHD-a uključuju:
- amfetamin / dekstroamfetamin (Adderall)
- dekstroamfetamin (dexedrine)
- metilfenidat (Ritalin)
- lisdeksamfetamin (Vyvanse)
Neki nestimulirajući lijekovi mogu djelovati i na simptome ADHD-a, pogotovo ako osoba ima štetne nuspojave od korištenja stimulansa. Nestimulativni lijekovi uključuju gvanfacin (Intuniv) i atomoksetin (Strattera).
Outlook
Još uvijek nema lijeka za ADHD ili bipolarni poremećaj, ali liječenjem ljudi mogu učinkovito upravljati svojim simptomima.
Mnogi ljudi s bipolarnim poremećajem mogu svoje simptome riješiti lijekovima i terapijom. Međutim, njihovi se simptomi i epizode mogu s vremenom pogoršati ili postati češći. Medicinski tretman i terapija važni su i za ADHD i za bipolarni poremećaj.
Oduzeti
Bipolarni poremećaj i ADHD dijele neke slične simptome, ali čak se i ti zajednički simptomi razlikuju u pogledu težine. Može potrajati neko vrijeme da se dijagnosticira osoba s bilo kojim od ovih stanja.
Ne postoji lijek za bipolarni poremećaj ili ADHD. Međutim, ispravnom kombinacijom medicinskog tretmana i terapije, većina ljudi može pronaći načine za kontrolu svojih simptoma i upravljanje bolestima.
