Menopauza: Mogu li kineski biljni lijekovi smanjiti valunge?
Tijekom menopauze mnogi ljudi osjećaju vrućine. Nedavni pregled i metaanaliza istražuju mogu li kineski biljni lijekovi smanjiti nelagodu. Iako se autori osjećaju ohrabreni nalazima, potrebno je mnogo više podataka.
Napadi vrućine utječu na do 90% žena tijekom menopauze.
Oni su povezani s lošim snom, depresivnim raspoloženjem i smanjenom kvalitetom života.
Na kraju će valunzi prestati bez medicinske intervencije, ali za neke ljude mogu potrajati i više od deset godina.
Znanstvenici znaju da periferna vazodilatacija igra ulogu u valunzima, ali ne znaju točno zašto se javljaju.
Jedna od teorija je da bi smanjenje estrogena do kojeg dolazi tijekom menopauze moglo biti faktor. Promjene u razinama serotonina i noradrenalina također mogu igrati ulogu.
Trenutno liječnici vruće trepće liječe bilo nadomjesnom hormonskom terapijom, bilo malim dozama paroksetina, koji je antidepresiv.
Iako ovi tretmani djeluju dobro na mnoge ljude, mogu proizvesti neugodne nuspojave. Također, liječnici osobama s određenim stanjima, poput raka dojke, savjetuju hormonsku nadomjesnu terapiju.
Komplementarna i alternativna medicina
Budući da trenutne mogućnosti liječenja nisu idealne za svakoga, mnogi ljudi istražuju komplementarne i alternativne lijekove (CAM) za pojavu valunga. Zapravo je jedno istraživanje otkrilo da je 80% žena isprobalo CAM tijekom menopauze.
CAM dolazi u mnogim oblicima, od kojih je jedan tradicionalna kineska medicina. Nedavno su istraživači proveli pregled i metaanalizu studija koje su testirale kineske biljne tretmane protiv valunga. Svoje nalaze objavili su u PLOS JEDAN.
Nakon pretraživanja literature, autori su pronašli 19 randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja su istraživala kliničke učinke i sigurnost kineskog biljnog lijeka na valunge. Ukupno su ispitivanja obuhvatila 2.469 sudionika.
Od 19 studija u pregledu, tim je u metaanalizu uključio samo 16 jer preostale tri nisu imale odgovarajuće podatke. Sveukupno, autori zaključuju:
"Ovaj je pregled pokazao da su formule [kineskog biljnog lijeka] sigurne za primjenu kod [žena s menopauzalnim valunzima] i da mogu poboljšati rezultate simptoma povezanih s [menopauzalnim vrućim bljeskom] kao i protok periferne krvi."
Važno je da se čini da su biljne intervencije uzrokovale nekoliko štetnih događaja.
Kako kinesko bilje može pomoći?
Autori vjeruju da bi kineski biljni lijek mogao ublažiti valunge zbog učinaka sličnih estrogenu.
Na primjer, neke od biljaka koje su istraživači koristili u ispitivanjima, uključujući bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin i yin yang huo, sadrže fitoestrogene.
Fitoestrogeni, koje ljudi ponekad nazivaju dijetalnim estrogenima, strukturno su slični estrogenima. Ako smanjeni estrogen igra ulogu u valunzima, možda bi fitoestrogeni mogli ublažiti ovaj simptom.
Autori upozoravaju da, ako se blagodati kineskog bilja oslanjaju na estrogen ili učinke slične estrogenu, "treba ih koristiti s oprezom kada se prepisuju pacijentima s hormonski ovisnim stanjima, poput raka dojke".
Alternativno, peptid povezan s genom kalcitonina mogao bi posredovati u učincima. Ovaj peptid utječe na perifernu cirkulaciju, a neka istraživanja sugeriraju da određeno kinesko bilje smanjuje razinu peptida povezanog s genom za kalcitonin u krvi.
Nema dovoljno dokaza
Iako su ukupni zaključci autora pozitivni, njihov rad ima značajna ograničenja.
Na primjer, autori u pregledu iznose značajne razlike između svake studije, što otežava njihovo uspoređivanje i uspoređivanje nalaza. Neke studije koristile su kinesko bilje u obliku granula, dok su ih druge koristile u obliku kapsula, dekocija, tableta ili "medne pilule".
Studije su se također razlikovale u svom dizajnu, neki su uspoređivali kineske biljne lijekove s placebom, a drugi ih uspoređivali s nadomjesnom hormonskom terapijom.
Svaka studija koristila je i različite koktele od bilja. Na primjer, jedno istraživanje testiralo je mješavinu samo dvije biljke, a drugo istraživanje mješavinu od 31 ljekovitog bilja.
Ukupno je 19 studija koristilo 18 različitih formulacija ljekovitog bilja. Ova varijacija, sama po sebi, otežava generaliziranje rezultata i objedinjavanje podataka.
Možda je zabrinjavajuće to što su u gotovo polovici studija autori otkrili "visoki rizik od pristranosti". Ova pristranost poprimila je različite oblike; na primjer, "četiri studije istraživale su biljne formule koje isporučuju proizvođači lijekova."
U 10 studija, "zasljepljivanje" je bilo neadekvatno. Drugim riječima, sudionici su možda znali da su primali „tretman“, a ne placebo, što je moglo utjecati na rezultate.
Javni interes za CAM-om u svakom je trenutku visok. Trenutno su postojeći dokazi u prilog kineskim biljnim lijekovima relativno slabi. Međutim, budući da su ove vrste liječenja isplative i često relativno sigurne, vrijedi ih dodatno istražiti.
Znanstvenici trebaju provesti još mnogo dobro kontroliranih, velikih studija, prije nego što mogu otkriti istinske koristi kineskih biljnih lijekova, ako ih uopće ima.
