IBD: Test krvi mogao bi pomoći predvidjeti težinu i poboljšati liječenje
Istraživači su razvili novi test koji može predvidjeti težinu upalne bolesti crijeva. Test će pomoći u budućnosti omogućiti personalizirane planove liječenja.
Upalna bolest crijeva (IBD) izraz je koji liječnici koriste za opisivanje kronične upale gastrointestinalnog trakta.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 1,3% odraslih u Sjedinjenim Državama ima IBD.
Vrste IBD-a uključuju Crohnovu bolest koja uključuje sluznicu probavnog trakta i ulcerozni kolitis koji utječe na sluznicu debelog crijeva i rektuma.
Simptomi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa mogu se razlikovati, ovisno o težini upale, ali obično uključuju proljev, bolove u trbuhu, umor i gubitak težine.
Razni lijekovi mogu liječiti simptome IBD-a i zaustaviti njegovu ponovnu pojavu, ali trenutno nema lijeka. Što je upala jača, lijekovi moraju biti snažniji, a neki od ovih lijekova mogu imati neugodne nuspojave.
Iz tog razloga istraživači žele pronaći načine za predviđanje napretka bolesti kako bi usmjerili mogućnosti liječenja. Međutim, do danas to nije bilo moguće.
Razvoj novog prognostičkog testa
Prije toga, istraživači u Cambridgeu u Ujedinjenom Kraljevstvu pokazali su mogućnost korištenja genetskog potpisa u CD8 T stanicama - vrsti imunološke stanice - za predviđanje ozbiljnosti IBD-a. Međutim, test nije bio praktičan jer je izoliranje CD8 T stanica i prepoznavanje potpisa bilo složeno.
Nastavljajući od ovoga, znanstvenici sa Sveučilišta u UK u Cambridgeu usredotočili su se na razvoj testa - koristeći potpis CD8 T stanice - ali s lako dostupnom tehnologijom.
Istraživači koji su svoja otkrića objavili u časopisu Crijevo, koristio je kombinaciju strojnog učenja i testa pune krvi pod nazivom kvantitativna lančana reakcija polimeraze (qPCR).
Korištenjem qPCR-a, koji je uobičajen alat u mnogim zdravstvenim i istraživačkim laboratorijima, mogli bi identificirati genetske potpise i utvrditi bi li nečiji IBD bio blag ili težak.
Nakon što je test bio spreman, znanstvenici su potvrdili svoja otkrića kod više od 120 osoba s IBD-om iz cijele UK.
Doktor James Lee, koji je zajednički prvi autor studije, objašnjava koliko bi se proces mogao pokazati izravno.
"Koristeći jednostavnu tehnologiju koja je dostupna u gotovo svakoj bolnici, naš test traži biomarker - u osnovi medicinski potpis - kako bi se utvrdilo koji će pacijenti vjerojatno imati blagu IBD, a koji će imati ozbiljniju bolest."
Autor dr. James Lee
U nastavku, dr. Lee kaže: „Ako je vjerojatno da će pojedinac imati samo blagu bolest, ne želi uzimati jake lijekove s neugodnim nuspojavama. Ali, slično, ako je vjerojatno da će netko imati agresivniji oblik bolesti, dokazi sugeriraju da što prije možemo započeti s najboljim dostupnim tretmanima, to bolje možemo upravljati njihovim stanjem. "
Prelazak s pristupa "jedne veličine za sve"
Istraživači kažu da se test uspoređuje s biomarkerima za rak, koji su pridonijeli stvaranju novih tretmana.
Tvrtka koju je suosnivao prof. Ken Smith, stariji autor studije, a uz potporu Cambridge Enterprisea, ogranka Sveučilišta Cambridge, sada se fokusira na daljnji razvoj novog testa.
"IBD može biti vrlo iscrpljujuća bolest, ali ovaj novi test mogao bi nam pomoći da transformiramo mogućnosti liječenja, udaljavajući se od pristupa" jedne veličine za sve "do personaliziranog pristupa liječenju pacijenata", rekao je prof. Smith.
Helen Terry, direktorica istraživanja u Crohn's & Colitis U.K., pozdravila je novi pristup kao "stvarno uzbudljiv". Objašnjava da je najnovija studija akumulacija desetljeća medicinskih istraživanja i da bi mogla "drastično promijeniti" život onih ljudi s IBD-om.
Istraživački tim također ilustrira relevantnost svog rada studijom slučaja koja pokazuje kako bi jedna osoba imala koristi od novog prognostičkog testa i personaliziranijeg pristupa.
31-godišnja žena dobila je dijagnozu Crohnove bolesti kada je imala 14 godina. Bila je podvrgnuta resekciji crijeva, ali simptomi su se vratili. Različiti lijekovi nisu uspjeli, a ona je imala nuspojave lijekova koje su dovele do većeg broja primanja u bolnicu.
S teško oštećenim crijevima, pacijentici je bio potreban još jedan kirurški postupak kad je imala 20 godina, nakon čega je uslijedilo više liječenja lijekovima.
Istraživači s Cambridgea vjeruju da bi prognostički test omogućio ženi da bude svjesnija vjerojatnog tijeka svoje bolesti, a omogućio bi joj i da ranije pokuša s jačim tretmanima.
