Menopauza i zdravlje srca: Zašto je vremensko određivanje hormonske terapije ključno
Istraživači već znaju da menopauza utječe na srce, ali novo istraživanje sugerira da se promjene počinju događati u godinama koje prethode ovoj fazi. Nalazi studije mogli bi promijeniti način na koji liječnici primjenjuju hormonsku nadomjesnu terapiju.
Što je osoba starija, to je veća vjerojatnost da će razviti srčane bolesti. Međutim, rizik od bolesti - koja je najveća ubojica žena u Sjedinjenim Državama - još više raste tijekom menopauze.
Stručnjaci vjeruju da je to posljedica pada razine estrogena, jer ovaj hormon pomaže arterijama pravilno funkcionirati.
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) jedan je od načina liječenja simptoma koje ovaj pad uzrokuje, ali strahovi oko ovog liječenja ne jenjavaju otkako su desetljeća stara istraživanja sugerirala vezu sa srčanim problemima i rakom.
Na primjer, Američko udruženje za srce (AHA) upozorava da se terapija ne koristi za smanjenje rizika od koronarne bolesti.
2017 JAMA studija otkrili su da žene koje su uzimale HRT tablete vjerojatnije nisu umrle od kardiovaskularnih bolesti, raka ili drugog uzroka u roku od 18 godina od žena koje ih nisu uzimale. Unatoč tome, ljudi još uvijek nerado pokušavaju liječiti.
Oponašanje perimenopauzalnog razdoblja
Nova otkrića sugeriraju da bi HRT mogao biti učinkovit u zaštiti srca, ali ne i kada ga ljudi uzimaju nakon menopauze, kao što je trenutno norma.
Nova studija koja se pojavljuje u Acta Physiologica, usredotočena na ono što se događa sa srcem tijekom godina koje prethode menopauzi. To se razdoblje naziva perimenopauza.
Prije toga, istraživači su proučavali samo srce u menopauzi ili postmenopauzi jer znanstvenici nisu mogli ponoviti fazu perimenopauze kod miševa.
To se promijenilo kada je tim sa Sveučilišta Guelph u Ontariju u Kanadi pronašao način da to postigne.
"Mogli bismo izazvati trenutnu menopauzu u laboratorijskih miševa uklanjanjem jajnika, ali to ne vraća postupnu promjenu menopauze", kaže viši autor prof. Glen Pyle. "Sada imamo laboratorijski životinjski model u kojem možemo učiniti da jajnici miša polako propadnu tijekom vremena oponašajući postupni prijelaz u menopauzu viđen kod žena."
Testiranje "vremenske hipoteze"
Kao rezultat toga, skupina miševa polako je ušla u menopauzu tijekom 4 mjeseca. Činilo se da njihova srca izgledaju normalno i funkcioniraju na isti način, ali pojavili su se "biljezi stresa".
„Dakle, to je poput kuće koja izgleda u redu, ali postoji curenje temelja. Promjene su skrivene, ali su tu ”, napominje prof. Pyle.
Tim je miševima davao lijekove koji oponašaju estrogen tijekom perimenopauze.
Profesor Pyle kaže: "Željeli smo testirati vremensku hipotezu: ideju da postoji mogućnost za uzimanje estrogena kako bismo mogli vidjeti možemo li identificirati taj prozor i utvrditi kako je menopauza utjecala na odgovor na estrogene."
Kada su ispitivali kako su srca miševa reagirala na estrogen, istraživači su primijetili male, ali značajne varijacije koje ukazuju na molekularne promjene u ovom vitalnom organu.
Prema prof. Pyleu, to je pokazalo da se srce "iz temelja promijenilo [...] tijekom razdoblja perimenopauze."
Kada probati HRT
"To nam govori da ne možemo jednostavno smjestiti estrogene u srce godinama nakon menopauze", dodaje prof. Pyle.
"Također nam govori da je vrijeme važno i da ćemo vjerojatno morati pomaknuti prozor za nuđenje estrogenske terapije natrag, nudeći je puno ranije i ne čekajući nakon menopauze."
Prof. Glen Pyle
Što je najvažnije, autori studije žele da ljudi HRT još jednom smatraju zaštitnim liječenjem, umjesto da ga se boje.
Kao što stariji istraživač zaključuje, "S ovom smo se studijom vratili na crtanje, natrag u laboratorij kako bismo dobili ove odgovore o tome kako menopauza mijenja srce."
„To je temeljno pitanje na koje smo trebali odgovoriti. I sada znamo da postoje male, ali značajne promjene ”, nastavlja istraživač.
"Želimo nastaviti ovo istraživanje kako bismo fino podesili nadomjesnu terapiju estrogena kako bismo saznali kako se ona može korisno koristiti jer postoji toliko dokaza da to djeluje."
