MERS-COV: SIMPTOMI, UZROCI, ČIMBENICI RIZIKA I LIJEČENJE - PLUĆNI-SUSTAV

MERS-CoV: Što trebate znati

Bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS) uzrokuje koronavirus. Prvi put identificiran u Saudijskoj Arabiji 2012. godine, virus i danas uzrokuje lokalne epidemije.

MERS uzrokuje bliskoistočni respiratorni sindrom koronavirus (MERS-CoV). Većina ljudi koji razviju sindrom imaju ozbiljne respiratorne simptome.

MERS se razlikuje od bolesti koronavirusa 19 (COVID-19). Ova stanja uzrokuju različite vrste koronavirusa. Ovdje saznajte više o COVID-19.

Ovaj članak pomno proučava MERS, uključujući simptome, uzroke i tretmane. Također istražuje i druge uvjete uzrokovane koronavirusima.

Budite u toku s novostima uživo o trenutnoj epidemiji COVID-19 i posjetite naše središte koronavirusa za više savjeta o prevenciji i liječenju.

Što je MERS-CoV?

Većina slučajeva MERS-a dogodila se u Saudijskoj Arabiji.
Kredit za sliku: AFP putem Getty Imagesa.

MERS-CoV je koronavirus. Koronavirusi su velika obitelj virusa koji uzrokuju respiratorne bolesti, uključujući prehladu.

Ti su virusi zoonotski, što znači da često zaraze životinje i mogu se prenijeti na ljude.

MERS-CoV jedan je od tri nova koronavirusa koji uzrokuju teške bolesti u ljudi. Ostale dvije su:

Koronavirus s teškim akutnim respiratornim sindromom (SARS-CoV): Ovaj virus uzrokuje teški akutni respiratorni sindrom (SARS). Pojavio se u studenom 2002. i nestao 2004. godine.
Koronavirus 2 s teškim akutnim respiratornim sindromom (SARS-CoV-2): Ovaj virus uzrokuje COVID-19. Pojavila se u Kini u prosincu 2019., a zdravstvene vlasti proglasile su globalnu pandemiju 11. ožujka 2020.

Otkako je prvi put identificiran 2012. godine, MERS-CoV i dalje uzrokuje sporadična, lokalizirana izbijanja.

Globalno, vlasti su izvijestile o 2.519 slučajeva MERS-a i 866 smrtnih slučajeva, što ukazuje da oko 1 od 3 osobe s tom bolešću ili 35% umre od nje.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) nastavljaju pratiti rasprostranjenost MERS-a u cijelom svijetu.

Gdje se dogodio MERS?

Slučajevi MERS-a zabilježeni su u 27 zemalja, dok se 80% slučajeva dogodilo u Saudijskoj Arabiji.

Rizik od razvoja MERS-a u Sjedinjenim Državama vrlo je nizak. Samo su dvije osobe u zemlji imale pozitivan test na MERS-CoV i obje su se oporavile. Dva slučaja zabilježena su u svibnju 2014. - jedan na Floridi, a drugi u Indiani.

Pozitivni testi bili su zdravstveni radnici koji su živjeli u Saudijskoj Arabiji. Vjerojatno je da su zarazu razvili prije putovanja u SAD.

Do sada su se najveće epidemije MERS-a dogodile u:

Saudijska Arabija
Ujedinjeni Arapski Emirati
Južna Korea

U 2015. godini najveće izbijanje MERS-a izvan Bliskog istoka obuhvatilo je 185 ljudi u Južnoj Koreji i 1 osoba u Kini. Dovelo je do 38 smrtnih slučajeva.

Uzroci

Istraživanja sugeriraju da MERS-CoV potječe od šišmiša. Tada se vjerojatno proširio s zaraženih deva dromedar na ljude.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), većinu slučajeva MERS-a na ljude prenijeli su ljudi u zdravstvenim sredinama. Međutim, dokazi sugeriraju da bi i deve dromedarice mogle biti izvor zaraze kod ljudi.

Čini se da virus ne prolazi lako s osobe na osobu, osim ako postoji bliski kontakt, kao u zdravstvenom okruženju.

Istraživači još ne znaju kako su točno deve uključene u prijenos ovog virusa. Identificirali su MERS-CoV u devama u nekoliko zemalja Bliskog Istoka, Afrike i Južne Azije.

Simptomi

Najčešći simptomi MERS-a su vrućica, kašalj i otežano disanje. Ljudi također mogu imati gastrointestinalnih problema, poput proljeva, mučnine ili povraćanja.

Upala pluća česta je komplikacija. Također su zabilježena zatajenja organa povezana s MERS-om, posebno zatajenje bubrega.

Simptomi se obično pojave 5–6 dana nakon izlaganja virusu, ali mogu potrajati 2–14 dana.

Neki ljudi prenose virus bez ikakvih simptoma, dok neki drugi s MERS-om imaju manje simptome.

Osobe s ozbiljnim simptomima možda će trebati provesti dulje vrijeme u bolnici, primajući mehaničku ventilaciju i intenzivnu njegu.

Faktori rizika

Sljedeće skupine ljudi osjetljivije su na MERS-CoV infekciju i komplikacije:

starije odrasle osobe
ljudi sa zdravstvenim stanjima kao što su dijabetes, kronična bolest pluća, bolest bubrega ili rak
ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih koji primaju kemoterapiju ili imunosupresivne lijekove

Većina onih koji su umrli od MERS-a imali su već postojeća, kronična zdravstvena stanja.

Dijagnoza

Tijekom sastanka liječnik će pitati o simptomima i nedavnim aktivnostima, uključujući putovanja.

Da bi provjerio postoji li aktivna infekcija MERS-CoV, liječnik uzima uzorak iz respiratornog trakta te osobe. Laboratorijski testovi, uključujući testove lančane reakcije polimeraze, mogu potvrditi prisutnost virusa.

Znanstvenici također mogu utvrditi je li osoba prethodno imala MERS-CoV infekciju pomoću krvnih testova za provjeru antitijela razvijenih za borbu protiv virusa.

Liječenje

Kao što WHO objašnjava, za MERS ne postoji lijek ili cjepivo, ali cjepiva i tretmani su trenutno u fazi izrade.

Zdravstveni radnici radit će na ublažavanju simptoma kod neke osobe i smanjenju rizika od komplikacija.

Osobama s ozbiljnim simptomima može biti potrebna terapija kisikom, boravak u jedinici intenzivne njege i mehanički ventilator koji će im pomoći pri disanju.

Prevencija

Kako bi smanjili rizik od prijenosa MERS-CoV, zdravstvene vlasti preporučuju:

često pranje ruku vodom i sapunom najmanje 20 sekundi odjednom
izbjegavanje nedovoljno pečenog mesa i bilo koje hrane pripremljene u uvjetima koji možda nisu higijenski
temeljito pranje voća i povrća
prijavljivanje svih sumnjivih slučajeva lokalnim zdravstvenim vlastima
minimiziranje bliskog kontakta sa svima koji u akutnoj respiratornoj bolesti razviju vrućicu
nošenje medicinske maske
kihanje u rukav, savijeni lakat ili maramicu, a zatim ga odmah odložite
traženje hitne medicinske pomoći ako se akutna respiratorna bolest s vrućicom razvije u roku od 14 dana od povratka s putovanja

MERS-CoV je zarazan, ali čini se da virus ne prolazi između ljudi bez bliskog kontakta.

SZO navodi da je sigurno jesti meso i mlijeko deva nakon odgovarajuće pasterizacije, kuhanja ili drugih toplinskih postupaka, ali može biti preporučljivo izbjegavati sirove proizvode.

Oni preporučuju opće higijenske postupke nakon posjeta farmama ili tržnicama na kojima su prisutne deve, poput pranja ruku prije i nakon dodirivanja životinja i izbjegavanja kontakta s bolesnim životinjama.

Putnici s kroničnim stanjima, poput dijabetesa, zatajenja bubrega ili kronične bolesti pluća, imaju veći rizik od zaraze virusom i trebali bi poduzeti dodatne mjere opreza.

COVID-19

MERS i COVID-19 zasebne su respiratorne bolesti. Uzrokuju ih različiti virusi u obitelji koronavirusa.

COVID-19 je posljedica zaraze virusom SARS-CoV-2.

Poput MERS-CoV, istraživači vjeruju da SARS-CoV-2 potječe od šišmiša. Znanstvenici trenutno rade na utvrđivanju kako se prenio na ljude.

SARS-CoV-2 pojavio se iz Wuhana u Kini u prosincu 2019., a WHO je proglasio globalnu pandemiju 11. ožujka 2020.

Istraživanja pokazuju da COVID-19 ima sličnu kliničku prezentaciju kao MERS, ali da je stopa smrtnosti mnogo niža - COVID-19 ima stopu smrtnosti od 2,3%, dok MERS ima 35%.

Međutim, COVID-19 dosljedno uzrokuje manje ozbiljne simptome od MERS-a i SARS-a, tako da se lakše širi zajednicom. Povećana globalizacija također je pridonijela bržem širenju COVID-19, u usporedbi s MERS-om.

Medijan dobnih skupina ljudi koji razviju COVID-19 sličan je onom u ljudi pogođenih MERS-om i SARS-om: 49-57 godina.

Komplikacije COVID-19 javljaju se sličnom brzinom kao i SARS-a i rjeđe su od komplikacija MERS-a.

Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti trenutno se nadovezuje na ranija istraživanja SARS-a i MERS-a kako bi pomogao u razvoju liječenja za COVID-19.