Ileostomija: Sve što trebate znati

Ileostomija je vrsta ostome, koja je kirurški otvor na trbušnom zidu. Ileostomija pruža način da kraj tankog crijeva, nazvan ileum, oslobodi stolicu.

Kirurg će obično stvoriti ileostomu nakon uklanjanja dijela ili cijelog crijeva i rektuma.

Osoba s ileostomijom nosi vanjski aparat za vrećice koji skuplja stolicu. Briga za ileostomiju zahtijeva obrazovanje i podršku za održavanje integriteta kože i cjelokupnog zdravlja.

U ovom članku objašnjavamo situacije u kojima će liječnik preporučiti ileostomiju. Također opisujemo kirurški postupak, uključujući pripremu i oporavak, te prilagodbe načina života koje će ljudi nakon toga morati napraviti.

Što je ileostoma?

Osobe s ileostomijom nosit će vanjsku vrećicu u kojoj se skuplja stolica.

Ileostomija je način da stolica izađe iz tijela kada su crijeva previše oštećena, upaljena ili ozlijeđena da bi stolica izašla iz rektuma.

Postoje različite vrste stome. Ime ileostomija dobiva po ileumu, koji je kraj tankog crijeva. Kirurg to donosi kroz otvor na trbušnom zidu kako bi stolica iz crijeva mogla napustiti tijelo.

Za kolostomiju, kirurg će spojiti dio debelog crijeva, debelog crijeva, s otvorom na trbušnom zidu.

Debelo crijevo nalazi se dalje od probavnog trakta od ileuma. Kao rezultat, hrana se više probavlja dok stigne u debelo crijevo. U osobe s kolostomijom stolica će biti meka da se stegne. U osobe s ileostomijom stolica će biti više opuštena i vodenasta.

Ileostomska vrećica obično leži na desnoj strani donjeg dijela trbuha. Ovisno o vrsti kolostomije, vrećica može biti s desne ili lijeve strane ili u središtu trbuha.

Ileostoma može ponekad biti privremeno rješenje kako bi se crijevo zaliječilo. Međutim, ako je ozbiljna bolest ili oštećenje zahvatilo debelo crijevo ili rektum, liječnik će preporučiti uklanjanje oštećenih dijelova i stvaranje trajne ileostome.

Osoba će možda trebati ileostomiju ako ima:

• Rak
• Crohnova bolest
• obiteljska adenomatozna polipoza (FAP), naslijeđeno stanje u kojem se polipi stvaraju u debelom crijevu
• ulcerozni kolitis, dugotrajno stanje u kojem se debelo crijevo i rektum upale i mogu razviti čireve

Kad osoba ima ileostomiju, nosi torbicu u kojoj se sakuplja stolica. Torbica može imati jednu ili dvije komponente.

Jednodijelna vrećica ima ljepljiva leđa koja prianjaju oko stome. Stoma je kraj ileuma koji se spaja s površinom kože.

Dvodijelni sustav vrećica uključuje ljepljivi prsten koji staje oko stome. Osoba poveže vrećicu s prstenom.

Osoba s ileostomijom mora cijelo vrijeme nositi vrećicu ili neki drugi uređaj za prikupljanje stolice. Tanko crijevo kontinuirano pomiče stolicu kroz tijelo. Nema istu funkciju zadržavanja i otpuštanja kao rektum.

Kako se pripremiti

Osoba će se prije zahvata sastati s kirurgom kako bi razgovarala o životu nakon operacije.

Imati ileostomiju bit će značajna promjena u životu osobe. Osoba može imati manje simptoma povezanih s oštećenjem crijeva, ali ileostomija zahtijeva redovitu njegu.

Nužno je pripremiti se za promjene u tjelesnom i mentalnom zdravlju koje mogu proizaći iz stome. Liječnik će među ostalim vjerojatno spomenuti i sljedeća razmatranja:

• prehrana
• tjelesna aktivnost
• seksualno zdravlje
• odnosima

Prije operacije, osoba će se obično sastati s kirurgom i medicinskom sestrom. Medicinska sestra stomatologa ili enterostomalni terapeut predstavit će različite mogućnosti vrećica i savjetovati o pripremi za život nakon operacije. Oni također mogu pomoći osobi da naruči zalihe.

Ako kirurg treba izvršiti ileostomiju kao dio hitnog postupka, pojedinac bi trebao dobiti obrazovanje tijekom oporavka.

Postupak

Liječnici će obično tražiti od osobe da ne jede ili pije neko vrijeme prije operacije kako bi se osiguralo da crijeva nisu prazna.

Prije početka postupka, kirurg i stomatološka sestra označit će mjesto stome.

Pojedinac će dobiti opću anesteziju i biti u nesvijesti tijekom cijelog postupka.

Kirurg će napraviti rez na trbuhu i identificirati glavna područja crijeva, uključujući debelo crijevo, rektum i ileum. Zatim će napraviti rez na ileumu i pričvrstiti ga na otvor na trbušnom zidu.

Kirurg će šivati ​​oko ileuma tako da ostane pričvršćen na otvor.

Ovisno o stanju osobe, kirurg tada može ukloniti debelo crijevo. Alternativno će sašiti debelo crijevo na takav način da se može odmoriti i zacijeliti prije nego što ga kasnije vrate u ileum.

Oporavak

Nakon operacije, pojedinac će obično ostati u bolnici nekoliko dana. Dobit će lijekove protiv bolova i upute o prehrani i njezi ileostome.

Liječnici i medicinske sestre također pažljivo provjeravaju pacijente zbog postoperativnih komplikacija, poput infekcije, krvarenja i začepljenja crijeva.

Čak i uz puno savjetovanja prije operacije, uvijek postoje izazovi za navigaciju i pitanja koja treba postaviti. Ne postoji niti jedan najbolji način za upravljanje ileostomijom. S vremenom osoba mora naučiti što joj najbolje odgovara.

Neposredno nakon operacije, koža oko stome može biti svrbežna, crvena ili općenito neugodna.

Infekcija, koja se ponekad naziva i pouchitis, može izazvati iritaciju i upalu u crijevnoj sluznici te zahtijeva liječenje antibioticima.

U prvih mjesec ili dva nakon operacije, osoba će vjerojatno imati jake plinove.

Osobe s ileostomijom trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako primijete nagle, značajne promjene u boji ili obliku stome. Na primjer, ako se otvor čini plavim ili tamnim, to može značiti da koža ne dobiva dovoljno kisika.

Osoba bi također trebala potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se javi jedan ili više od sljedećih znakova i simptoma:

• prekomjerno krvarenje iz stome
• mučnina
• nema izlaza stolice 4–6 sati
• teški proljev
• povraćanje

Ovi znakovi i simptomi ukazuju na komplikacije operacije, a liječnik će ih morati odmah liječiti.

Prilagodbe načina života

Osoba bi trebala piti puno vode tijekom dana kako bi umanjila komplikacije ostome povezane s prehranom.

Imati ileostomiju može promijeniti mnoge čovjekove navike, od izbora prehrane do načina kupanja. Važno je koristiti liječnike i stomatološke sestre kao izvor informacija.

Prehrana je važan čimbenik nakon operacije. U početku liječnik obično preporučuje dijetu s malo vlakana kako bi se crijevo zaliječilo.

Osoba obično može umanjiti komplikacije na stomi povezane s prehranom:

• pijući puno vode tijekom dana
• ograničavanje konzumacije potencijalno dehidrirajućih pića, poput onih koja sadrže alkohol ili kofein
• ograničavanje hrane koja uzrokuje plinove, poput kupusa i brokule
• izbjegavanje žvakaćih guma, koje također mogu uzrokovati plinove
• temeljito žvakanje hrane
• uvođenje nove hrane jednu po jednu
• jedući male obroke u redovitim razmacima

Od vitalne je važnosti da ljudi s ileostomijom razgovaraju o dijetalnim izazovima s dijetetičarom ili liječnikom.

Prilagođavanje ileostomiji može biti teško, a postoje i grupe za podršku osobama s ostomijom. Američko udruženje udruga Ostomy, na primjer, sastavilo je bazu podataka mrežnih i osobnih grupa za podršku koje je moguće pretraživati.

Otvoreni razgovor o strahovima, zabrinutostima i izazovima koji se odnose na ileostomiju mogu pomoći osobi da ih upravlja i prevlada.

Outlook

Ileostomija može spasiti život. To je kirurška intervencija koja stolici omogućuje izlazak iz tijela bez prolaska kroz oštećene dijelove crijeva.

Briga o ileostomiji može predstavljati značajnu promjenu načina života. Mogu proći tjedni, mjeseci ili čak i duže da se osoba prilagodi svom aparatu za ostome.

Savjetovanje prije i nakon operacije može vam pomoći. Liječnici, stomatološke sestre i grupe za podršku mogu pružiti informacije i pomoć.