Kako vitamin D štiti od dijabetesa tipa 2
Nedostatak vitamina D može ljude dovesti u veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, prema novoj studiji koja je sada objavljena u časopisu PLOS JEDAN.
Studija, koja je djelo istraživača sa Sveučilišta Kalifornija (UC), Medicinskog fakulteta u San Diegu i Nacionalnog sveučilišta u Seulu u Koreji, nije prva koja povezuje višu razinu vitamina D u krvi sa smanjenim rizikom od dijabetesa tipa 2 .
Međutim, kao što primjećuju u svom časopisu, autori objašnjavaju da su do sada dokazi "miješani" i izostavljaju razinu vitamina D u krvi koja je "iznad normalnog raspona".
Našim tijelima potreban je vitamin D da apsorbira kalcij tijekom probave i da krvlju opskrbljuje kalcij i fosfat procesima koji stvaraju i održavaju zdrave kosti.
Vitamin D također je važan za rast stanica, funkciju mišića, borbu protiv infekcije i smanjenje upale.
Koliko nam vitamina D treba?
Tijelo vitamin D dobiva iz nekoliko prirodnih namirnica, neke obogaćene hrane, dodataka prehrani i izlaganja suncu. Ulazeći u tijelo, vitamin prolazi kroz neke kemijske promjene kako bi bio biološki koristan.
Jetra je glavni proizvođač biološki aktivnog vitamina D; pretvara inertni oblik u aktivni oblik koji se naziva 25-hidroksivitamin D (25 [OH] D).
Razina 25 (OH) D u krvi, koja je poznata kao „koncentracija u serumu“, smatra se „najboljim pokazateljem statusa vitamina D“.
Trenutno postoji mnogo rasprava o tome koja bi idealna razina 25 (OH) D trebala biti kako bi se izbjegle bolesti i osiguralo optimalno zdravlje.
Medicinski institut (IOM) sugerira da je 20 nanograma po mililitru "adekvatno za zdravlje kostiju i cjelokupno zdravlje zdravih osoba." Druge skupine tvrde da bi granična vrijednost trebala biti puno veća, čak 50 nanograma po mililitru.
Istraživači koji stoje iza nove studije - uključujući Cedrica F. Garlanda, koji je izvanredni profesor na Odjelu za obiteljsku medicinu i javno zdravstvo na UC, Medicinski fakultet u San Diegu - definirali su "normalni raspon" na 30 nanograma po mililitru - odnosno 10 jedinica iznad razine koju je predložio IOM.
Nizak vitamin D, veći rizik od dijabetesa tipa 2
Profesor Garland i kolege ispitali su podatke o 903 zdrave odrasle osobe - u prosjeku u dobi od 74 godine - koje su bile uključene u studiju Rancho Bernardo.
Nitko od tih sudionika nije imao dijabetes ili predijabetes kad su prolazili ispite i ispunjavali upitnike tijekom studijskih posjeta koji su se odvijali u razdoblju 1997–1999.
Tijekom tih posjeta dali su i uzorke krvi iz kojih su istraživači mogli procijeniti razinu vitamina 25 (OH) D i druge markere.
Tijekom razdoblja praćenja koje je završeno 2009. godine, skupina je razvila 47 slučajeva dijabetesa tipa 2 i 337 prediabetesa, što je stanje u kojem je šećer u krvi viši od normalnog, ali nedovoljno visok da bi se mogao klasificirati kao dijabetičar.
Rezultati su pokazali da je rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u ljudi s razinom krvi u krvi 25 (OH) D nižom od 30 nanograma po mililitru pet puta veći od onih čija je razina bila viša od 50 nanograma po mililitru.
Profesor Garland kaže da bi ljudi, da bi dosegli razinu od 25 (OH) D u krvi od 30 nanograma po mililitru, morali svakodnevno uzimati oko 3000 do 5000 međunarodnih jedinica vitamina D. Izlaganje suncu koje iznosi oko 10-15 minuta svaki dan oko podneva moglo bi smanjiti tu količinu.
On i njegove kolege primjećuju da postoje "još uvijek neriješene zabrinutosti" oko toga treba li 25 nanograma po mililitru biti "poželjna" razina vitamina D. U krvi, međutim, "okvirno sugeriraju" da ne bi trebalo biti manje od 40 nanograma po mililitru.
Vitamin D i mehanizmi dijabetesa
Spekulirajući o mehanizmima koji bi mogli objasniti zašto više razine vitamina D mogu smanjiti rizik od dijabetesa tipa 2, autori navode brojne studije.
Jedno istraživanje provedeno na miševima otkrilo je da je nedostatak receptora za vitamin D povezan s većom stopom dijabetesa. Receptor je stanični protein koji prima specifične kemijske signale u okolišu stanice.
Druga su istraživanja otkrila da stanice gušterače koje proizvode inzulin imaju receptore za vitamin D i da nusproizvodi vitamina D u tijelu "stimuliraju gušteraču da proizvodi inzulin".
Također se pozivaju na druge studije na životinjama koje su pokazale da "aktivni metaboliti vitamina D" mogu zaštititi stanice gušterače koje proizvode inzulin od primanja određenih signala koji pokreću upalu i staničnu smrt.
U završnoj riječi istraživači ističu da njihova studija ima niz ograničenja.
Očigledna je činjenica da skupina koju su proučavali nije bila predstavnica američke populacije: sastojala se od „relativno zdravih bijelaca srednje i više srednje klase“, koji su svi imali „dobar pristup zdravstvenoj zaštiti“ i živjeli u mjestima koja su imao "sunčano vrijeme tijekom cijele godine".
Sljedeće ograničenje studije je da su neke od viših razina vitamina D mogle nastati zbog razlika u laboratorijskim tehnikama.
"Potrebna su daljnja istraživanja mogu li visoke razine 25-hidroksivitamina D spriječiti dijabetes tipa 2 ili prijelaz s predijabetesa na dijabetes."
Prof. Cedric F. Garland
