Netolerancija na laktozu: što trebate znati
Netolerancija na laktozu događa se kada tijelo osobe ne može pravilno razgraditi laktozu. Simptomi uključuju nadutost, nadimanje i proljev.
Laktoza je šećer koji se nalazi samo u mlijeku. Prisutan je i u mliječnim proizvodima i proizvodima od mlijeka, uključujući sir i sladoled.
Ako osoba ima intoleranciju na laktozu, njezin probavni sustav proizvodi premalo enzima poznatih kao laktaza. Laktaza je potrebna za razgradnju laktoze.
Netolerancija na laktozu razlikuje se od alergije na mlijeko. U slučaju alergije na mlijeko, tijelo reagira na mliječne bjelančevine, a ne na mliječni šećer. Alergija na mlijeko može rezultirati ozbiljnim simptomima, uključujući anafilaksiju.
Procjenjuje se da širom svijeta 68% ljudi ima problema s probavom laktoze. Ta je brojka u SAD-u niža i pogađa 36% pojedinaca.
Ovaj se članak bavi simptomima, dijagnozom, uzrocima i načinima liječenja intolerancije na laktozu. Također se raspravlja o hrani koju treba izbjegavati i alternativama mliječnim proizvodima.
Simptomi
Osobe s intolerancijom na laktozu imaju simptome nakon što jedu ili piju mlijeko ili mliječne proizvode koji sadrže laktozu.
Simptomi se mogu kretati od blage nelagode do jake reakcije. To ovisi o tome koliko laktaze tijelo neke osobe proizvodi i koliko je laktoze konzumirala.
Većina ljudi s intolerancijom na laktozu može jesti određenu količinu laktoze, a da ne iskusi simptome. Svaka osoba ima različitu razinu tolerancije.
Simptomi netolerancije na laktozu mogu uključivati:
- nadimanje
- bolovi u trbuhu i grčevi
- nadutost
- mučnina
- proljev
- podrigivanje
Osoba može imati iznenadni poriv za korištenjem kupaonice 30 minuta do 2 sata nakon konzumiranja laktoze.
Kronični proljev može dovesti do dehidracije, pa je važno da osoba pije puno vode ako ima proljev.
Dijagnoza
Ako osoba sumnja da ne podnosi laktozu, može voditi dnevnik hrane koji navodi hranu koju jede i sve simptome koji se pojave. To može pomoći njima i njihovom liječniku da utvrde koja hrana uzrokuje simptome.
Većina pružatelja zdravstvenih usluga preporučuju ljudima da neko vrijeme isprobavaju prehranu bez laktoze kako bi vidjeli poboljšavaju li se simptomi.
Neki testovi mogu otkriti netoleranciju na laktozu. Oni su:
- Test daha vodikom: Osoba posti preko noći, a sljedećeg jutra uzima otopinu laktoze. Tada liječnik mjeri razinu vodika u izdahnutom zraku. Visoke razine vodika ukazuju na intoleranciju na laktozu.
- Test tolerancije na laktozu: Osoba konzumira otopinu laktoze, a liječnik uzima uzorke krvi kako bi izmjerio razinu glukoze. Ako razina glukoze u krvi ostane ista, tijelo nije pravilno razgradilo laktozu.
- Test uzorka stolice: testovi tolerancije na laktozu i testovi daha na vodik nisu prikladni za dojenčad, pa liječnik može provesti test stolice. Visoka razina acetata i drugih masnih kiselina u stolici može biti znak intolerancije na laktozu.
Liječnici će također htjeti isključiti i druge uvjete koji mogu uzrokovati slične simptome. To uključuje upalnu bolest crijeva, sindrom iritabilnog crijeva i celijakiju.
Za više znanstveno potkrijepljenih izvora o prehrani posjetite naše posebno središte.
Liječenje
Da bi izbjegla simptome, osoba s teškom intolerancijom na laktozu možda će trebati izbjegavati mlijeko, mliječne proizvode poput sladoleda i drugu prerađenu hranu koja sadrži mlijeko u prahu i sirutku.
Izbjegavanje laktoze može zahtijevati neke pokušaje i pogreške, ali označavanje hrane može pomoći, jer proizvod koji sadrži laktozu mora imati naljepnicu na kojoj stoji da sadrži "mlijeko".
Mnogi ljudi s intolerancijom na laktozu mogu podnijeti do 10 grama laktoze ili oko čaše mlijeka, bez značajnih simptoma. Širenje konzumacije tijekom dana i konzumiranje proizvoda koji sadrže laktozu tijekom obroka mogu povećati toleranciju.
Ljudi mogu koristiti dodatke enzima laktaze, koji sadrže laktazu, za razgradnju laktoze u mlijeku i mliječnim proizvodima. To smanjuje šanse za simptome netolerancije na laktozu.
Uzroci
Laktaza je enzim koji se proizvodi u tankom crijevu. Tijelo koristi laktazu za razgradnju laktoze na komponente zvane galaktoza i glukoza. Zatim se glukoza apsorbira u krvotok.
Ako je razina laktaze kod osobe niska, laktoza se ne razgrađuje i ne apsorbira u krvotok. Umjesto toga, kreće se u debelo crijevo ili debelo crijevo. Bakterije u debelom crijevu reagiraju na bilo koji proizvod koji sadrži laktozu stvaranjem više plina. To može dovesti do nelagode i drugih neugodnih simptoma za pojedinca.
U nekim regijama više ljudi nosi gen koji im omogućuje probavu laktoze. Netolerancija na laktozu rjeđa je kod ljudi koji su iz Europe ili su njihove obitelji iz Europe.
U SAD-u će sljedeće etničke i rasne skupine vjerojatnije imati problema s probavom laktoze:
- afro amerikanci
- Američki Indijanci
- Amerikanci Azije
- Hispanoamerikanci
- Latinoamerikanci
Neki ljudi vjeruju da ljudima nije prirodno piti mlijeko, jer su ljudi jedini sisavci koji nastavljaju s konzumiranjem mliječnih proizvoda nakon odbića od mlijeka. Intolerancija na laktozu, tvrde oni, nije zdravstveno stanje već prirodna pojava.
Vrste netolerancije i nedostatka
Netolerancija na laktozu često se nasljeđuje. Vrste uključuju:
- Primarni nedostatak laktaze, što je najčešća vrsta netolerancije na laktozu. To je genetski i simptomi se često pojavljuju kada se dojenče odvoji od mlijeka do krute tvari. Proizvodnja laktaze opada i pojavljuju se simptomi netolerancije.
- Kongenitalni nedostatak laktaze, tj. Kada se osoba rodi s genetskom mutacijom, ona proizvodi vrlo malo ili nimalo laktaze.
- Obiteljski nedostatak laktaze, to jest kada osoba stvara dovoljno laktaze, ali osoba ne razgrađuje laktozu radi apsorpcije u krvotok.
U nekih ljudi razina laktaze opada od najranije dobi, ali simptomi intolerancije na laktozu možda se neće pojaviti dok nisu starije dijete ili odrasla osoba.
Postoji i stanje koje se naziva sekundarni nedostatak laktaze, a kod kojeg problem tankog crijeva rezultira premalom proizvodnjom laktaze. Mogući uzroci su:
- crijevna kirurgija
- Crohnova bolest
- ulcerozni kolitis
- kemoterapija
- celijakija
- gastroenteritis
- sindrom iritabilnog crijeva
Ako je osnovno stanje kronično, poput Crohnove bolesti, rezultirajuća netolerancija često je i dugotrajna. Netolerancija koja započinje kratkotrajnim stanjem, poput gastroenteritisa, obično prolazi u roku od nekoliko dana ili tjedana.
Hrana koju treba izbjegavati
Većina mlijeka i mliječnih proizvoda sadrži laktozu, a mnogim prerađenim namirnicama dodaje se mlijeko i mliječni proizvodi.
Laktoza je šećer koji se u mlijeku većine sisavaca nalazi u sličnim količinama, osim kod nekih morskih sisavaca. Međutim, različiti mliječni proizvodi mogu sadržavati različite količine laktoze, ovisno o načinu obrade.
Bilo koji proizvod s mlijekom, laktozom, sirutkom, skutom, nusproizvodima mlijeka, suhim krutim sastojcima mlijeka ili nemasnim suhim mlijekom u prahu naveden u njegovim sastojcima sadržavat će laktozu.
Hrana koja obično sadrži laktozu uključuje:
- kolači i keksi
- umak od sira
- krem juhe
- krema
- mliječna čokolada
- palačinke
- kajgana
- quiche
Da bi izbjegla simptome, osoba s intolerancijom na laktozu treba pažljivo provjeriti oznake hrane, jer neka hrana može sadržavati skrivenu laktozu.
Primjeri uključuju:
- muesli barovi
- kruha
- žitarice za doručak
- margarin
- neke instant juhe
- kuhani bomboni
- čokoladni bomboni i pločice
- neko prerađeno meso, poput narezane šunke
- preljev za salatu i majoneza
Otprilike 20% lijekova sadrži laktozu kao punilo. To može uključivati kontracepcijske pilule, lijekove koji se prodaju bez recepta i tretmane želučane kiseline.
Alternative mliječnim proizvodima
U mnogim su društvima mliječni proizvodi važan izvor hranjivih sastojaka, uključujući kalcij, bjelančevine i vitamine A, B12 i D. Kada se uklanjaju mliječni proizvodi, važno je nabaviti te hranjive sastojke od drugdje.
Mnogi alternativni mliječni proizvodi, uključujući sojino mlijeko, bademovo mlijeko i alternativne sireve, pojačani su vitaminima.
Izvori ovih vitamina, osim mliječnih, uključuju:
- Kalcij: morske alge, orašasti plodovi i sjemenke, melasa od crne trake, grah, naranče, smokve, kvinoja, amarant, zelje, okra, rutabaga, brokula, lišće maslačka, kelj i obogaćeni proizvodi poput soka od naranče i biljnih mlijeka. Više pročitajte ovdje.
- Vitamin A: mrkva, brokula, batat, ulje jetre bakalara, jetra, špinat, bundeva, dinja dinja, jaje, marelica, papaja, mango i grašak.
- Vitamin D: Razine se mogu poboljšati izlaganjem prirodnoj sunčevoj svjetlosti, uzimanjem masne ribe, žumanjka, ulja od jetre ribe i nekih ojačanih biljnih mlijeka, kao i drugih ojačanih proizvoda, uključujući mnoge žitarice za doručak.
- Mlijeko bez laktoze: Osoba s ozbiljnim simptomima trebala bi provjeriti naljepnicu kako bi osigurala da razina laktoze bude nula, a ne samo smanjena. Mlijeka na bazi povrća sadrže i manje proteina od kravljeg mlijeka.
Najbolje je razgovarati s liječnikom ili dijetetičarom prije značajnih promjena u prehrani.
O alternativama mlijeku, siru, vrhnju i još više pročitajte ovdje.
Sažetak
Netolerancija na laktozu događa se kada tijelo osobe ne može razgraditi proteine u mlijeku. Vrlo je čest i može izazvati blage do ozbiljne simptome.
Iako ne postoji lijek za intoleranciju na laktozu, ljudi mogu spriječiti simptome izbjegavanjem mlijeka i proizvoda koji sadrže mlijeko ili uzimanjem enzima laktaze.
Alternative mlijeku i drugim mliječnim proizvodima postaju sve popularnije na Zapadu, a sve više tih proizvoda postaje stalno dostupno.
