'Milijuni' su propisali pogrešnu dozu uobičajenih lijekova
Prema ažuriranim izračunima objavljenim ovog tjedna, preko 11 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama moglo je dobiti pogrešan recept za niz često korištenih lijekova.
Znanstvenici sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford u Kaliforniji nedavno su istraživali pouzdanost takozvanih udruženih kohortnih jednadžbi (PCE).
Ove suhozvučne svote imaju ključnu ulogu u propisivanju lijekova, uključujući lijekove za krvni tlak, statine i aspirin.
PCE pomažu liječnicima da utvrde ukupni rizik od moždanog ili srčanog udara svakog pacijenta.
Procjena kardiovaskularnog rizika pomaže informiranju liječnika o točnoj razini lijekova koji će biti i učinkoviti i sigurni.
Te su jednadžbe dostupne kao mrežni web alati i kao aplikacija za pametne telefone, a ugrađene su čak i u digitalne medicinske kartone.
Problemi s PCE-ima
Posljednjih godina neki su doveli u pitanje točnost PCE-a, pitajući jesu li podaci na koje se oslanjaju zastarjeli. Ako se utvrdi da je to slučaj, pacijenti bi potencijalno mogli riskirati uzimanje opasno visokih ili neučinkovito niskih doza lijekova.
Dr. Sanjay Basu, docent je docent za istraživanje ishoda primarne zdravstvene zaštite na Stanfordu. Krenuo je otkriti trebaju li se poboljšati PCE. Kako objašnjava, "Otkrili smo da postoje vjerojatno najmanje dva glavna načina za poboljšanje jednadžbi za 2013."
Njegova su otkrića objavljena ovog tjedna u časopisu Anali interne medicine.
Prvo pitanje koje je prepoznao dr. Basu bilo je ono o kojem se raspravljalo već neko vrijeme: "[T] podaci koji se koriste za izvođenje jednadžbi mogu se ažurirati."
PCE se temelje na raznim skupovima podataka, od kojih su neki relativno stari. Primjerice, jedan je sadržavao podatke ljudi koji su 1948. bili u dobi od 30 do 62 godine.
Prehrana, način života, zdravstveni rizici i sve između toga promijenili su se od tih dana. Autori studije kažu da su se, zbog starosti ovih informacija, rizici ljudi procjenjivali na oko 20 posto više nego što su uistinu bili.
Doktor Basu suho primjećuje da "oslanjanje na podatke naših djedova i baka za donošenje izbora vjerojatno nije najbolja ideja."
Ostala pitanja otkrivena
Sljedeće pitanje koje su istraživači identificirali bio je nedostatak Afroamerikanaca u skupovima podataka. Sada je poznato da je kardiovaskularni rizik znatno veći u afroameričkoj populaciji.
"Dakle, dok su se mnogim Amerikancima preporučivali agresivni tretmani koji im možda nisu bili potrebni u skladu s trenutnim smjernicama, neki Amerikanci - posebno Afroamerikanci - možda su dobili lažno uvjerenje i vjerojatno trebaju započeti liječenje s obzirom na naša otkrića."
Dr. Sanjay Basu, dr. Sc.
Kako bi ispravili ove nedostatke, istraživači su dodali nove podatke kako bi poboljšali točnost PCE-a. Podatke trenutno održavaju Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH) i oni su odobrili nove i ažurirane jednadžbe.
Obraćavanje starijim podacima bio je prvi korak, ali trebalo je obratiti pažnju na drugi problem. Prema istraživačima, neke od statističkih metoda koje stoje iza PCE-a također su zastarjele. Dakle, doveli su ih u skladu s važećim standardima.
U radu autori studije objašnjavaju: "Otkrili smo da bismo revidiranjem PCE-a novim podacima i statističkim metodama mogli znatno poboljšati točnost procjene rizika od kardiovaskularnih bolesti."
Dok PCE vode medicinske odluke koje uključuju neke od najčešće korištenih lijekova na recept - poput aspirina, lijekova za krvni tlak i statina - ove bi promjene potencijalno mogle spasiti i produljiti tisuće života.
