MENINGOKOKEMIJA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - KRV - HEMATOLOGIJA

Meningokokemija: Sve što trebate znati

Meningokokemija je težak oblik trovanja krvi koji pogađa cijelo tijelo. Naziva se i meningokokna septikemija.

Znak meningokokemije je osip koji ne blijedi pod pritiskom. Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu zbog oštećenih krvnih žila koje omogućuju da krv "procuri" u kožu.

Meningokokemija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali bebe i mala djeca su najviše izloženi riziku.

Izravni kontakt s tekućinom iz nosa i grla osobe, poput kihanja, najlakši su način širenja bolesti. Prenatrpanost, dijeljenje pribora za jelo i ljubljenje također su faktori rizika.

Liječnici moraju što brže dijagnosticirati i liječiti meningokokemiju. Ako se osoba kasnije liječi, može doći do ozbiljnih komplikacija, poput gubitka sluha, mentalnih smetnji i amputacije.

U ovom članku razmatramo simptome meningokokemije, kako bi ih liječnik dijagnosticirao i kako ih liječiti. Objašnjavamo i kako najbolje spriječiti meningokokemiju.

Što je meningokokemija?

Osoba s meningokoknom bolešću u ranim fazama može osjetiti vrućicu i hladnoću.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), meningokokemija je infekcija krvi zbog bakterija Neisseria meningitidis.

Kad netko ima meningokokemiju, bakterije ulaze u krvotok i množe se, oštećujući krvne žile u tijelu i uzrokujući krvarenje u kožu i organe. To može dovesti do značajnog osipa.

Stanje se često javlja zajedno s meningokoknim meningitisom, ali najvjerojatnije će biti fatalno kada se pojavi bez njega.

Iako se infekcija može dogoditi kod svih, dojenčad mlađa od 2 godine i adolescenti su najizloženiji.

Stopa smrtnosti od meningokokemije iznosi do 40%.

Simptomi

Može proći 2 do 10 dana od početne izloženosti bakterijama prije nego što ljudi počnu pokazivati bilo kakve simptome meningokokne bolesti.

Svatko tko pokazuje rane simptome mora se odmah obratiti liječniku jer bolest može brzo postati opasna po život.

U najranijim fazama meningokokna bolest uzrokuje simptome slične gripi, uključujući:

groznica i zimica
umor (osjećaj umora)
hladne ruke i noge
bolovi u mišićima ili zglobovima
razdražljivost
povraćanje
ubrzano disanje

U ovoj fazi mogu se pojaviti i infekcije grla, s faringitisom, tonzilitisom i laringitisom, što su svi rani znakovi dok bakterija probija sluznicu na stražnjem dijelu grla.

Najkarakterističniji znak meningokokemije razvija se za nekoliko sati. Ovaj znak je hemoragični osip koji se pojavi na koži koji ne blijedi ili gubi boju kad netko pritisne čašu na njega.

Međutim, ne razvija se osip kod svih. Dojenčad također mogu imati dodatne simptome, uključujući ispupčenu fontanelu (mekano mjesto) i mlitav izgled.

Slike

Uzroci

Meningokokemija se javlja kada N. meningitidis ući u krvotok osobe i oštetiti krvne žile, uzrokujući krvarenje u koži i organima.

Međutim, netko tko je koloniziran tim bakterijama neće uvijek dobiti meningokokcemiju. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), bakterije će ući u krvotok u manje od 1% koloniziranih ljudi.

Prema Kanadskoj zakladi za istraživanje meningitisa, do 20% ljudi nosi N. meningitidis u zatiljak i grlo bez simptoma. Bilo koji nosač može prenijeti bakteriju na druge ljude.

Bakterija se širi izravnim kontaktom sa sitnim kapljicama koje izlaze iz nosa ili usta osobe. Te kapljice mogu doći do druge osobe putem:

kašalj
kihanje
ljubljenje
dijeljenje pribora za jelo ili hrane
dijeljenje pića iz istog spremnika
dijeljenje ruža, cigareta ili četkica za zube

N. meningitidis također može uzrokovati meningokokni meningitis, još jednu ozbiljnu infekciju. Utječe na membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu, a može se javiti s meningokokemijom ili samostalno.

Dijagnoza

Dijagnosticiranje meningokokemije u najranijim fazama može biti teško, jer ljudi lako mogu neke blaže simptome zamijeniti prehladom ili gripom.

Međutim, liječnik će iz predostrožnosti započeti liječenje antibioticima ako sumnja da je prisutna meningokokemija.

Većina slučajeva meningokokemije uzrokuje vidljive promjene na koži, zajedno s ostalim simptomima. Osoba može otkriti znakove meningokokemije provjeravajući po cijelom tijelu osip koji ne blijedi kada vrši pritisak.

Osobe s tamnijom kožom trebaju obratiti posebnu pozornost na tabane i dlanove ruku ili druge svjetlije dijelove kože na kojima će osip biti vidljiviji.

Klinička ispitivanja

Liječnici mogu uzimati tekućinu iz leđne moždine ili osip kako bi testirali na meningokokne bakterije s mrljom od grama.

Mrlja od grama test je koji koristi niz boja na uzorku za identificiranje bakterija.

Test lančane reakcije polimeraze (PCR) može otkriti N. meningitidis DNA u krvi, čak i u najranijim fazama bolesti.

Liječenje

Meningokokemiji je potrebno hitno liječenje antibioticima. Brzim liječenjem manja je vjerojatnost da meningokokemija postane opasna po život.

Liječnici će čak i sumnju na meningokokemiju liječiti antibioticima zbog težine bolesti i rizika od septičnog šoka. Rano liječenje smanjuje rizik od komplikacija poput gangrene ili oštećenja mozga.

Iz tog razloga liječnici mogu liječiti i ljude koji su u bliskom kontaktu s osobom s meningokokemijom.

Dvosatni tečaj antibiotika pomaže ograničiti širenje bakterija, ali mnogi će liječnici propisati sedmodnevni tečaj. Kontinuirana doza antibiotika može bakterije potpuno ukloniti.

U težim slučajevima meningokokemije i koža i tkivo mogu izgubiti protok kisika. Ako se to dogodi, liječnici će možda morati amputirati zahvaćenu znamenku ili ud.

Prevencija

CDC sugerira da je najbolja obrana od meningokoknih bolesti u toku s preporučenim cjepivima.

Održavanje rutine zdravih navika, poput dovoljno spavanja i izbjegavanja bliskog kontakta s bolesnim ljudima, također pomaže.

Dobivanje cjepiva presudno je za ljude s HIV-om koji su u većem riziku od meningokokemije.

Pojedinci koji dođu u bliski kontakt s osobom s meningokokemijom trebali bi zatražiti od liječnika antibiotike kako bi spriječili oboljenje.

Meningokokno cjepivo

Liječnici u Sjedinjenim Državama koriste različite vrste cjepiva protiv meningokoka, uključujući MenACWY i MenB.

Djeca mogu primiti rutinsko cijepljenje protiv MenACWY-a u dobi od 11 do 12 godina, uz pomoć injekcije kada imaju 16 godina. Oni koji cjepivo prime u dobi od 16 godina ili više, ne trebaju pojačanje.

Liječnici mogu dati cjepivo MenB osobama u dobi od 16 do 23 godine. Također ga mogu dati djeci starijoj od 10 godina koja imaju povećani rizik od zaraze.

Djeca i odrasli kojima prijeti zaraza mogu u različito vrijeme primati različita cjepiva.

Različiti sojevi bakterija postoje u drugim zemljama, pa cjepivo koje štiti ljude od meningokoknih bakterija u SAD-u to možda neće učiniti u inozemstvu. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije odlaska u inozemstvo u slučaju da je potrebno više cijepljenja.