Je li neurofeedback učinkovit za liječenje ADHD-a?
Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje ili ADHD može utjecati na pažnju, učenje, kontrolu impulsa i razinu aktivnosti. Simptomi svakodnevni život i organizaciju mogu učiniti izazovnima.
Od 2016. godine, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procijenili su da je 6,1 milijun djece u Sjedinjenim Državama, oko 9,4 posto, u određenom trenutku dobilo dijagnozu ADHD-a.
Uobičajeni tretmani za djecu s ADHD-om uključuju lijekove, psihoterapiju i promjene načina života, ali to ne djeluje svima. Neki pristupi - posebno lijekovi - mogu imati neugodne nuspojave.
Terapija neurofeedbackom je neinvazivna i ne uključuje lijekove. Neki praktičari vjeruju da to može pomoći u upravljanju simptomima ADHD-a. Ostala imena ovog tretmana su biofeedback i neuroterapija.
U nastavku saznajte više o tome hoće li ova terapija vjerojatno biti učinkovita, što podrazumijeva i neke rizike.
Što je neurofeedback za ADHD?
U osobe s ADHD-om mozak može pokazivati karakteristične obrasce ponašanja, posebno u frontalnom režnju. Ovo je područje povezano s osobnošću, ponašanjem i učenjem.
Funkcioniranje mozga i ponašanje osobe povezano je. Promjene u ponašanju mogu promijeniti mozak, a promjene u mozgu mogu promijeniti ponašanje.
Neurofeedback ima za cilj promijeniti ponašanje osobe promjenom mozga.
Mozak proizvodi mjerljive električne signale ili valove. Praktičar neurofeedback-a mjeri ove valove, obično uređajem koji se naziva elektroencefalograf (EEG).
Postoji pet vrsta moždanih valova: alfa, beta, gama, delta i theta. Svaka ima različitu frekvenciju, koju EEG može izmjeriti.
Neka istraživanja sugeriraju da ljudi s ADHD-om imaju više theta valova i manje beta valova nego ljudi bez poremećaja. U teoriji, neurofeedback želi ispraviti tu razliku.
Što očekivati
Prije prve sesije neurofeedbacka, praktičar će postaviti pitanja o pojedinačnim simptomima, povijesti liječenja i načinu života.
Pojedinac će nastaviti pružati informacije o svojim simptomima prije svakog tretmana, jer će to liječniku omogućiti da prati poboljšanja tijekom vremena.
Na početku svake sesije vježbač će pričvrstiti elektrode koji teku s EEG stroja na glavu osobe. Oni će mjeriti moždanu aktivnost.
Broj elektroda varira ovisno o vježbaču i seansi. Elektrode ne boli i neće isporučiti električnu struju. Oni su tu samo da mjere aktivnost mozga.
Kad sesija započne, na ekranu će se prikazati skeniranje moždanih valova osobe u stvarnom vremenu.
Praktičar će uputiti osobu da izvrši određeni zadatak očekujući da će zadatak izmijeniti moždane valove.
Aktivnosti mogu uključivati videoigru ili druge podražaje koji potiču mozak da obrađuje informacije na različite načine. Može biti riječ o glazbi ili o jednom tonu ili zvukovima koji se iznenada zaustave i pokrenu.
Dok mozak reagira na podražaje, povratne informacije na EEG-u pokazat će kako podražaji prekidaju, mijenjaju ili povećavaju moždanu aktivnost.
Očitavanja mogu pokazati značajne promjene u aktivnosti mozga od sesije do sesije.
Pristalice tvrde da proces može polako mijenjati moždane valove, utječući na ponašanje osobe i povezane simptome ADHD-a.
Radi li neurofeedback za ADHD?
Bilo je mješovitih nalaza o učinkovitosti neurofeedbacka za ADHD.
2009. istraživači su objavili meta-analizu koja je promatrala utjecaj neurofeedbacka na simptome poremećaja. Zaključili su da neurofeedback može dovesti do:
- velika poboljšanja u impulzivnosti i nepažnji
- srednja poboljšanja u hiperaktivnosti
Autori su sugerirali da bi neurofeedback mogao biti "učinkovit i specifičan" tretman za simptome ADHD-a.
2011. istraživači su sugerirali da neurofeedback može imati placebo efekt.
Proveli su istraživanje u kojem je osam mladih sudionika u dobi od 8-15 godina prošlo 30 sesija neurofeedback-a, dok je šest drugih dobilo lažni neurofeedback. Obje su skupine doživjele slične promjene.
Pregled studija iz 2013. godine uključio je neurofeedback u popis intervencija koje mogu proizvesti "statistički značajna" poboljšanja u simptomima ADHD-a.
U pilot istraživanju, također iz 2013. godine, istraživači su usporedili učinke neurofeedbacka s učincima stimulansa, široko prihvaćenom liječenju ADHD-a.
Šesnaest sudionika u dobi od 7-16 godina uzimalo je stimulirajuće lijekove, a 16 je podvrgnuto 30 seansi neurofeedbacka u razdoblju od 7-11 mjeseci. Sudionici koji su uzimali lijekove imali su smanjenje simptoma ADHD-a, dok oni koji su prošli neurofeedback nisu.
2014. godine istraživači su objavili meta-analizu rezultata pet prethodnih studija o neurofeedbacku i ADHD-u.
Uzeli su u obzir ocjene roditelja i učitelja djece koja su prošla tretman. Sveukupno, roditelji su prijavili poboljšanja u impulzivnosti, nepažnji i hiperaktivnosti, ali učitelji su poboljšanje vidjeli samo u nepažnji.
Istraživači su zaključili da bi neurofeedback mogao biti koristan za djecu s ADHD-om.
2016. autori meta-analize otkrili su da dobro kontrolirana ispitivanja nisu pružila dovoljno dokaza koji podržavaju neurofeedback kao učinkovit tretman za ADHD. Autori su zatražili daljnja istraživanja.
Kritike neurofeedbacka
Iako su neke studije pokazale obećavajuće rezultate, kritičari ističu da je nekoliko tih studija imalo nedostataka u dizajnu. Nedostaci studije mogu otežati dokazivanje je li tehnika učinkovita.
Mnogi su autori tražili daljnja istraživanja. Neki su istraživači kritizirali neurofeedback kao prijevaru za zaradu novca, dok su drugi izrazili zabrinutost zbog nedostatka smjernica.
Autori studije iz 2016. primijetili su da, iako je neurofeedback neinvazivan, dostupni dokazi nisu dokazali njegovu učinkovitost. Uz to su napisali:
“Skupo je, dugotrajno i njegove prednosti nisu dugotrajne. Također, možda će trebati mjeseci da pokaže željena poboljšanja. "
Da li je sigurno?
Neurofeedback nije nametljiv, a zagovornici tvrde da je siguran.
Međutim, negativne nuspojave mogu uključivati:
- mentalni umor
- vraćaju se stari osjećaji, na primjer u živopisnim snovima, prije nego što trajno nestanu
- vrtoglavica, mučnina i osjetljivost na svjetlost kod ljudi koji su doživjeli traumu glave
Trošak i osiguranje
Neurofeedback može biti skup.
Članak iz Bloomberg Businessweeka iz 2017. objavio je da bi 30 sesija od po 40 minuta moglo iznositi ukupno 2200 USD, plus naknada za početnu procjenu od 250 USD.
Može biti teško dobiti osiguranje za terapiju neurofeedbackom, a prije nego što nastavi, osoba se treba obratiti svom davatelju usluga.
Donošenje odluke
Neurofeedback je bezbolan, a glavni nedostatak može biti trošak. Ako su drugi tretmani za ADHD bili neučinkoviti, možda bi vrijedilo pokušati s neurofeedbackom.
Pitanja koja treba postaviti praktičaru uključuju:
- Koliko će koštati liječenje?
- Kako mjerite poboljšanja?
- Koliko bi trebalo vremena da se vide rezultati?
- Koliko sesija će mi trebati?
- Koliko će trajati svaka sesija?
- Mogu li išta učiniti za povećanje učinkovitosti liječenja?
Svatko tko razmišlja o promjeni svog plana liječenja ADHD-a trebao bi razgovarati s psihijatrom ili drugim zdravstvenim radnikom.
Oduzeti
Neurofeedback može pomoći u ublažavanju simptoma ADHD-a, ali može biti skup i potrebni su dodatni dokazi da bi se dokazalo da je učinkovit.
Svatko tko razmišlja o neurofeedbacku također bi se trebao obratiti Međunarodnom društvu za neurofeedback i istraživanje kako bi osigurao da stručnjak kojeg imaju na umu bude certificiran.
P:
Željela bih isprobati neurofeedback za svog sina koji ima 9 godina i ima dijagnozu ADHD-a. Kako mogu biti siguran da ću pronaći odgovarajućeg praktičara?
O:
Za početak biste trebali znati kvalifikacije liječnika. Trebali bi imati odgovarajuću licencu.
Provjerite s državnim ili lokalnim odborima za izdavanje dozvola i obavezno provjerite jesu li certificirani kod odgovarajuće organizacije, kao što je Biofeedback Certification International Alliance.
Liječnik također treba biti spreman pružiti vam opis onoga što možete očekivati tijekom liječenja, kao i rizike i koristi povezane s liječenjem.
Dr. Timothy J. Legg, CRNP Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
