Hipertenzija: gledanje izvan klasičnih čimbenika rizika
Nedavno istraživanje istražuje odnos između mjesta gdje ljudi žive i rizika od razvoja hipertenzije i metaboličkog sindroma. Autori zaključuju da bi mjesto i tip kuće mogli igrati značajnu ulogu.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), hipertenzija ili visoki krvni tlak pogađa gotovo 1 od 3 odrasle osobe u Sjedinjenim Državama.
Hipertenzija je dio metaboličkog sindroma, što je skupina stanja koja uključuje i višak tjelesne masti oko struka, visoku razinu šećera u krvi i abnormalne razine kolesterola ili triglicerida u krvi.
Čimbenici rizika za metabolički sindrom uključuju pretilost, povećanje dobi, genetiku i dijabetes.
Navedeni su također čimbenici rizika za hipertenziju, kao i pušenje, prehrambeni čimbenici, poput visokog unosa soli, pijenja previše alkohola i stresa.
Budući da i hipertenzija i metabolički sindrom utječu na sve veći broj ljudi, razumijevanje niza čimbenika koji vode do ovih stanja je vitalno.
Neki istraživači istražuju potencijalni utjecaj mjesta na kojem živimo. U tom smislu znanstvenici s litvanskog Sveučilišta zdravstvenih znanosti i Sveučilišta Vytautas Magnus, također u Litvi, nedavno su objavili nova otkrića u Časopis za javno zdravstvo.
Zagađenje zraka i hipertenzija
Ranije studije koje su istraživale izloženost zagađenju zraka i njegovu povezanost s hipertenzijom dale su oprečne rezultate. Međutim, metaanaliza 17 studija objavljenih u časopisu Hipertenzija u 2016. zaključio:
"Naši rezultati sugeriraju da kratkotrajna ili dugotrajna izloženost nekim zagađivačima zraka može povećati rizik od hipertenzije."
Autori najnovije studije koja koristi podatke iz Kaunasa iz Litve, posebnu su pozornost posvetili prosječnoj izloženosti zagađenju okoliša i udaljenosti od zelenih površina i glavnih cesta. Također su ispitali razlike između života u višeobiteljskim kućama, poput stambenih zgrada, i privatnih obiteljskih kuća.
Konkretno, tražili su veze između ovih čimbenika i rizika od razvoja arterijske hipertenzije te određenih mjera metaboličkog sindroma: smanjena razina kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL ili "dobar" kolesterol), visoka razina triglicerida, pretilost i povišena šećer u krvi.
U studiji su korišteni podaci iz tri upitnika koje je uzelo ukupno 1.354 osoba; svi su ti sudionici živjeli na istom mjestu tijekom deset godina trajanja studije.
Pitanja su obuhvaćala čimbenike kao što su razina obrazovanja, konzumacija alkohola, status pušenja, razina tjelesne aktivnosti, lijekovi za krvni tlak i liječenje smanjenja lipida.
Koristeći adresu svakog sudionika, znanstvenici bi mogli predvidjeti svoju izloženost zagađenju. Također su izračunali udaljenost do najbližeg zelenog prostora, koji su definirali kao park veći od 1 hektara (10.000 četvornih metara), te blizinu glavnih prometnica.
Istraživači su također kontrolirali niz varijabli, uključujući indeks tjelesne mase, konzumaciju soli i razinu obrazovanja.
Kad se sve uzme u obzir, otkrili su da dugotrajna izloženost razinama onečišćenja zraka iznad medijana povećava rizik od nižeg HDL-a. Veća izloženost onečišćenju od prosječne povećala je i rizik od više razine triglicerida.
Također su zaključili da život bliže od 200 metara od glavne ceste povećava rizik od hipertenzije.
Višeobiteljski život i povećani rizik
Značajno je što su znanstvenici otkrili da je utjecaj izloženosti onečišćenju zraka povezan s prometom značajan samo za one koji su živjeli u višeobiteljskim kućama. Pojedincima koji borave u obiteljskim kućama rizik od hipertenzije nije se povećavao, čak i ako su bili izloženi istoj razini onečišćenja kao i oni u višeobiteljskim kućama.
Autori vjeruju da je to najvjerojatnije zbog drugih čimbenika, osim zagađenja, koji idu ruku pod ruku s životom u tim vrstama kompleksa. Na primjer, život u relativno skučenim uvjetima u izgrađenom okruženju mogao bi igrati neovisnu ulogu u povećanju rizika.
S druge strane medalje, istraživači su otkrili pozitivan učinak života u blizini javnih zelenih površina. Autori pišu da je "Rizik od pojave [arterijske hipertenzije] bio veći kod osoba koje žive dalje od 300 metara od [zelenog prostora]."
"Naši rezultati istraživanja omogućuju nam da kažemo da bismo trebali urediti što je više moguće životni prostor za jednu osobu u višeobiteljskim kućama, poboljšati izolaciju od buke u stanovima i promovirati razvoj zelenih površina u višestambenim kućama."
Vodeća autorica Agne Braziene
Neka ograničenja
Zaključci autora su zanimljivi, a rezultati dodaju težinu sličnim prethodnim nalazima, ali ovu je temu notorno teško proučavati iz više razloga.
Primjerice, vjerojatnije je da će ljudi koji žive u višeobiteljskim kućama imati niži ukupni prihod; ranija istraživanja pokazala su vezu između socioekonomskog statusa, metaboličkog sindroma i rizika od koronarne bolesti.
Istraživači također objašnjavaju da su od početka studije ljudi u višestambenim domovima imali znatno veću vjerojatnost da imaju dijabetes i nizak HDL kolesterol od osoba u obiteljskim kućama.
Također je nemoguće utvrditi točne razine izloženosti buci i zagađenju za svakog sudionika. Netko tko provodi puno vremena kod kuće, imat će vrlo različite razine izloženosti od svog susjeda koji, primjerice, putuje na daljinu.
Iako su istraživači pokušali kontrolirati neke od ovih čimbenika, njihov utjecaj nije moguće potpuno ukloniti.
S tim u vezi, dokazi se povećavaju. Točan utjecaj onečišćenja zraka i blizine prometa na naše zdravlje tek treba definirati, no čini se sve vjerojatnijim da ima barem neki negativan utjecaj.
