Je li kemoterapija učinkovita za reumatoidni artritis?
Pristupi liječenju reumatoidnog artritisa mogu uključivati kombinaciju lijekova, suportivne terapije i kirurgije. Liječnici obično prepisuju lijekove za kemoterapiju, poput metotreksata, za osobe s ovim stanjem.
Ljudi obično povezuju kemoterapiju s liječenjem karcinoma. Međutim, liječnici često koriste kemoterapijske lijekove za liječenje osoba s autoimunim stanjima kao što je reumatoidni artritis (RA).
Liječnici klasificiraju metotreksat i druge lijekove za kemoterapiju kao antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD). To je zato što ovi lijekovi blokiraju djelovanje imunoloških stanica koje napadaju zdrave zglobove, što pomaže u sprečavanju oštećenja i usporavanju napredovanja bolesti.
U ovom članku raspravljamo o tim lijekovima za liječenje RA i kako djeluju. Također pokrivamo nuspojave i rizike ovog liječenja.
Može li kemoterapija pomoći u liječenju RA?
Mnogi ljudi razumiju funkciju kemoterapijskih lijekova kada je riječ o raku.
Liječnici propisuju lijekove za kemoterapiju kako bi ubili stanice raka ili spriječili njihov rast i širenje na druge dijelove tijela. Postoji niz različitih vrsta kemoterapijskih lijekova za rak.
Određeni kemoterapijski lijekovi, poput metotreksata, također su uobičajena opcija liječenja autoimunih stanja, poput RA.
Liječnici obično prepisuju ove lijekove u puno nižim dozama za osobe s RA, nego za one s rakom. To je zato što cilj liječenja nije ubijanje stanica raka već promjena ponašanja preaktivnih imunoloških stanica.
Niža doza također pomaže smanjiti ozbiljnost potencijalnih nuspojava.
Rano liječenje kemoterapijskim lijekovima može usporiti napredovanje RA i smanjiti ili spriječiti oštećenje zglobova i druge ozbiljne komplikacije.
Kemoterapijski lijekovi za RA
Kemoterapijski lijekovi koje liječnici mogu preporučiti za liječenje osoba s RA uključuju:
Metotreksat
Metotreksat je jedna od prvih mogućnosti liječenja osoba s RA. Liječnici smatraju da je to učinkovit tretman s tipično minimalnim nuspojavama.
Ljudi obično uzimaju metotreksat jednom tjedno, bilo putem usta ili injekcije. Liječnici će također preporučiti uzimanje dodatka folne kiseline kako bi se smanjile šanse za ozbiljnije nuspojave.
Prema American College of Rheumatology, ljudi obično prvi put vide poboljšanje simptoma RA unutar 3-6 tjedana od početka liječenja. Međutim, oni mogu početi vidjeti punu korist metotreksata tek nakon 12 tjedana.
Ciklofosfamid
Ciklofosfamid je moćan lijek za kemoterapiju koji može izazvati ozbiljnije nuspojave od metotreksata. Liječnici obično koriste ovaj lijek samo za liječenje teških komplikacija RA, posebno vaskulitisa, koji je upala u krvnim žilama.
Azatioprin
Azatioprin djeluje suzbijajući imunološki sustav, što može pomoći nekim ljudima s RA.
Liječnici obično ne prepisuju azatioprin za RA, jer nije posebno koristan za upale zglobova. Međutim, postoje neki slučajevi kada se koristi za liječenje bolesti izvan zglobova.
Kako radi
RA uključuje upalu koja vremenom oštećuje zglobove ljudi, što može dovesti do boli, ukočenosti i smanjene pokretljivosti. Ova upala nastaje zbog preaktivnog imunološkog sustava koji napada tjelesna tkiva.
U ljudi s RA imunološki sustav pogrešno zdravo tkivo u zglobovima zamjenjuje stranim napadačima. Šalje stanice da napadaju zglobove, zbog čega postaju upaljene i bolne.
Kemoterapijski lijekovi pomažu u liječenju RA blokiranjem ili ometanjem djelovanja ovih imunoloških stanica, što pomaže u sprečavanju oštećenja zglobova i usporavanju napredovanja bolesti.
Nužno je razumjeti da liječnici obično prepisuju puno niže doze kemoterapijskih lijekova za osobe s RA nego za one s rakom. U liječenju raka, veće doze imaju jači utjecaj na tijelo i mogu izazvati ozbiljnije nuspojave.
U nižim dozama, kemoterapijski lijekovi, poput metotreksata, slični su drugim DMARD-ima koje liječnici propisuju za RA.
Nuspojave i rizici
Iako liječnici obično prepisuju lijekove za kemoterapiju u nižim dozama za RA, liječenje i dalje može uzrokovati nuspojave.
Ljudi bi trebali prijaviti bilo kakve nuspojave svom liječniku koji im može preporučiti prilagodbu doziranja ili prelazak na drugi lijek s nuspojavama kojima se više može upravljati. Oni mogu također propisati druge lijekove koji pomažu u liječenju ili prevenciji nuspojava.
Lijekovi za kemoterapiju mogu utjecati na stvaranje krvnih stanica u tijelu, što može dovesti do smanjenog broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita.
Nuspojave metotreksata mogu uključivati:
- manje apetita
- mučnina
- povraćanje
- osip
- privremeni gubitak kose (rijetko)
- čir na ustima
- umor
- glavobolja
Međutim, mnogi ljudi otkrivaju da će uzimanje dodatka folne kiseline zajedno s metotreksatom smanjiti ozbiljnost ili spriječiti neke od ovih nuspojava. Liječnici će preporučiti redovite pretrage krvi radi provjere znakova problema tijekom uzimanja metotreksata.
Ljudi bi trebali odmah posjetiti svog liječnika radi ozbiljnijih nuspojava, koje mogu uključivati:
- vrtoglavica
- zamagljen vid
- proljev
- krvava stolica
- krvava bljuvotina
- otežano disanje
- oticanje u nogama
Sažetak
Liječnici obično koriste metotreksat i druge lijekove za kemoterapiju za liječenje autoimunih stanja poput RA. Ovi lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma i spriječiti daljnje oštećenje zglobova. Međutim, osoba može primijetiti bilo kakvo poboljšanje tek nakon nekoliko tjedana započinjanja liječenja.
Kemoterapijski lijekovi mogu uzrokovati brojne nuspojave, u rasponu od blagih do teških. Međutim, većina ljudi dobro podnosi metotreksat.
Ljudi bi trebali razgovarati o svim nuspojavama sa svojim liječnikom koji im može predložiti prilagodbu doze ili prelazak na drugi lijek. Liječnici mogu također preporučiti redovite sastanke kako bi provjerili ima li znakova ozbiljnijih nuspojava.
