Pažljivost bi mogla potaknuti liječenje poremećaja upotrebe opioida
Tisuće ljudi doživljavaju negativne zdravstvene posljedice zbog prekomjerne upotrebe ili zlouporabe opioida, klase droga koja uključuje i ilegalne tvari, poput heroina, i lijekove na recept za ublažavanje boli. Može li pažljivost pojačati učinke tradicionalnih tretmana koji ublažavaju želju za opioidima?
Nacionalni institut za zlouporabu droga izvještava da oko 21–29% ljudi, čiji im liječnici propisuju opioide za liječenje kronične boli, na kraju zlouporabi te lijekove. Nadalje, oko 8–12% ljudi koji uzimaju opioide na recept razvijaju poremećaj upotrebe opioida.
Neki od kriterija koje stručnjaci koriste za dijagnozu poremećaja upotrebe opioida - prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje - uključuju:
- uzimanje opioida dulje ili u većim količinama nego što je liječnik savjetovao
- doživljava intenzivnu i teško kontroliranu žudnju za opioidima
- upotreba opioida negativno utječe na uspješnost na poslu ili u školi
Obično, kada osoba dobije dijagnozu poremećaja upotrebe opioida, liječnici propisuju terapiju održavanja metadonom.
U ovom obliku terapije, liječnici ljudima nude kontrolirane doze metadona - također opioida - kako bi se smanjili simptomi odvikavanja i smanjila želja za opioidnim lijekovima.
"Terapija održavanjem metadonom učinkovit je oblik liječenja lijekova za poremećaj upotrebe opioida", napominje Nina Cooperman, izvanredna profesorica i klinička psihologinja na Odjelu za psihijatriju ovisnosti na Medicinskom fakultetu Rutgers Robert Wood Johnson u New Brunswicku, NJ.
"Međutim, gotovo polovica osoba na [terapiji održavanja metadonom] nastavlja koristiti opioide tijekom liječenja ili recidiva [unutar] 6 mjeseci", dodaje ona.
Iz tog su razloga Cooperman i kolege bili zainteresirani za otkrivanje mogu li neki alternativni postupci, posebno pažljivost, pomoći povećati učinkovitost terapije održavanjem metadonom za ljude s poremećajem upotrebe opioida.
Pažljivost može biti koristan dodatak za terapiju
U studiji - čiji se rezultati sada pojavljuju u časopisu Ovisnost o drogama i alkoholu - Cooperman i tim testirali su novi pristup liječenju poremećaja upotrebe opioida.
Istraživači su regrutirali 30 sudionika s ovim stanjem, kao i kroničnom boli, koje su nasumce podijelili u dvije skupine.
Tijekom 8 tjedana, jedna je skupina nastavila s uobičajenim liječenjem metadona i ciljanim savjetovanjem, dok je druga dobila eksperimentalnu, kombiniranu terapiju koju su istraživači prozvali "Poboljšanje oporavka usmjereno na pozornost" (VIŠE).
VIŠE kombinira terapiju održavanja metadonom s praksom pažljivosti, koja uči pojedince da se usredotoče na sadašnjost i postanu svjesniji misli i osjećaja kad se pojave.
Istraživači su otkrili da su na kraju osmotjednog razdoblja ispitivanja sudionici koji su primili VIŠE eksperimentalne intervencije izvijestili da imaju 1,3 puta bolju kontrolu nad željom za opioidima u usporedbi s vršnjacima iz skupine koja je liječena kao i obično.
Sudionici MORE skupine također su prijavili znatno niže bolove i stres, kao i znatno veće pozitivne emocije u usporedbi s ostalim sudionicima.
Također, oni koji su se bavili pažnjom primijetili su da su svjesni više želje za opioidima. Istražitelji sugeriraju da je ova reakcija možda stvarno pomogla tim osobama da steknu veću kontrolu nad tim željama, jer pažnja promovira svijest bez prosuđivanja.
"[T] terapeutski učinci MORE-a bili su očigledni iznad i izvan onih koje pruža strukturirani program [liječenja kao i obično], koji se sastoji od približno 6 sati grupne i individualne terapije tjedno - što potvrđuje snagu MORE intervencije," zaključuju istraživači u svom studijskom radu.
"Dakle, [...] ova studija pruža sugestivne dokaze da VIŠE može biti korisna pomoćna terapija ponašanja za liječenje [poremećaja upotrebe opioida] uz pomoć lijekova među osobama s kroničnom boli", sugeriraju autori.
